Halitose: Causas e Tratamentos

Prévia do material em texto

Camila de castro mendes
Propedêutica II
HALITOSE
· É necessário fazer um diagnóstico, que é feito pelo Cirurgião-Dentista
· Cerca de 80 a 90% é causada pela língua saburrosa e não por problemas gastrointestinais.
· Não se deve ESCOVAR a língua, pois a escova de dentes não retira a sujeira da língua de forma correta e a sensação de limpeza é fictícia devido ao creme dental. O ideal é utilizar raspador de língua, raspando-a da região de raiz até o ápice. 
· 10% da halitose é causado por problemas gastrointestinais, como refluxo. 
 
Saburra lingual
Higienização correta da língua.
Mau hálito matinal: 
· É fisiológico
· Ocorre devido ao jejum
· Ocorre devido à quebra de ácidos graxos. 
· Não precisa de tratamento, apenas higienização e alimentação. 
O Hálito de crianças pequenas (até 6 meses) é mais leve, devido a sua alimentação que é mais liquida/pastosa. Após a alimentação normal, a criança fica com hálito igual ao adulto. 
Existem exceções ao mal hálito matinal:
· Álcool em excesso
· Fumantes
· Desidratação
O hálito é composto do ar expirado e consequência da troca gasosa pela a inspiração durante a troca gasosa. Na hematose, o ar chega aos alvéolos, onde ocorre essa troca. 
Fígado > pulmão > eliminação > expiração.
Tipos de Halitose:
· Halitose verdadeira: Onde se tem o mau hálito e tem tratamento
· Pseudo-halitose: O indivíduo acha que tem halitose, mas não tem. 
· Halitofobia: Doença psicossomática e deve ser tratada com psicólogo ou psiquiatra. Afeta a vida do paciente, onde o mesmo fica retraído e podendo chegar a casos de isolamento e exclusão, podendo acarretar em uma depressão. Onde se tem uma neurose. 
A halitose pode sinalizar doenças como:
· Diabetes (hálito cetônico)
· Sinusite
· Hipoglicemia
· Amigdalite
· Patologias orais locais
O mau hálito também pode acontecer devido aos “cáseos”. Que são alimentos cristalizados que apodrecem nas tonsilas palatinas, pode apresentar ao redor dele algum tipo de inflamação. 
Não se deve tentar eliminá-lo, o correto ir ao otorrino para que seja eliminado de forma correta. 
fig. 1 e 2: Cáseos localizados nas tonsilas
Causas orais: 
· Saburra lingual (principal causa)
· Xerostomia (30%)
· Periodontite
· Glossite
· Candidíase oral
· Alterações mastigatórias, movimentação e deglutição
· Tumores orais 
Causas não orais e sistêmicas:
· Alterações Gastrointestinais
· Alterações Pulmonares 
· Sinusites 
· Alimentos 
· Medicamentos (cefalosporinas e o metronidazol)
---------------------------------------------------------Bactéria de cavidade oral:
Estreptococos
(Antibiótico: Amoxicilina)
Bactéria de pele: 
Staphylococcus. 
(Antibiótico: cefalosporinas)
--------------------------------------------------------- 
Odorivetores (substâncias de baixo peso molecular, voláteis e com odor ofensivo) encontrados no hálito: 
· Origem metabólica ou sistêmica
· Originados da petrufação de matéria orgânica.
· Originados da Saburra ou Doença periodontal. 
O mau hálito não é contagioso nem letal, no entanto, a bactéria causadora do mesmo pode causar o óbito se cair na corrente sanguínea. A correta higienização da cavidade oral previne a letalidade. 
Causas da Saburra lingual:
· Desidratação
· Estados febris 
· Vômitos 
· Xerostomia
· Estresse psicológico (antiperistaltismo esofagiano) 
· Alterações morfológicas na língua (retenção de alimentos em fissuras na língua)
· Falta de higienização 
Aumento da Descamação além da Fisiológica:
· Razões Traumáticas 
· Razões Sistêmicas
Traumáticas 
· Respiração bucal 
· Hiposalivação ou xerostomia
· Bruxismo 
· Mordida da bochecha 
· Mordiscamento da comissura labial
· Uso de aparelho ortodôntico 
· Uso de bebidas alcoólicas 
· Uso de bochecho com alto teor alcoólico 
· Uso de drogas
· Fumo
· Aftas
Sistêmicas 
· Alterações Hormonais da Menstruação 
· Alterações Hormonais da Menopausa
· Deficiência de vitamina D e A 
· Uso de Xenical e outros do gênero 
· Uso de Isotretinoína (Roacutan), retinóide de ação anti-seborréica
Odorivetores
Pequenas partículas dispersas no ar capazes de imprimir a sensação olfativa nas células receptoras da cavidade nasal. 
· Sulfeto de H. (H2S) Ovos podres 
· Metilmercaptana (CH3SH) Fezes
· Escatol Fezes 
· Cadaverina Carne em putrefação 
· Putrescina Carne em putrefação
Consequências da língua saburrosa 
Locais:
· Placa dental 
· Cárie 
· Doença Periodontal 
· Halitose 
· Amigdalite 
· Xerostomia
Sistêmicas 
· Doenças Pulmonares 
· Gastrite por H. pylori 
· Ataque Cardíaco 
· Acidente Vascular Cerebral (AVC) 
· Abortos 
· Nascimento de Prematuros 
· Nati mortos 
· Eclampsia 
· Artrite Reumatoide Reacional
Tratamento:
Higienização correta da língua (observe o raspador ao invés da escova de dentes)
 ANTES DEPOIS 
Obs: As vezes, devido a alguma variação como lingua fissurada ou pela distância entre as papilas é necessário o uso de algum bochecho. Preferencialmente, algum que não tenha alcool, pois, aumenta a descamação bucal.
Uso de antimicrobianos:
Deve ser aplicado preferencialmente após a limpeza
· Para não ter a barreira da viscosidade
· Para penetrar entre as papilas linguais
· Para exercer sua ação desde as regiões mais profundas, que corresponde ao pé da papila.
 
 
 
CAMILA DE CASTRO MEN
DES
 
 
Propedêutica
 
II
 
HALITOSE
 
·
 
É necessário fazer um diagnósti
co, 
que é feito pelo Cirurgião
-
Dentista
 
·
 
Cerca de 80 a 90% é causada pela 
língua
 
sa
burrosa e não por 
problemas 
gastrointestinais
.
 
·
 
Não 
se deve
 
ESCOVAR a língua, 
pois a escova de dentes não retira 
a sujeira da 
língua
 
de forma 
correta
 
e a sensação de limpeza é 
fictícia devido ao creme dental
. 
O
 
ideal é utilizar raspador de 
língua
, 
raspando
-
a da região de raiz até o 
ápice
.
 
 
·
 
10% da halitose é causado por 
problemas gastrointestinais, como 
refluxo. 
 
 
 
 
Saburra lingual
 
 
Higienização
 
correta da língua
.
 
Mau hálito matinal: 
 
·
 
É
 
fisiológico
 
·
 
Ocorre devido ao jejum
 
·
 
Ocorre de
vido 
à
 
quebra de ácidos 
graxos. 
 
·
 
Não precisa de tratamento, apenas 
higienização e alimentação. 
 
O
 
Hálito de crianças pequenas (até 6 
meses) é mais leve, devido a sua 
alimentação que é mais 
liquida/pastosa. Após a alimentação 
normal, a criança fica com hálito igual 
ao adulto. 
 
Existem exceções ao 
mal hálito
 
matinal:
 
·
 
Álcool
 
em excesso
 
·
 
Fumantes
 
·
 
Desidratação
 
O
 
hálito 
é composto do ar 
expirado
 
e 
consequência
 
da troc
a gasosa pela
 
a 
inspiração durante
 
a troca gasosa. Na 
hematose, o ar chega aos 
alvéolos
, onde 
ocorre essa troca. 
 
Fígado
 
> pulmão > eliminação > expiração
.
 
Tipos de Halitose:
 
·
 
H
alitose verdadeira:
 
Onde se tem 
o mau hálito e tem tratamento
 
·
 
Pseudo
-
halitose:
 
O 
indivíduo
 
acha 
que tem ha
litose, 
mas não tem. 
 
·
 
Halitofobia
:
 
Doença 
psicossomática e deve ser tratada 
co
m 
psicólogo ou psiquiatra. Afeta 
a vida do paciente, onde o mesmo 
fica retraído e podendo chegar a 
casos de isolamento e exclusão, 
podendo acarretar em uma 
depre
ssão. Onde se tem uma 
neurose. 
 
A
 
halitose pode sinalizar doenças como:
 
·
 
Diabetes (hálito cetônico)
 
·
 
Sinusite
 
·
 
Hipoglicemia
 
·
 
Amigdalite
 
·
 
Patologias orais locais
 
 
 
 CAMILA DE CASTRO MENDES 
 
Propedêutica II 
HALITOSE 
 É necessário fazer um diagnóstico, 
que é feito pelo Cirurgião-Dentista 
 Cerca de 80 a 90% é causada pela 
língua saburrosa e não por 
problemas gastrointestinais. 
 Não se deve ESCOVAR a língua, 
pois a escova de dentes não retira 
a sujeira da língua de forma 
correta e a sensação de limpeza é 
fictícia devido ao creme dental. O 
ideal é utilizar raspador de língua, 
raspando-a da região de raiz até o 
ápice. 
 10% da halitose é causado por 
problemas gastrointestinais, como 
refluxo. 
 
 
Saburra lingual 
 
Higienização correta da língua. 
Mau hálito matinal: É fisiológico 
 Ocorre devido ao jejum 
 Ocorre devido à quebra de ácidos 
graxos. 
 Não precisa de tratamento, apenas 
higienização e alimentação. 
O Hálito de crianças pequenas (até 6 
meses) é mais leve, devido a sua 
alimentação que é mais 
liquida/pastosa. Após a alimentação 
normal, a criança fica com hálito igual 
ao adulto. 
Existem exceções ao mal hálito matinal: 
 Álcool em excesso 
 Fumantes 
 Desidratação 
O hálito é composto do ar expirado e 
consequência da troca gasosa pela a 
inspiração durante a troca gasosa. Na 
hematose, o ar chega aos alvéolos, onde 
ocorre essa troca. 
Fígado > pulmão > eliminação > expiração. 
Tipos de Halitose: 
 Halitose verdadeira: Onde se tem 
o mau hálito e tem tratamento 
 Pseudo-halitose: O indivíduo acha 
que tem halitose, mas não tem. 
 Halitofobia: Doença 
psicossomática e deve ser tratada 
com psicólogo ou psiquiatra. Afeta 
a vida do paciente, onde o mesmo 
fica retraído e podendo chegar a 
casos de isolamento e exclusão, 
podendo acarretar em uma 
depressão. Onde se tem uma 
neurose. 
A halitose pode sinalizar doenças como: 
 Diabetes (hálito cetônico) 
 Sinusite 
 Hipoglicemia 
 Amigdalite 
 Patologias orais locais