aula reconstrução de dentes tratados endodonticamente

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RECONSTRUÇÃO DE DENTES TRATADOS 
ENDODONTICAMENTE
Sara Carlos Farias
PLANEJAMENTO
DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE SÃO DIFERENTES?
PERDA DE ESTRUTURA DENTÁRIA
QUANTIDADE E QUALIDADE
PROPRIOCEPÇÃO E NOCICEPÇÃO
PERDA DE UMIDADE DENTINÁRIA
DENTINA MAIS FRÁGIL
CAVIDADES MOD
PLANEJAMENTO
QUAL A MELHOR OPÇÃO RESTAURADORA?
❑ RESTAURAÇÃO DIRETA COM RESINA COMPOSTA
❑ RETENTOR + RESTAURAÇÃO DIRETA
❑ RETENTOR + RESTAURAÇÃO INDIRETA
SITUAÇÃO CLÍNICA
PLANEJAMENTO
O QUE É UM RETENTOR INTRARRADICULAR?
“Instrumento utilizado para reter uma restauração.”
PLANEJAMENTO
QUAL RETENTOR? COMO DECIDIR?
PRESENÇA DA FÉRULA DE DOIS OU MAIS 2 MM, QUE PERMITE UMA MELHOR DISTRIBUIÇÃO DE 
TENSÃO PELA DENTINA (LIMITAÇÃO).
PINO DE FIBRA DE VIDRO
AS FALHAS DO PINO DE FIBRA DE VIDRO OCORREM
MAIS POR PERDA DE RETENÇÃO E METÁLICOS POR
FRATURA DA RAIZ OU DA COROA
PLANEJAMENTO
QUAL RETENTOR? COMO DECIDIR?
Núcleo metálico fundido
INDICADO PARA CASOS ONDE EXISTE PRESENÇA DA FÉRULA MENOR DO QUE 
2 MM
✓ VANTAGENS: VERSALIDADE, RESISTÊNCIA, BOA ADAPTAÇÃO
✓ DESVANTAGENS: RIGIDEZ, MAIS SESSÕES CLÍNICAS, ALTO CUSTO -
LABORATÓRIO, MAIOR DESGASTE DA ESTRUTURA DENTAL.
COMPRIMENTO DE 2/3 DO COMPRIMENTO DA RAIZ, OU PELO MENOS, O MESMO COMPRIMENTO 
DA COROA, OU SEJA, 1:1. 
½ DO PINO CIRCUNDADO POR TECIDO ÓSSEO, OU SEJA, METADE DE INSERÇÃO ÓSSEA
1/3 APICAL OBTURADO, DEIXANDO, MAIS OU MENOS, 4 MM – ISSO GARANTE UM ADEQUADO 
SELAMENTO APICAL
LARGURA DE, NO MÁXIMO, 1/3 DO DIÂMETRO DA RAIZ, CORRIGIR RETENÇÕES OU DESGASTES 
EXCESSIVOS COM RESINA COMPOSTA
SEQUÊNCIA CLÍNICA
1. PLANEJAMENTO
2. ADAPTAÇÃO DO PINO
3. DESOBSTRUÇÃO DO CANAL
4. PROVA DO PINO 
5. TRATAMENTO SUPERFICIAL DO PINO
6. TRATAMENTO SUPERFICIAL DO CONDUTO RADICULAR
7. INSERÇÃO DO CIMENTO E CIMENTAÇÃO
8. RESTAURAÇÃO
SEQUÊNCIA CLÍNICA
1. PLANEJAMENTO
2. ADAPTAÇÃO DO PINO
3. DESOBSTRUÇÃO DO CANAL
4. PROVA DO PINO 
5. TRATAMENTO SUPERFICIAL DO PINO
6. TRATAMENTO SUPERFICIAL DO CONDUTO RADICULAR
7. INSERÇÃO DO CIMENTO E CIMENTAÇÃO
8. RESTAURAÇÃO
Após ser cortado, o pino é limpo com ácido fosfórico 
ou álcool 70%. Aplica-se silano por 1 minuto, secando 
em seguida.
SEQUÊNCIA CLÍNICA
1. PLANEJAMENTO
2. ADAPTAÇÃO DO PINO
3. DESOBSTRUÇÃO DO CANAL
4. PROVA DO PINO 
5. TRATAMENTO SUPERFICIAL DO PINO
6. TRATAMENTO SUPERFICIAL DO CONDUTO RADICULAR
7. INSERÇÃO DO CIMENTO E CIMENTAÇÃO
8. RESTAURAÇÃO
Irrigar com soro, secar com cone de papel absorvente, e:
CIV: ácido poliacrílico por 20s
Auto-adesivos
SEQUÊNCIA CLÍNICA
1. PLANEJAMENTO
2. ADAPTAÇÃO DO PINO
3. DESOBSTRUÇÃO DO CANAL
4. PROVA DO PINO 
5. TRATAMENTO SUPERFICIAL DO PINO
6. TRATAMENTO SUPERFICIAL DO CONDUTO RADICULAR
7. INSERÇÃO DO CIMENTO E CIMENTAÇÃO
8. RESTAURAÇÃO
SEQUÊNCIA CLÍNICA
E COMO É FEITA ESSA 
CIMENTAÇÃO?????
SEQUÊNCIA CLÍNICA
E COMO É FEITA ESSA 
CIMENTAÇÃO?????
CIMENTOS 
RESINOSOS
CIMENTOS 
IONOMÉRICOS
PINOS METÁLICOS PINOS FIBRA DE VIDRO
AUTOCONDICIONANTE
CONVENCIONAIS
AUTOADESIVOS
CASO CLÍNICO
QUAL A OPÇÃO RESTAURADORA MAIS INDICADA PARA O CASO?
PINO ANATÔMICO