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DEGENERAÇÃO CELULAR E ALTERAÇÕES HIALINAS - LESÃO REVERSÍVEL • São sempre processos reversíveis, ou seja, lesões compatíveis com a volta da célula à normalidade após eliminada sua causa. • Lesão reversível secundária a alterações bioquímicas que resultam em acúmulo de PROTEÍNAS no interior de células. • Alterações morfológicas das células, não incluindo modificações no interstício. Classificação: • Degeneração Hialina Intracelular • Degeneração Hialina Extracelular • Amilóide Degeneração Hialina Intracelular: Acumulo de material proteico e acidófilo no interior da célula. Em alguns casos a degeneração resulta da condensação de filamentos intermediários e proteínas associadas que formam corpúsculos no interior das células; em outros, representa acúmulo de material viral; e outras, de proteínas endocitadas. Goticular: • Gotículas de reabsorção nos túbulos renais proximais são observads em doenças re nais associadas à perda de proteína na urina (proteinúria). • No rim, quantidades mínimas filtradas pelo glomérulo são normalmente reabsorvidas por pinocitose no túbulo proximal. • O processo é reversível; se a proteinúria diminuir, as gotículas de proteína são metabolizadas e desaparecem. Corpúsculo de Mollory-Denk: encontrado em hepatócitos alcoólatras crônicos, formado por filamentos intermediários (creatina) associados a outras proteínas do citoesqueleto. Razão pela qual o ME apresenta aspecto filamentodo em algumas regiões e amorfo em outras. Em indivíduos com protenúria encontra-se degeneração hialina no epitélio tubular renal por endocitose excessiva de proteínas. Corpúsculo de Russel: (célula de mott) acúmulo de imunoglobulina no citoplasma das células plasmáticas, que pode ser encontrado nas inflamações crônicas,mieloma múltiplo, etc. · Plasmócitos (IgG no citoplasma) - Inflamações crônicas e plasmocitomas · Retículo endoplasmático distendido com inclusões eosinofílicas e homogêneas Corpúsculo de Negri: acúmulo de nucleoproteínas virais - são inclusões intracitoplasmáticas em neurônios infectados com raiva. Fases da replicação viral: Degeneração Cerca de Zenker: Injúria grave fibras musculares esqueléticas e cardíacas • Endotoxinas - LSP • febre tifóide e leptospirose, sepse e choque anafilático • Agressão Linf T e Macrófagos • Miocardite chagásica Degeneração Hialina Extracelular: - acomete tecido conjuntivo fibroso e parede de vasos - depósitos acidófilos intersticiais formados pro proteínas do plasma que exsudam e depositam-se na MEC. Hialinose – Transformação Hialina: Ocorre em vários órgãos • Fenômeno normal do envelhecimento • Hipertensão arterial • Diabetes Mellitus RIM- HAS: Proteínas do plasma que exsudam e depositam-se na MEC - causa isquemia, hialinização dos glomérulos e atrofia Glomeruloesclerose Nodular e Focal (diabética): Áreas de hialidose/esclerose representam áreas de acúmulo de proteínas plasmáticas em pontos mais permeáveis do glomérulo, com deposição reativa de matriz. Cicatriz/Quelóide: deposição de material fibrilar proteico, em substituição ao parênquima tecidual. Síndrome da angústia Respiratória (SARA): Lesão difusa do parênquima pulmonar por vários tipos de agente: · Ingestão ou inalação de substâncias tóxicas; · Toxicidade pelo oxigênio; · Aspiração de conteúdo gástrico; · Infecções bacterianas ou virais; Neoplasias Hialinizantes: · Carcinoma de células claras · Neoplasia maligna de glândula salivar de baixo grau · Produção de material proteico amorfo pelas células tumorais Amiloidose: grupo heterogêneo dedoenças que cursam com depósito intersticial de substância hialina amorfa, decorrente do dobramento incorreto de proteínas. Neoplasias Hialinizantes: (também causa) · Carcinoma de células claras · Neoplasia maligna de glândula salivar de baixo grau · Produção de material proteico amorfo pelas células tumorais Processos Patológicos Gerais e específicos:
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