RESUMOS​ PART 1 -Fisioterapia em Pneumologia e Terapia Intensiva​

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RESUMOS
Fisioterapia em Pneumologia e 
Terapia Intensiva
TIPOS DE 
RESPIRAÇÃO
APNEIA
EUPNEIA
É a frequência respiratória esperada para um adulto, que 
varia entre 12 e 20 rpm
Ausências de movimentos respiratórios
DISPNEIA
Respiração forçada e consistência que causa desconforto.
TAQUIPNEIA
HIPERPNEIA
Respiração rápida e profunda.
Respiração rápida e superficial.
CICLO RESPIRATÓRIO
1- Fase inspiratória
2- Mudança I:E (ciclagem)
3- Fase expiratória
4- Mudança E:I (disparo)
Variáveis durante 
o ciclo 
respiratório
VOLUME
▪ Quantidade de gás que o pulmão acomoda até o final 
da inspiração.É definido como a integral do fluxo em 
relação ao tempo. Sua unidade de medida pode ser em 
ml ou litros.
FLUXO
▪ é a tensão que as moléculas de gás exercem dentro do
pulmão. A unidade de medida é cmH 2O.
PRESSÃO
▪ velocidade de entrada do ar. Pode-se ter uma
velocidade maior ou menor. Sua unidade de medida é
litros por minuto.
MODOS 
VENTILATÓRIOS
CONTROLADO
Paciente não tem nenhuma autonomia.Disparo: Tempo 
Ciclagem: Volume ou Tempo
ASSISTIDO
Paciente não possui autonomia ventilatória, porém é 
capaz de disparar o ventilador.Disparo: Pressão ou fluxo 
Ciclagem: volume ou tempo
ESPONTÂNEO
Modo em que o paciente tem autonomia ventilatória, mas 
pode receber suporte ventilatória. Disparo: Pressão ou Fluxo 
Ciclagem: Fluxo
PARÂMETROS 
VENTILATÓRIOS
PARÂMETROS NORMAL
FIO2 manter SaO 2 entre 93 a 97%
Volume Corrente (VT) 6ml/kg/peso predito inicialmente.
FR 12 – 16 rpm
Relaçao I:E 1:2 ou 1:3
Sensibilidade Ajuste -0,5 a -2,0 (cmH 2O) ou +3,0 a 
+4,0 (L/min)
Peep 3 – 5 cmH2O
Volume minuto (VM) VT x Fr - Ajustes responsáveis pelo 
controle PaCO 2
Fluxo (V) Recomenda-se 40 a 60l/min.
Tempo inspiratório Ajuste em 0,8 a 1,2 segundos.
Pausa Inspiratória: Ajuste de 0,3 a 0,5 segundos
PEEP 
FISIOLOGICA
Durante uma expiração, a glote reduz a sua
abertura, criando uma resistência á saída de
ar dos pulmões, ou seja, retardando o fluxo
expiratório. O volume contido nos pulmões,
corresponde a CRF, equivale a uma pressão
chamada Peep fisiologica.
3-5 cmH2O
CRF
Promove recrutamento alveolar (quando usado Peep 
maiores que 10 cnH2O
Complacência Pulmonar
Area de contato alvelo-capilar
Pressão expiratória
Positiva
(PEEP)
EFEITOS BENÉFICOS DA PEEP
▪ Evita o colapso alveolar
▪ Diminui shunt pulmonar e hipoxemia
▪ Melhora a troca gasosa alvéolo-capilar
▪ Melhora oferta de oxigênio para os tecidos
▪ Diminui a necessidade de ventilação com altas FiO2
▪ Redução do trabalho respiratório.
EFEITOS INDESEJÁVEIS DA PEEP
▪ Barotrauma (pneumotoráx) 
▪ Fístula broncopleural (aumento) 
▪ Hipertensão intracraniana (HIC) 
▪ Rompimento de bolhas DPOC 
▪ Instabilidade Hemodinâmica…
GASOMETRIA
VALORES NORMAIS
pH 7,35 – 7,45
PaO2 80 – 100 mmHg
PaCO2 35 – 45 mmHg
SatO2 90 – 100%
HCO3 22 – 26 mEq/L
CO2 35 – 45 mmHg
BE -2 -> + 2
ALTERAÇÃO
Acidose
Hipocapnia
Hipoxemia
Perda de Base
Alcalose
Hipercapnia
Hiperoxemia
Ganho de Base
pH
co2
BE
O2