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INCOMPATIBILIDADES: AÇÃO DOS FITOTERÁPICOS NOS DIFERENTES SISTEMAS (AULA - 16.12.2019) As espécies tóxicas produzem metabólitos secundários, que por inalação, ingestão ou contato cutâneo, podem causar danos ou mesmo óbito. As que possuem e liberam “leite” ou látex, geralmente são tóxicas. Algumas espécies tóxicas: comigo-ninguém-pode, aroeira, jibóia, antúrio, tinhorão, espada de são jorge ou ogum, alamanda, espirradeira (abortiva, distúrbio cardíaco e morte), azaléia, urtiga e cansanção. As frutas cítricas também podem se tóxicas, quando, em contato com a pele e a região exposta ao sol, pode causar queimaduras. Babosa, mastruz, melão de são caetano (abortivo e menstruação volumosa) e buchinha também são tóxicas, se ingeridos em excesso. A canela é abortiva. None (fruta): quando amadurece tem cheiro de vômito. Essa fruta possui alguns benefícios (vitamina C, polifenóis, carboidratos, proteínas, beta-caroteno, vitamina A, minerais e outros fitonutrientes), entretanto, não há estudos em humanos que prove a segurança do mesmo, e, por isso, não é liberada a produção e comercialização de produtos derivados da fruta pela ANVISA. Dois casos (em 2005 e 2007) de pessoas com lesões graves no fígado foram relatados, pelo ingestão do suco da fruta - em período prolongado e quantidades grandes. O aipim bravo possui cianeto (altamente venenoso, leva à óbito). A maniçoba é feita com essas folhas (do aipim bravo), porém o preparo é cuidadoso para a eliminação dessa substância. O óleo de rícino é feito pela mamona. SINITOX: Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas. Se colocar o abacaxi de cabeça para baixo, ele amadurece melhor e fica mais gostoso. A casca e a coroa do abacaxi ficam muito esbranquiçadas por causa dos agrotóxicos (reparar ao comprar). Os cristais de oxalato de cálcio sempre causam sensibilidade e irritação na pele, e mesmo dermatite. Dedaleira: planta da qual se extrai a digoxina (fármaco utilizado em problemas cardíacos). A babosa possui a aloína (composto amargo e amarelado), a qual deve ser removida antes do uso da planta, pois é irritante da mucosa gástrica. Para a remoção, deve-se cortar a babosa ao meio e colocá-la de cabeça para baixo. O uso da Arnica deve ser somente externo. Não deve ser utilizado internamente porque a dose terapêutica é bem próxima da dose tóxica. Confrei Cuidados na prática da fitoterapia: ● Não ingerir óleo essencial; ● A furanocumarina (substância ácida que queima a pele) está presente nas frutas ácidas. Preocupações: ● Dermatites; ● Ação tóxica renal; ● Ação cardiotóxica; ● Efeitos hepatotóxicos; ● Componentes tóxicos. INCOMPATIBILIDADES ● Antraquinonas: formam complexos coloridos quando associados a álcalis e sais de ferro. Servem para obstipação, porém são irritantes da mucosa. ● Cumarinas: anticoagulantes orais e injetáveis, e antagonizam os efeitos da vitamina K, que por sua vez, tem ação coagulante. Tem na camomila ● Ioimbina: alfabloqueador Plantas com registro de toxicidade no Brasil: aroeira, babosa, confrei (lingua de vaca) e poejo. Se a planta estiver classificada como suplemento alimentício (chá normal com açucar), ela pode ser receitada por qualquer nutricionista, mesmo que não tenha o título pela ASBRAN. Alimentos/plantas verdes são ricos em vitamina K. Não devem ser utilizados com anticoagulantes, pelo motivo citado há pouco. Medicamentos não devem ser consumidos com chás. FITOTERAPIA NO TRATAMENTO NUTRICIONAL COMPLEMENTAR: Depressão: Valeriana, alecrim, hipérico… Ansiedade: folha de maracujá, camomila Insônia: folhas de maracujá Sistema nervoso ● Camomila ● Capim Limão ● Crataegus ● Hipérico ● Kava-kava ● Erva Cidreira ● Funcho ● Macela ● Maracujá ● Marapuama ● Melissa ● Mulungu ● Sálvia ● Sálvia Vermelha ● Valeriana A disbiose pode levar à depressão. ãã significa partes iguais. Interações a se observar quando o indivíduo estiver em tratamento de depressão e ansiedade: café, guaraná, chá, bebidas alcoólicas e energéticos. Leite + aveia + banana ajudam no sono. DESENVOLVIMENTO TECNOLÓGICO E PRODUÇÃO DE FITOTERÁPICO (AULA - 10.02.2020) Tudo começa com o conhecimento popular. Seca-se a planta (e torna-se droga vegetal) para estabilizar. O que resta da moagem é derivado vegetal. O princípio ativo deve ser extraído no processamento. Plantio/cultivo: - Uso de solos sem contaminantes e sem resíduos; - Água livre de contaminação; - Conhecer as necessidades edafoclimáticas de cada espécie; - Descarte das plantas doentes; - Uso preferencial de fertilizantes e defensivos orgânicos. Para plantação deve-se utilizar somente sementes orgânicas. A depender da planta, há horários melhores que outros para a colheita. Apenas raízes e rizomas são lavados antes da secagem. As folhas e flores são muitas para fazer a secagem antes do armazenamento. Fatores que influenciam a produtividade e qualidade das plantas medicinais ● Genético: características herdáveis; ● Ontogênese: estágio de desenvolvimento da planta; ● Ambiental: fatores edafoclimáticos (referentes ao clima e ao solo). ● Pós colheita: principalmente condições de secagem e armazenamento. FARMACOTÉCNICA O nutricionista pode solicitar à farmácia o laudo da manipulação, para certificar-se que foi produzido como o prescrito. Enzimas digestivas podem ser prescritas por nutricionistas. Os métodos extrativos visam retirar da forma mais seletiva e completa possível as substâncias ativas contida na droga vegetal. Compreende as técnicas farmacêuticas de obtenção de extratos vegetais. Principais métodos extrativos Infusão Verter água fervente Decocção Fervura de 1 a 15 min Maceração “De remolho” em água filtrada ou outro solvente, de 7 à 72h - Dinâmica: agitação mecânica constante - Estática: sem agitação, ou agitação ocasional Digestão Maceração a quente Perolação Filtração Turbólise Liquidificar. A extração é realizada com simultânea redução do tamanho das partículas a partir da moagem Extração por contra correntes De um lado, solvente. De outro, princípio ativo. Utilização de líquido extrator percorrendo no sentido contrário à droga vegetal As cápsulas apresentam invólucro solúvel (gelatina, amido ou outras substâncias). Formas farmacêuticas: ● Cápsula gel: vem fechada da empresa/fábrica; ● Cápsula: fácil de fechar; ● Cápsula de amido: geralmente feito de tapioca; ● Cápsula Vcaps: cápsula de origem vegetal; ● IDR caps: estomacoresistente; ● Comprimido: geralmente fosco, revestido, com divisão no meio, relevo; ● Drágea: possui várias camadas, quase sempre redondinhos; Extratos vegetais: são preparações de consistência líquida, sólida ou intermediária, obtidas a partir do material vegetal. Extrato fluido Cada 1mL da miscela deve conter as substâncias extraídas de 1g de droga vegetal. Extrato mole 70% do resíduo seco. Extrato seco 95% do resíduo seco. Xarope: açúcar; Edulcorante: edulito; Mel: melito. Fórmulas manipuladas: ● Magistrais: aquela que será manipulada. O farmacêutico segue uma fórmula prescrita pelo médico, médico veterinário, dentista, nutricionista e farmacêutico, respeitando as legislações vigentes ● Oficinais: a formulação consta em farmacopeias. Prescrição magistral: todos os ativos registrados classificados na ANVISA como alimento ou suplemento alimentar, incluindo os “nutracêuticos”. (Resolução CFN Nº 390/2006) São medicamentos ou tratamentos individualizados para uma determinadapessoa. Substâncias bioativas classificadas como medicamentos não podem ser prescrito por nutricionista. Ex. Isoflavona, PA da soja (Glycine Max L). Já os compostos bioativos podem ser prescritos, desde que sejam aprovados pela ANVISA, conforme a RDC Nº2 de 07/01/2002. Cápsulas Vantagens - Utiliza poucos adjuvantes (aditivos); - Boa estabilidade do princípio ativo; - Boa disponibilidade (tempo médio de absorção: 10 a 20’); - Proteção do princípio ativo contra a luz, ar e outros contaminantes; - Mascaramento de sabor desagradável; - Diversidade das cores (facilita a identificação) e tipos de cápsulas. Desvantagens - Restrição de uso para pacientes com dificuldades de deglutição (crianças e idosos); - Comporta volume reduzido de uma substância em uma formulação. Formas farmacêuticas Vias de administração: oral e sublingual Preparações sólidas Pó e granulados Cápsulas, comprimidos e drágeas Preparações líquidas Tinturas Alcoolaturas Óleos essenciA is Xarope e elixir Preparações semi sólidas Géis - Farmacologia de plantas medicinais: Drogas vegetais: inteiras ou partes Contém vários princípios ativos que possibilitam interações sinérgicas e, desse modo, ser superior em eficácia com relação aos componentes isolados. Alcalóides • São substâncias que em solução são levemente alcalinos e dão sabor amargo às plantas; • Foram os primeiros princípios ativos a serem isolados; • Quimicamente são compostos orgânicos nitrogenados, com o nitrogênio heterocíclico (geralmente amina e mais raramente amida); • Muitas vezes apresentam uma elevada toxicidade; • Atuam no SNC; • Efeitos: calmante, sedativo, estimulante, anestésico, analgésico; Alcalóides São substâncias que em solução são levemente alcalinos e dão sabor amargo às plantas; Foram os primeiros princípios ativos a serem isolados; Quimicamente são compostos orgânicos nitrogenados, com o nitrogênio heterocíclico (geralmente amina e mais raramente amida); Muitas vezes apresentam uma elevada toxicidade; Atuam no SNC; Efeitos: calmante, sedativo, estimulante, anestésico, analgésico; Exemplos: cafeína, nicotina, etc. Antroquinonas Compostos coloridos com propriedades laxantes ou purgantes, dependendo da dose. Em doses altas, provocam irritação intestinal, dores intensas e hipotensão. Flavonóides Podem também ser encontrados na forma livre ou na forma heterosídeos (glicosídeos), sendo o grupo mais amplo dos fenóis. Possuem atividade anti inflamatória, antialérgica, anti trombótica e vasoprotetora, além de ação protetora da mucosa gástrica. Taninos São substâncias complexas presentes em inúmeros vegetais, as quais têm a propriedade de se combinar e precipitar proteína da pele animal. Normalmente são encontrados nas folhas, frutos e sementes. Sendo substâncias adstringentes e hemostáticas, suas aplicações terapêuticas estão relacionadas com essas propriedades. Mucilagens Podem ser extraídas de algas, madeira, seiva de árvores, grãos, sementes e folhas (gel de Aloe). Os polissacarídeos têm grande capacidade de absorver água, formando uma matriz hidrofílica. São geralmente sólidos em pó, dispersáveis em água morna sob forte agitação e insolúveis em álcool. Apresentam propriedades umectantes e espessantes. Terpenos Por evaporarem quando expostos ao ar em temperatura ambiente, são também chamados óleos voláteis ou óleos etéreos e esta característica é que confere odor característico dos vegetais, tanto para a atração dos polinizadores, como repelente de insetos e herbívoros. As principais características farmacológicas dos dessa classe química estão relacionadas ao emprego como antisséptico, anti inflamatório e antipirético. FITOTERAPIA NO TRATAMENTO NUTRICIONAL COMPLEMENTAR (Aula - 01.03.2020) SISTEMA DIGESTÓRIO Os chás que possuem propriedade digestiva geralmente possuem sabor amargo, visto que aumentam a produção de saliva e liberação de bile. Dispepsia (desconforto estomacal) Boldo, gengibre, alcachofra, laranja da terra, mil folhas, canela, camomila, espinheira santa, erva-doce Gastrite Espinheira santa Obstipação Plantago: auxilia no aumento do bolo fecal Cáscara sagrada: aumenta o peristaltismo Sene: aumenta o peristaltismo Diarréia Folha de goiabeira Albúmen do coco SISTEMA ENDÓCRINO (OBESIDADE) Chá verde (Camellia sinensis) ou chá-da-índia Diminui a lipogênese e é diurético. Rica em antioxidantes, é indicado que ao utilizar, seja de modo fracionado Citrus aurantium . Cuidado: pode aumentar os batimentos cardíacos Capscum anum L (pimenta) - Capsaicina (princípio ativo da pimenta) - Phaseolus vulgaris (feijão) Encontrado em boa quantidade no feijão branco Faseolamina - Gymnema sylvestre Inibe o prazer por doces SISTEMA CARDIOVASCULAR Alho Castanha da Índia Imbaúba Centelha asiática Colônia Óleo essencial de capim santo Uva: Provável que é fruta ou folha e não a Uva-ursi SISTEMA RESPIRATÓRIO Eucalipto Flor de sabugueiro Guaco Casca de Salgueiro Alcaçuz - SISTEMA URINÁRIO Chá de quebra-pedra Estigma de milho Aroeira Trançagem Alfavaquinha de cobra Caapeba SISTEMA NERVOSO CENTRAL Camomila (Matricaria chamomilla) OBSERVAÇÕES (Cymbopogon citratus) Prestar atenção àquelas ervas que não podem ser prescritas pelo Nutricionista. As que não podem estão sinalizadas com “*” Crataego (Crataegus oxyacantha) Erva-cidreira (Lippia alba) Ginkgo Biloba* Funcho (Foeniculum vulgare) Hipérico (Hypericum perforatum)* Kava-kava (Piper methysacum)* Lúpulo (Humulus lupulus) Macela (Achyrocline satureoides) Maracujá (Passiflora sp.) Marapuama (Phychopetalum olacoides) Melissa (Melissa Officinalis) Mulungu (Erythrina mulungu) Sálvia (Salvia officialis) Não pode ser prescrito para gestantes Sálvia-vermelha (Salvia miltiorrhiza) - Valeriana (Valeriana officinalis)* Sobre os metabólitos secundários, agem contra a ação de agentes patógenos, radiação ultravioleta e ataques de insetos, e, com relação à: Plantas: mecanismo de defesa; Para humanos: antioxidante, estimulação do sistema imune, atividade antibacteriana, antiviral, e, equilíbrio à nível hormonal. Para a fitoterapia, tudo acima, fatores intrínsecos e extrínsecos.