Síndrome Braquicefálico

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A síndrome respiratória do cão braquicefálico é caracterizada pela obstrução parcial das vias aéreas superiores devido a: 
· Estenose das narinas
· Prolongamento do palato mole
· Aumento das tonsilas, sáculos laríngeos evertidos, estreitamento da glote, hipoplasia de traquéia, colapso de laringe e/ou traquéia
· Doenças gastroesofágicas associadas 
Alterações anatômicas específicas em cães braquicefálicos que levam à angustia respiratória, podendo apresentar o processo com diferentes graus de intensidade.
Predisposição 
A braquicefalia é a condrodisplasia selecionada por criadores e resulta da domesticação. A anquilose prematura da cartilagem da base do crânio leva ao encurtamento do seu eixo longitudinal. Os cães acometidos apresentam a relação entre largura e comprimento do crânio maior que 0.81. Crânio mais curto e mais largo.
Raças
As raças Chihuahua, Bulldogue inglês, Cavalier King Charles
Spaniel, Pug, Boston terrier, Maltes, Pequinês, Pincher miniatura,
Shi Tzu, Yorkshire e Boxer são exemplos de animais braquicefálicos.
Sinais e Sintomas 
· Dificuldade para trocar calor
· Ofegação
· Stress
· Dispneia inspiratória 
· Ronco
· Cianose 
· Síncope 
Pug
· Rotação dorsal do maxilar 
· Sinus frontal minúsculo ou ausente
· Proporção crânio-facial menor que buldogue inglês e francês 
Estenose de Narina
· Aletas nasais fechadas dificultando a entrada de ar pelas narinas
· Congênita
· Mais comum em Shih-Tzu e buldogue francês 
· Animal apresenta dispneia inspiratória
· Diagnóstico pela inspeção direta
· Tratamento Cirurgico: plastia de narina 
Prolongamento de Palato
· Hiperplasia do palato mole.
· Durante a inspiração o palato mole obstrui a entrada de ar da glote, gerando um efeito de vácuo nas vias aéreas, este vácuo pode causar alterações em vias aéreas superiores levando a eversào de sacos laríngeos e vias inferiores, como colabamento de brônquios.
· Buldoque inglês, pug, francês, Cavalier
Sinais e sintomas:
· Ruídos respiratórios – roncos
· Dispneia inspiratória 
· Intolerância ao exercícios 
· Heat stroke 
· Síncope em casos mais graves 
Diagnóstico:
· Inspeção direta
· TC
· Endoscopia
· RX tórax eventuais alterações pulmonares secundárias 
· Tratamento Cirurgico: posicionamento/ estafilectomia
Sutura: pontos simples separados ( simples continua pode trazer complicações)
Utilizar Nylon, poliglecaprone (monocryl)
· Pós operatório: 
· Antibióticoterapia
· Antinflamatório
· Analgesia 
· Jejum?
Hipoplasia de Traquéia
Buldogue Inglês
Eversão de sacos laríngeos 
· Eversão da mucosa que reveste as criptas laringeanas 
· Primeiro estágio de colabamento laringeano
· Ocorre devido a alta pressão negativa gerada nas vias respiratórias secundárias a síndrome do braquicefálico
Sinais e Sintomas:
· Dispneia leve a intensa 
· Ruídos respiratórios
· Esforço respiratório e ofegação constante
· Tutor relata alterações/ausência no latido
Diagnóstico:
· Inspeção direta com animal anestesiado
· Endoscopia
· RX torácico
· Tratamento conservador: quando?
· Corticóide – se não houver contra indicações 
· Tratamento cirúrgico: quando?
· Recidiva
· Equipamento
· Prognóstico
· Pós operatório:
· Antibióticoterapia
· Antinflamatório
· Analgesia
Turbinados nasais aberrantes
· Rinoscopia retrógrada 
· Cirurgia a laser
· Recidiva
· Termorregulação
Alterações gastroesofágicas associadas
· Disfagia 
· Vômito
· Regurgitação
· A pressão negativa torácica excessiva decorrente do esforço respiratório contribui para o animal ter refluxo esofágico, que contribui com a inflamação da laringe, mais frequente em buldogue francês