doc (2) sondas

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Amigo (a)! 
 
Nesta aula, abordaremos o conteúdo Sondagem Vesical e Gastrointestinal. 
Constam nesse material questões comentadas, bem como a abordagem teórica dos conteúdos 
mais cobrados pelas bancas 
 
Boa aula! 
 
Profº. Caique Jordan 
Profº. Rômulo Passos 
 
 
 
 
 
 
www.romulopassos.com.br 
 
Lorena dos Santos Medrado - 016.860.842-18
 
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SONDAGEM VESICAL 
 
A sondagem vesical consiste na introdução de uma sonda através da uretra e para o interior da bexiga. 
O cateter fornece um fluxo contínuo de urina em clientes incapazes de controlar a micção ou clientes com 
obstruções e, também, proporciona um meio de avaliar a eliminação de urina em clientes 
hemodinamicamente estáveis (POTTER; PERRY, 2010). 
De acordo com a Resolução COFEN 450/2013, trata-se de um procedimento invasivo e que envolve 
riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Requer 
cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de 
tomar decisões imediatas e, por essas razões, no âmbito da equipe de Enfermagem, a inserção de cateter 
vesical é privativa do Enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico científico ao procedimento. 
Existem dois tipos de cateterização vesical: 
 
 INTERMITENTE OU DE ALÍVIO 
 Introduz-se um cateter reto descartável longo o suficiente para drenar a bexiga. Quando estiver vazia, 
retira-se imediatamente o cateter. Indicada para alívio do desconforto da distensão da bexiga (medida de 
descompressão); obtenção de amostra estéril de urina quando amostras de urina limpa são de difícil 
obtenção; avaliação da urina residual após micção; tratamento a longo prazo de clientes com lesões de 
medula espinhal, degeneração neuromuscular, ou bexigas incompetentes (POTTER; PERRY, 2010). 
 
 PERMANENTE OU DE DEMORA: 
 Permanece no lugar por um período de tempo maior até que o cliente seja capaz de urinar de modo 
voluntário ou que medições contínuas apuradas não sejam necessárias. É indicada em casos de obstrução do 
fluxo de urina (aumento da próstata); reparo cirúrgico da bexiga, uretra e estruturas adjacentes; prevenção de 
obstrução uretral por coágulos após cirurgia genitourinária; medição do débito urinário em clientes em estado 
crítico; irrigações contínuas ou intermitentes da bexiga (POTTER; PERRY, 2010). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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QUESTÕES COMENTADAS 
MEU AMIGO (A), VAMOS APROFUNDAR OS SEUS CONHECIMENTOS, 
QUE O LEVARÃO À SUA APROVAÇÃO! 
 
1. (FUMUSA/CAIPIMES/2014) Sobre sondagem vesical, é correto afirmar: 
a) Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a indicação de esvaziamento da bexiga de 
pacientes com retenção urinária, sendo retirado em seguida, tendo como vantagem promover menor risco de 
infecção 
b) Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a finalidade de manter a drenagem contínua da 
urina nos casos de controle rigoroso de volume urinário 
c) A sondagem vesical de alívio é indicada sempre para cirurgias, e a sonda pode permanecer no paciente por 
até 21 dias 
d) A sondagem vesical de alívio é indicada para pacientes com obstrução urinária, e a sonda pode permanecer 
no paciente por vários dias 
COMENTÁRIOS: 
A sondagem vesical envolve a introdução de uma sonda de látex ou plástico através da uretra e para o 
interior da bexiga. O cateter fornece um fluxo xontínuo de urina em clientes incapazes de controlar a micção ou 
clientes com obstruções e, também, proporciona um meio de avaliar a eliminação de urina em clientes 
hemodinamicamente estáveis (POTTER; PERRY, 2010). 
Existem dois tipos de cateterização vesical: 
Intermitente ou de alívio: introuduz-se um cateter reto descartável longo o suficiente para drenar a 
bexiga. Quando estiver vazia, retira-se imediatamente o cateter. Indicada para alívio do desconforto da 
distensão da bexiga (medida de descompressão); obtenção de amostra estéril de urina quando amostras de 
urina limpa são de difícil obtenção; avaliação da urina residual após micção; tratamento a longo prazo de 
clientes com lesões de medula espinhal, degenaração neuromuscular, ou bexigas incompetentes. 
Permanente ou de demora: permanece no lugar por um período de tempo maior até que o cliente seja 
capaz de urinar de modo voluntário ou que medições contínuas apuradas bão sejam necessárias. É indicada em 
casos de obstrução do fluxo de urina (aumento da próstata); reparo cirúrgico da bexiga , uretra e estruturas 
adjacentes; prevenção de obstrução uretral por coágulos após ciriurgia genitourinária; medição do débito 
urinário em clientes em estado crítico; irrigações contínuas ou intermitentes da bexiga. 
Notem, prezado(a) concurseiro(a), que as letras B, C e D referem-se à Sondagem de Demora e não de 
alívio. 
 
 
 
 Logo, a alternativa A é a correta. 
 
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2. (Prefeitura de Ubiratã-PR/FAFIPA/2014) A sondagem vesical é um procedimento invasivo e que envolve 
riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou trauma uretral ou vesical. Sobre este 
assunto é CORRETO afirmar: 
a) Compete ao técnico de enfermagem a sondagem vesical sob supervisão do enfermeiro. 
b) Requer cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e 
capacidade de tomar decisões imediatas e é função privativa do enfermeiro no âmbito da equipe de 
enfermagem. 
c) Ao auxiliar de enfermagem compete a realização de atividades prescritas pelo enfermeiro no planejamento 
da assistência, como, por exemplo, monitoração do balanço hídrico. 
d) É procedimento exclusivo 
COMENTÁRIOS: 
Vejamos o que está previsto na Resolução COFEN 450/2013: 
"A sondagem vesical é um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente, que está sujeito a 
infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Requer cuidados de Enfermagem de maior 
complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e, por essas 
razões, no âmbito da equipe de Enfermagem, a inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro, 
que deve imprimir rigor técnico-científico ao procedimento". 
 
 
3. (Hospital Estadual de Presidente Prudente (HEPP)/ IBFC/2014) A sondagem vesical consiste na introdução 
de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, sendo um procedimento invasivo e que envolve riscos ao 
paciente. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que 
apresenta a sequencia correta de cima para baixo. 
( ) Deve-se utilizar técnica asséptica durante o procedimento com a finalidade de evitar infecção urinária no 
paciente. 
( ) No âmbito da equipe de Enfermagem, a inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro. 
( ) Ao Técnico de Enfermagem compete a monitoração e registro das queixas do paciente, das condições do 
sistema de drenagem e do débito urinário, sob supervisão e orientação do Enfermeiro. 
( ) Não é permitido ao Técnico de Enfermagem realizar o manuseio do sistema de drenagem, coleta de urina 
para exames e monitoração do balanço hídrico – ingestão e eliminação de líquidos, mesmo que sob supervisão 
e orientação do Enfermeiro. 
a) V,V,V,V. 
b) V,F,F,V. 
c) F,F,V,V. 
d) V,V,V,F. 
COMENTÁRIOS: 
Vejamos o que está previsto na Resolução COFEN 450/2013: 
"Ao Técnico de Enfermagem, observadas as disposições legais da profissão, compete a realização de 
atividades prescritas pelo Enfermeiro no planejamento da assistência, a exemplode monitoração e registro das 
queixas do paciente, das condições do sistema de drenagem, do débito urinário; manutenção de técnica limpa 
Portanto, a resposta correta é a letra B. 
 
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durante o manuseio do sistema de drenagem, coleta de urina para exames; monitoração do balanço hídrico – 
ingestão e eliminação de líquidos; sob supervisão e orientação do Enfermeiro". 
Portanto, a última assertiva é a única que se encontra incorreta. 
 
 
Para a introdução da sonda vesical, o enfermeiro deve usar estrita técnica asséptica. A execução da 
técnica de sondagem vesical de demora e de alívio é basicamente a mesma. A diferença encontra-se no 
procedimento para inflar o balonete do cateter permanente (POTTER; PERRY, 2010). 
Recentemente, a Anvisa (2013) publicou um manual sobre Medidas de Prevenção de Infecção 
Relacionada à Assistência à Saúde. Citaremos abaixo algumas importantes informações e cuidados 
relacionados ao procedimento de sondagem vesical: 
 Usar apenas água estéril para inflar o balão, pois a solução salina pode cristalizar, resultando em 
deflação incompleta do mesmo quando da retirada; 
 Devido à sua inflexibilidade, os cateteres de plástico são mais indicados para a sondagem 
intermitente; 
 Após a inserção de uma sonda de demora, o sistema deve ser mantido fechado para prevenção de 
infecções e o cateter deve ser fixado de modo seguro e que não permita tração ou movimentação; 
 A bolsa coletora deve estar sempre abaixo do nível da bexiga do cliente para evitar o refluxo urinário. 
Caso haja necessidade de ser elevada, a bolsa coletora deverá ser esvaziada ou clampeada 
anteriormente à manobra; 
 Esvaziar a bolsa coletora regularmente, utilizando recipiente coletor individual e evitar contato do 
tubo de drenagem com o recipiente coletor; 
 A higiene perineal com água e sabão deve ser feita pelo menos 3 vezes ao dia ou sempre após a 
defecação; 
 Se não houver contraindicação clínica, os pacientes em uso de sonda de demora devem manter uma 
ingesta hídrica de 2.000 a 2.500 mL por dia; 
 Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento; 
 Não é necessária a realização do “desmame” para retirada do cateter; 
 
4. (HUJM-UFMT/EBSERH/ Instituto AOCP/2014) Dentre os cuidados para prevenção de infecção do trato 
urinário relacionado ao catéter vesical de demora está 
a) evitar fixá-lo à pele para que não ocorra tração à movimentação. 
b) manter sempre a bolsa coletora acima do nível da bexiga. 
c) esvaziar a bolsa coletora regularmente, utilizando recipiente coletor individual e evitar contato do tubo de 
drenagem com o recipiente coletor. 
d) higienizar o meato uretral com solução antisséptica, no mínimo, duas vezes por dia. 
e) fechar previamente o catéter antes da sua remoção. 
 
 
O gabarito da questão é a alternativa D. 
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COMENTÁRIOS: 
Nobre concurseiro(a), devemos usar como base para responder essa questão o Manual de Medidas de 
Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde da ANVISA (2013, p.32). 
Quanto às medidas de segurança e prevenção, o referido manual nos ensina: 
 a) Após a inserção, fixar o cateter de modo seguro e que não permita tração ou movimentação; 
b) Manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga; 
d) Limpar rotineiramente o meato uretral com soluções antissépticas é desnecessário, mas a higiene 
rotineira do meato é indicada. 
e) Não é necessário fechar previamente o cateter antes da sua remoção. 
 
 
 
5. (EBSERH/HULW-UFPB/ Instituto AOCP/2014) Para sondagem vesical de alívio são necessários os seguintes 
materiais, EXCETO 
a) água destilada. 
b) gel lubrificante. 
c) sonda vesical. 
d) campo estéril. 
e) solução antisséptica. 
COMENTÁRIOS: 
As alternativas B, C, D e E apresentam materiais comuns a ambos os tipos de sondagem vesical: de 
demora e de alívio. 
Contudo, devemos estar atentos que materiais como bolsa coletora e água destilada para insuflação do 
balonete (para o cateter de Foley) são específicos para a sondagem de demora. 
 
 
 
6. (EBSERH/HU-UFGD/Instituto AOCP/2014) No Manual de Enfermagem da Clínica Cirúrgica, foi padronizado 
uso de sonda Foley 2 vias, 30- 50cc, em látex, no cateterismo vesical de demora realizado no setor. Com isso, o 
volume de solução a ser utilizada na insuflação do balonete mais adequado na padronização é 
a) 5ml. 
b) 10ml. 
c) 20ml. 
d) 40ml. 
e) 60ml. 
COMENTÁRIOS: 
Prezados colegas, 
Esta questão é bastante simples. Basta lembrarmos que a sigla cc siginifica centímetros cúbicos. 
Lembremo-nos também que 1cc = 1mL. Se a padronização da sonda Foley é 30-50cc, significa dizer 
que o volume a ser introduzido no balão deve ser >30mL e < 50mL. 
 
Nesta seara, o gabarito da questão é a alternativa, C. 
 
Logo, a resposta correta é a letra A. 
 
Logo, a resposta é a letra D. 
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7. (Prefeitura de Itaporã-MS/MSCONCURSOS/2014) A infecção do trato urinário é uma das causas 
prevalentes de infecções relacionadas à assistência a saúde de grande potencial preventivo, visto que a 
maioria está relacionada à cateterização vesical. São práticas básicas de manutenção do cateter vesical de 
demora, segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, para se evitar a infecção do trato urinário: 
I- Fixar o cateter de modo seguro e de forma que não haja tração ou movimentação deste. 
II- Manter o sistema de drenagem fechado e estéril. 
III- Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento. Os itens 
corretos são: 
a) I e II, apenas. 
b) I e III, apenas. 
c) II e III, apenas. 
d) I, II, III. 
COMENTÁRIOS: 
De acordo com o Manual de Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde da 
ANVISA (2013, p.32), os cuidados preventivos durante o manuseio da sonda vesical de demora são: 
Isto posto, todas as assertivas estão corretas. 
 
 
 
SONDAGEM GASTRINTESTINAL 
 
Quando o paciente é incapaz de ingerir alimentos, mas ainda é capaz de digeri-los e absorver os 
nutrientes, a alimentação enteral por sonda é indicada. Sondas de alimentação são inseridas pelo nariz 
(nasogástrica e nasoenteral), cirurgicamente (gastrostomia e jejunostomia), ou endoscopicamente 
(gastrostomia ou jejunostomia endoscópicas percutâneas - GEP ou JEP). Se a terapia ocorre num período de 
tempo inferior a 4 semanas, as SNG e SNE podem ser usadas (POTTER; PERRY, 2010). 
Quanto ao método de confirmação do posicionamento adequado da SNE, Potter & Perry (2010) afirmam que 
historicamente as enfermeiras verificam a introdução da sonda alimentar por injeção de ar na sonda enquanto 
auscultam o estômago que emitem som de borbulho ou pedem ao paciente para falar. Esses métodos têm alto 
grau de imprecisão. No momento, o método mais confiável para tal verificação é o exame de raio X, visto que 
as pontas das sondas são radiopacas. 
De acordo com a resolução COFEN nº 453/2014 compete privativamente ao enfermeiro estabelecer o 
acesso enteral por via oro/gástrica ou transpilórica para a administração da NE. 
Algumas complicações podem surgir durante a alimentação enteral por sonda, quais sejam (POTTER; 
PERRY, 2010): 
 Aspiração pulmonar: por regurgitação da fórmula, sonda de alimentação deslocada, reflexo do 
vômito deficiente; 
 Diarreia: devido a um esvaziamento gástrico retardado, fórmulas e medicações hiperosmolares e 
terapia com antibióticos, contaminação bacteriana, má absorção; 
O gabarito é a letra D. 
 
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 Constipação: perda de fibra, perda de água livre e inatividade; 
 Oclusão da sonda: medicações maceradas fornecidas por sonda, sedimentação da fórmula, reação 
de medicações ou fórmulas incompatíveis; 
 Deslocamento da sonda: tosse ou vômito, não fixada de forma segura; 
 Cãibra abdominal, náusea/vômito:alta osmolalidade da fórmula, aumento rápido do fluxo/volume, 
intolerância à lactose, obstrução intestinal, uso de fórmula com alto teor de gordura, uso de fórmula 
fria; 
 Esvaziamento gástrico retardado: gastroparesia diabética, doenças graves, inatividade; 
 Desequilíbrio eletrolítico: excesso de perdas gastrintestinais, desidratação, presença de doenças 
como cirrose, insuficiência cardíaca ou renal ou diabetes mellitus; 
 Sobrecarga e fluidos: síndrome da realimentação na desnutrição, excesso de água livre ou fórmula 
diluída (hipotônica); 
 Desidratação hiperosmolar: fórmula hipertônica com quantidade insuficiente de água livre. 
Uma sonda nasogástrica (SNG) é inserida, geralmente, para descomprimir o estômago. É capaz de 
prevenir vômito após uma cirurgia maior. Costuma ficar instalada por um período de 48 a 72 horas depois da 
cirurgia, tempo em que o peristaltismo normalmente retorna. A SNG possui outras aplicações diagnósticas e 
terapêuticas, em especial, a investigação e o tratamento do sangramento gastrointestinal superior, a coleta de 
conteúdos gástricos para análise, a realização de lavagem gástrica, a aspiração de secreções gástricas e a 
administração de medicamentos e nutrientes (SPRINGHOUSE, 2010). 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES COMENTADAS 
MEU AMIGO (A), VAMOS APROFUNDAR OS SEUS CONHECIMENTOS, 
QUE O LEVARÃO À SUA APROVAÇÃO! 
 
8. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/ MAKIYAMA/2014) Admitido na emergência um rapaz vítima de 
afogamento. Imediatamente foi iniciado monitorização cardíaca, monitorização dos sinais vitais e inserido uma 
sonda nasogástrica aberta. Qual a finalidade da sonda nasogástrica (SNG) para este paciente? 
a) Promover drenagem gástrica, prevenindo broncoaspiração. 
b) Promover via de acesso para administração da dieta. 
c) Promover via de acesso para administração de medicação. 
d) Obter material de conteúdo gástrico para análise. 
e) Promover conforto ao paciente. 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Uma sonda nasogástrica (SNG) é inserida, geralmente, para descomprimir o estômago. É capaz de 
prevenir vômito após uma cirurgia maior. Costuma ficar instalada por um período de 48 a 72 horas depois da 
cirurgia, tempo em que o peristaltismo normalmente retorna. A SNG possui outras aplicações diagnósticas e 
terapêuticas, em especial, a investigação e o tratamento do sangramento gastrointestinal superior, a coleta de 
conteúdos gástricos para análise, a realização de lavagem gástrica, a aspiração de secreções gástricas e a 
administração de medicamentos e nutrientes (SPRINGHOUSE, 2010). 
Vejamos bem, caros concurseiros. No caso citado acima, por se tratar de vítima de afogamento, a SNG é 
instalada com vistas à prevenção da broncoaspiração por meio da promoção da descompressão gástrica. 
 
 
9. (Prefeitura de Palhoça-SC/FEPESE/2014) Na técnica de sondagem nasoenteral, a posição do paciente, caso 
não haja contraindicação, deve ser: 
a) Fowler alta 
b) Fowler baixa 
c) Decúbito dorsal 
d) Decúbito dorsal horizontal 
e) Cabeça lateralizada 
COMENTÁRIOS: 
A inserção de uma sonda alimentar pelo nariz ou boca até o estômago ou duodeno possibilita ao 
paciente que não consegue ou não quer se alimentar o recebimento de nutrição. Quando da execução da 
técnica de sondagem nasoenteral (SNE), deve-se ajudar o paciente a ficar em semi-Fowler ou FOWLER 
ALTA (SPRINGHOUSE, 2010), conforme podemos visualizar na figura abaixo: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura extraída do livro Fundamentals of Nursing The Art and Science of Nursing Care 7th ed (2011). 
 
 
Logo, a resposta correta é a letra A. 
 
Logo, a resposta correta é a letra A. 
 
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10. (HUCAM-UFES/EBSERH/ Instituto AOCP/2014) Homem, 85 anos, portador de Alzheimer, foi internado na 
Clínica Médica para tratamento de infecção respiratória e, devido à disfagia, precisa iniciar nutrição enteral, 
sendo indicada pelo médico a sondagem nasoenteral com localização além do esfíncter piloro. Qual é, 
respectivamente, o tipo de sonda mais adequada e o método confirmatório para localização enteral 
considerado como padrão ouro para a realização desse procedimento? 
a) Sonda de polietileno, ausculta epigástrica 
b) Sonda de poliuretano, ausculta epigástrica 
c) Sonda de polietileno, radiografia 
d) Sonda de poliuretano, radiografia 
e) Sonda de polietileno, mensuração de pH de aspirado gástrico 
COMENTÁRIOS: 
Nobre concurseiro(a), vejamos algumas fundamentações teóricas acerca do tema: 
De acordo com Potter & Perry (2010), quando o paciente é incapaz de ingerir alimentos, mas ainda é 
capaz de digerí-los e absorver os nutrientes, a alimentação enteral por sonda é indicada. Sondas de 
alimentação são inseridas pelo nariz (nasogástrica e nasoenteral), cirurgicamente (gastrostomia e 
jejunostomia), ou endoscopicamente (gastrostomia ou jejunostomia endoscópicas percutâneas - GEP ou JEP). 
Se a terapia ocorre num período de tempo inferior a 4 semanas, as SNG e SNE podem ser usadas. 
Unamuno & Marchini (2002) apontam que com o passar dos anos, as SNE passaram a ser conhecidas 
como sondas de DOBBHOFF, que, hoje, são fabricadas em poliuretano e silicone, materiais que não sofrem 
alteração física na presença de pH ácido, conservam flexibilidade, maleabilidade e durabilidade, não 
irritam a mucosa digestiva, e, por serem de pequeno calibre, permitem o fechamento dos esfíncteres cárdia e 
plioro. Tais propriedades permitiram a redução de muitos efeitos colaterais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura extraída do livro Fundamentos de Enfermagem 7ª ed. (POTTER;PERRY, 2010). 
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 Quanto ao método de confirmação do posicionamento adequado da SNE, Potter & Perry (2010) afirmam 
que historicamente as enfermeiras verificam a introdução da sonda alimentar por injeção de ar na sonda 
enquanto auscultam o estômago que emitem som de borbulho ou pedem ao paciente para falar. 
Esses métodos têm alto grau de imprecisão. No momento, o método mais confiável para tal 
verificação é o EXAME DE RAIO-X, visto que as pontas das sondas são radiopacas. 
 
 
 
11. (Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais/ FUMARC/2014) São cuidados de enfermagem com a 
SNE, EXCETO: 
a) Realizar a confirmação da passagem e do posicionamento correto, unicamente com a colocação de sua 
extremidade distal em um copo com água. 
b) Manter a fixação da sonda e a demarcação da porção da extremidade mais proximal da narina. 
c) Confirmar sempre o posicionamento com ausculta epigástrica antes de infundir dieta. 
d) Lavar a sonda após administração de dieta com SF 0,9% ou ABD. 
COMENTÁRIOS: 
Prezado(a) concurseiro(a), quanto ao método de confirmação do posicionamento adequado da SNE, 
Potter & Perry (2010) afirmam que historicamente as enfermeiras verificam a introdução da sonda alimentar 
por injeção de ar na sonda enquanto auscultam o estômago que emitem som de borbulho ou pedem 
ao paciente para falar. Esses métodos têm alto grau de imprecisão. No momento, o método mais confiável 
para tal verificação é o EXAME DE RAIO-X, visto que as pontas das sondas são radiopacas. 
Em 2009, o COREN/SP emitiu um Parecer Técnico (CAT Nº 018/2009) sobre a "utilização do teste do 
copo" para a confirmação do posicionamento da SNE. De acordo com a literatura por eles consultada, este 
método não é recomendado, pois tem demonstrado fragilidade nos resultados, muitas vezes apresentando-se 
como falso positivo. O "teste do copo" pressupõe que se os furos da sonda estão introduzidos no pulmão, 
permaneceriam abertos, sem a presença de líquidos, permitindo assim, a troca de ar, verificada por meio do 
borbulhar no líquido ao se inserir a abertura da sonda em um copo com água. Este pressuposto é correto caso 
a sonda esteja inserida em região próxima à carina (25 cm no adulto), porém, este princípionão ocorrerá caso 
a sonda tenha sido inserida em regiões mais profundas do trato respiratório ou se o tecido pulmonar ocluir os 
furos da sonda e não permitir a troca de ar. 
 
 
 
12. (Prefeitura de Paulo Jacinto-AL/IDECAN/2011) A sondagem do trato gastrointestinal é utilizada com várias 
finalidades: descomprimir o estômago e remover gás e líquido; lavar o estômago e remover substâncias 
tóxicas ingeridas; administrar medicamentos e alimentos. Ao passar uma sonda nasogástrica, são testes que o 
Enfermeiro poderá realizar para verificar se a sonda encontra-se posicionada corretamente no estômago: 
a) Adaptar uma seringa à sonda e aspirar: se houver suco gástrico na seringa, a sonda está no estômago. 
b) Colocar a extremidade da sonda em um copo com água: se borbulhar, a sonda está no estômago. 
c) Colocar o estetoscópio sobre o abdome do paciente e injetar 20ml de ar: se não houver nenhum barulho, a 
sonda está no estômago. 
Logo, a resposta correta é a letra D. 
 
Portanto, o gabarito da questão é a letra A. 
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d) Injetar 20ml de água através da sonda: se o paciente não engasgar, a sonda está no estômago. 
e) Verificar a frequência respiratória do paciente: se ela elevar, a sonda está no estômago. 
COMENTÁRIOS: 
Caros concurseiros, quanto ao método de confirmação do posicionamento adequado da SNE, Potter & 
Perry (2010) afirmam que historicamente as enfermeiras verificam a introdução da sonda alimentar por 
injeção de ar na sonda enquanto auscultam o estômago que emitem som de borbulho ou pedem ao paciente 
para falar. Esses métodos têm alto grau de imprecisão. No momento, o método mais confiável para tal 
verificação é o EXAME DE RAIO-X, visto que as pontas das sondas são radiopacas e possuem fio guia metálico. 
Em 2009, o COREN/SP emitiu um Parecer Técnico (CAT Nº 018/2009) sobre a "utilização do teste do 
copo" para a confirmação do posicionamento da SNE. De acordo com a literatura por eles consultada, este 
método não é recomendado, pois tem demonstrado fragilidade nos resultados, muitas vezes apresentando-se 
como falso positivo. O "teste do copo" pressupõe que se os furos da sonda estão introduzidos no pulmão, 
permaneceriam abertos, sem a presença de líquidos, permitindo assim, a troca de ar, verificada por meio do 
borbulhar no líquido ao se inserir a abertura da sonda em um copo com água. Este pressuposto é correto caso 
a sonda esteja inserida em região próxima à carina (25 cm no adulto), porém, este princípio não ocorrerá caso 
a sonda tenha sido inserida em regiões mais profundas do trato respiratório ou se o tecido pulmonar ocluir os 
furos da sonda e não permitir a troca de ar. 
Em situações nas quais o serviço não disponha de radiografia, um outro teste confiável é a prova do pH. 
Esse teste consiste em aspirar de 5 a 10 mL do conteúdo gástrico e observar o aspecto do aspirado. É útil para 
distinguir entre o posicionamento gástrico (turvo e esverdeado, bronzeado, acinzentado ou castanho) e 
intestinal (claro e amarelado a cor de bile), conforme a figura: 
O primeiro e segundo tubos de ensaio correspondem a 
aspirados gástricos e o terceiro (da esquerda para a direita) 
corresponde a aspirado intestinal. 
Portanto, apenas a visualização do conteúdo pode gerar 
dúvidas para o profissional. 
Recomenda-se o teste de pH em fita conforme a figura 
abaixo: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As figuras foram extraídas do livro Fundamentos de Enfermagem 7ª ed. (POTTER; PERRY, 2010) 
 
 
Brunner e Suddarth | Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, 12ª edição. Guanabara Koogan, 08/2011. VitalBook file. 
Portanto, o gabarito da questão é a letra A. 
 
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13. (Hospital Estadual de Presidente Prudente (HEPP)/IBFC/2014) A sondagem enteral consiste na introdução 
de uma sonda através do nariz, e câmara gástrica até o intestino delgado. Analise as afirmativas abaixo, dê 
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para 
baixo. 
( ) Esse procedimento é uma atribuição do Enfermeiro e do Técnico. 
( ) Possui ogiva distal para posicionamento pós-esfíncter pilórico. 
( ) Indicadas para pacientes idosos e acamados exclusivamente para alimentação. 
( ) A confirmação do posicionamento da sonda pode ser realizado com ausculta do ar injetado com a seringa, 
com medida do pH da secreção aspirada e radiografia. 
a) V,V,F,F. 
b) V,V,V,V. 
c) F,V,F,V. 
d) F,F,F,F. 
COMENTÁRIOS: 
Nobre concurseiro(a), vejamos algumas fundamentações teóricas acerca do tema: 
De acordo com Potter & Perry (2010), quando o paciente é incapaz de ingerir alimentos, mas ainda é 
capaz de digerí-los e absorver os nutrientes, a alimentação enteral por sonda é indicada. Sondas de 
alimentação são inseridas pelo nariz (nasogástrica e nasoenteral), cirurgicamente (gastrostomia e 
jejunostomia), ou endoscopicamente (gastrostomia ou jejunostomia endoscópicas percutâneas - GEP ou JEP). 
Se a terapia ocorre num período de tempo inferior a 4 semanas, as SNG e SNE podem ser usadas. Pode ser 
utilizada, também, para a administração de medicamentos. 
Unamuno & Marchini (2002) apontam que com o passar dos anos, as SNE passaram a ser conhecidas 
como sondas de DOBBHOFF, que, hoje, são fabricadas em poliuretano e silicone e possuem fio guia metálico e 
ponta radiopaca (ogiva distal) que, além de permitir o posicionamento pós-pilórico, permite a confirmação por 
meio da radiografia. 
Quanto ao método de confirmação do posicionamento adequado da SNE, Potter & Perry (2010) afirmam 
que historicamente as enfermeiras verificam a introdução da sonda alimentar por injeção de ar na sonda 
enquanto auscultam o estômago que emitem som de borbulho ou pedem ao paciente para falar. Esses 
métodos têm alto grau de imprecisão. No momento, o método mais confiável para tal verificação é o 
EXAME DE RAIO-X, visto que as pontas das sondas são radiopacas. 
De acordo com a RESOLUÇÃO COFEN Nº 0453/2014 compete privativamente ao enfermeiro estabelecer 
o acesso enteral por via oro/gástrica ou transpilórica para a administração da NE. 
 
 
 
Até a próxima aula! 
 
Profº. Caique Jordan 
Profº. Rômulo Passos 
Logo, as assertivas I e III estão incorretas, sendo a resposta correta a letra C. 
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