AULA 5 - PATOLOGIAS DA COLUNA

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PATOLOGIAS DA COLUNA 
INTRODUÇÃO ÀS PATOLOGIAS 
1° - HÉRNIA DISCAL 
Professor: Me. Esp. Assis Pantoja 
Santarém – PA 
2020 
1. Hérnia discal 
2. Escoliose 
3. Lesão de chicote 
4. TRM 
5. Espondilólise e Espondilolistese 
INTRODUÇÃO: 
Desequilíbrio mecânico e fisiológico; 
 
Todas as estruturas que compõem a unidade anátomo-funcional 
do segmento cervical, torácica, lombo-sacra e coccigeana, 
apresentam inervação nociceptiva, com exceção do núcleo pulposo e 
de algumas fibras do anel fibroso. 2 
INTRODUÇÃO: 
Hérnia discal 
INTRODUÇÃO: 
A palavra “hérnia” significa projeção ou saída por meio de uma 
fissura ou orifício de uma estrutura contida. 
 
Desordem estrutural ocasionado por esforço, traumas, patologias e 
etc.; 
 
Ocorrência de desgaste da estrutura resultando na compressão da 
raiz nervosa. 
Hérnia discal 
EPIDEMIOLOGIA 
1. Coluna lombar > Cervical > Torácica 
2. 15% da população mundial sofre com a hérnia de disco; 
3. 3° causa de aposentadoria precoce. 
 
 Acima de 40 anos 
 População ativa (Adutos entre 20 a 60 anos) 
 Homens > Mulheres 
 Traumas; doenças degenerativas e fatores genêticos 
 
Multifatorial e maioria das vezes considerada idiopáticas: 
 
CAUSAS RELEVANTES: 
1. Físicas e traumáticos, 
2. Fatores genéticos, 
3. Posturas inadequadas, 
4. Levantamento e transporte de cargas pesadas, 
5. Fatores degenerativos; 
6. Origem psicossomática, como de personalidade ou estresse. 
ETIOLOGIA – HÉNIA DISCAL 
Hérnia discal 
 
Fisiopatologia: 
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiAmIzumZPeAhUDDpAKHfJEAYMQjRx6BAgBEAU&url=https://ms.m.wikipedia.org/wiki/Pengherniaan_cakera_spina&psig=AOvVaw2peuwCnlC3hjgIr0pkTgh9&ust=1540062436111258
TIPOS: 
Protrusas: O disco se alarga, mas contém o líquido gelatinoso; 
 
Extrusas: Há o rompimento desse anel fibroso e o conteúdo gelatinoso 
interno ou núcleo pulposo sai por meio de uma fissura na membrana, 
havendo perda de contato dos fragmentos extravasados com o seu meio 
interno; 
 
Sequestradas: É aquela que rompe a parede do disco e o líquido gelatinoso 
migra para dentro do canal medular, para cima ou para baixo. Além da 
pressão na raiz nervosa, provoca inflamação e compressão contínua. 
TIPOS: 
SINTOMATOLOGIA 
1. Dores* (localizada e/ou irradiada - MMII) 
2. Alterações da sensibilidade em MMII; 
3. Postura antálgica, inclinando o tronco para o 
lado que lhe dê conforto. 
 
Nos casos mais graves: 
Perda de força nas pernas e até mesmo 
incontinência urinária. 
SINTOMATOLOGIA 
DORES: 
1. Localizadas 
2. Irradiadas 
3. Referidas 
TRATAMENTO 
Doença crônica – A cura está ligada ao tipo de hérnia e em muitos casos, 
somente nas intervenções cirúrgicas; 
• Na maioria do caso não possui cura – Sem indicação cirúrgica; 
 
TRATAMENTO CONSERVADOR: 
1. Controle da sintomatologia; 
2. Intervenções medicamentosas; 
3. Repouso e orientações posturais e de locomoção; 
4. Acompanhamento médico e/ou fisioterapêutico 
5. Reabilitação funcional e protetiva - Fisioterapia 
 
FISIOTERAPIA 
• Intervenções baseadas em evidências; 
• Avaliação precisa e minuciosa; 
• Plano de tratamento (Prognóstico esclarecedor). 
 
1. Controle da sintomatologia; 
2. Estabilização segmentar; 
3. Fortalecimento muscular; 
4. Treinos funcionais visando as AVD’s; 
5. Orientações gerais: Postura, locomoção etc. 
REFERÊNCIAS 
 
Almeida TRSH, Henrique MD, Moura MEL, Kirzner PL, Tavares KA, Pinto DS. Hérnia de disco 
lombar: riscos e prevenção. Rev. Ciênc. Saúde Nova Esperança. 2014;12(2):1-7. 
 
Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação Sociedade Brasileira de Neurofisiologia 
Clínica. Hérnia de disco lombar: tratamento. Acta Fisiatr. 2013;20(2):75-82. Iyer S; Kim HJ. 
Cervical radiculopathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Sep;9(3):272-80. 
 
Nascimento PRC; Costa LOP. Prevalência da dor lombar no Brasil: uma revisão sistemática. 
Cad. Saúde Pública. 2015 Jun;31( 6 ): 1141-56. 
 
Skinner HB; McMahon PJ. Current: Ortopedia (Lange): diagnóstico e tratamento. traducao. 5a 
ed. Porto Alegre: AMGH, 2015. 
OBRIGADO!