Exercicio Gasometria

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UNINASSAU – FORTALEZA - CE 
Curso de Graduação em Enfermagem 
 
Disciplina Emergência e Trauma – 2020.1 
Professor Jailson Freitas 
Estudo Dirigido/ Gasometria Arterial 
Aluno (a): 
Data: 
 
CASO 1 
 
Paciente de 23 anos, masculino, está na UTI com quadro de choque séptico consequente 
a peritonite e insuficiência respiratória grave, tipo síndrome de angústia respiratória 
aguda (SARA) em fase avançada. Suporte circulatório com uso de drogas vasoativas, 
reposição de volume e suporte respiratório com ventilador mecânico estão sendo 
empregados. Gasometria arterial: pH= 7,25; PaCO2= 50 mmHg; HCO3
- = 28 mM/L; 
PO2 = 69 mmHg. 
 
a) Qual o distúrbio ácido-básico apresentado? 
b) Qual o mecanismo fisiopatológico provável para essa alteração primária? 
c) Há tentativa de compensação? Explique. 
d) Prescreva cinco intervenções de enfermagem. Justifique cada intervenção prescrita 
para esse paciente? 
e) Identifique dois diagnósticos de enfermagem. 
CASO 2 
Foi admitido na emergência um paciente trazido pelo serviço de atendimento móvel de 
urgência (SAMU) com história de Edema Agudo de Pulmão (EAP). Dentre os vários 
exames laboratoriais realizados, o paciente apresentava os seguintes valores na 
gasometria arterial: 
pH = 7,30; pCO2 = 58 mmHg ; HCO3
- = 24 mEq/l. ; pO2 = 65 mmHg. 
 
a) Qual o distúrbio ácido-básico primário? 
b) Há tentativa de compensação? Justifique sua resposta. 
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c) Justifique a fisiopatologia da ocorrência do distúrbio primário nesse paciente com 
EAP. 
d) Prescreva cinco intervenções de enfermagem para o paciente com EAP. Justifique 
cada intervenção de enfermagem prescrita. 
e) Identifique dois diagnósticos de enfermagem para esse paciente. 
 
CASO 3 
 
Criança de 7 anos chega ao hospital com história de redução do volume urinário e edema 
de membros inferiores. Há história prévia relatada pelos pais de vários episódios de 
amigdalite ocorridos com a criança. Gasometria arterial: pH= 7,28; PaCO2= 28 mmHg; 
HCO3
-= 15 mM/L; pO2 = 95 mmHg. 
a) Qual o distúrbio ácido-básico apresentado? 
b) Há tentativa de compensação? Justifique sua resposta. 
c) Qual o mecanismo fisiopatológico provável para essa alteração ácido-básica primária? 
d) Prescreva cinco intervenções de enfermagem? Justifique cada intervenção de 
enfermagem prescrita. 
e) Identifique dois diagnósticos de enfermagem. 
 
CASO 4 
 
Encontra-se internado na UTI um paciente de 50 anos, do sexo masculino, portador de 
hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) há 10 anos. O mesmo 
vem evoluindo há dois dias com redução do volume urinário, edema de membros 
superiores e inferiores, valor de uréia em 120 mg/dL e de creatinina em 6,5 mg/dL. 
Avaliando a gasometria arterial você encontrou os seguintes resultados: pH= 7,31; 
PaCO2= 28 mmHg; HCO3
-= 18 mM/L; pO2 = 95 mmHg. 
 
a) Qual o distúrbio ácido-básico primário? 
b) Há tentativa de compensação? Justifique sua resposta. 
c) Qual a explicação clínica provável para a ocorrência do distúrbio primário da 
gasometria? 
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d) Prescreva cinco intervenções de enfermagem para esse paciente? Justifique cada 
intervenção de enfermagem prescrita. 
e) Justifique as prescrições de enfermagem planejadas para esse paciente. 
 
Bons Estudos!