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Formas Farmacêuticas e Vias de Administração PROF. RODRIGO ALVES DO CARMO Introdução As drogas não são administradas aos pacientes no seu estado puro ou natural, mas sim como parte de uma formulação. Esses excipientes têm a finalidade de solubilizar, suspender, emulsionar, preservar, melhorar o sabor, etc. Introdução As formas farmacêuticas possuem várias vantagens como: Possibilidade de administração de doses exatas dos fármacos; Proteção do fármaco contra a ação do suco gástrico; Proteção contra o oxigênio e a umidade; Mascarar sabor ou odor desagradável do fármaco e outras. Formas Farmacêuticas de Uso Interno – Via Oral Sólidos: pós Aglomerados: pastilhas, comprimidos, cápsulas, drágeas. Líquidos: soluções, xaropes, suspensões. Formas Farmacêuticas de Uso Parenteral Grandes volumes: nutrição parenteral prolongada. Pequenos volumes: intramuscular, intravenoso, subcutâneo. Transdérmico. Formas Farmacêuticas de Uso Externo Cutâneo (tópico): pomadas, cremes, loções. Oftalmológico. Otorrinolaringológico. DROGA FARMACOCINÉTICA Vias de administração Absorção Distribuição Biotransformação Eliminação ORGANISMO FARMACODINÂMICA Local de ação Mecanismo de ação Efeitos Concentração no local do receptor Vias de Administração A escolha de determinada via ou sistema de administração das drogas depende de vários fatores: Efeito local ou sistêmico da droga; Propriedades da droga e da forma farmacêutica administrada; Idade do paciente; Conveniência; Tempo necessário para o início do tratamento; Duração do tratamento; Obediência do paciente ao regime terapêutico. Caso Clínico Um jovem de 17 anos foi atendido pelo serviço de emergência juntamente com várias pessoas que apresentavam um quadro semelhante, porém, com intensidades variadas. Apresentava cólicas abdominais intensas, náuseas, vômitos, hipertermia e repetidas evacuações diarréicas. Na anamnese foi verificado que todos os pacientes, inclusive o rapaz, haviam jantado em um mesmo restaurante na noite anterior, onde entre os alimentos consumidos estava uma maionese. Caso Clínico Da família, 2 pessoas não apresentavam os sintomas, pois foram as únicas que não provaram a maionese. Foi estabelecido o diagnóstico de intoxicação alimentar, provavelmente devido as toxinas bacterianas presentes na maionese deteriorada. Foi administrada uma ampola de um antiespasmódico e de um analgésico (escopolamina e dipirona), prescrevendo-se as demais medidas dietéticas e medicamentosas. Sobre o caso descrito, explique: Caso Clínico a. Apesar desse medicamento também se apresentar nas formas de drágeas, gotas e supositórios, porque a via intravenosa foi a escolhida? b. Para esse quadro clínico, o medicamento poderia ser administrado por outra via? Explique. c. Apesar da via intravenosa ter sido utilizada, quais seriam as desvantagens do uso do medicamento por essa via? d. Apesar do medicamento não ter sido utilizado pela via oral, quais seriam as vantagens de se utilizar esta via em outras situações clínicas? Via Oral É a mais usada e a mais conveniente. Os medicamentos dados por v.o. são deglutidos e absorvidos pela mucosa gastrintestinal. Está contra-indicada em pacientes em condições inadequadas como vômitos, síndrome de má absorção e inconsciência. Via Oral Além das propriedades dos fármacos, influenciam sua absorção outros fatores como o esvaziamento gástrico. A absorção pode ser retardada ou diminuída se a substância ingerida é instável no líquido gastrintestinal ou se ela se torna ligada a alimentos ou outros conteúdos do TGI. Via Sublingual Permite absorção rápida pela mucosa oral de vários medicamentos. Pode provocar irritação da mucosa oral. Pode ser alcançada uma concentração medicamentosa mais elevada no sangue do que quando a absorção ocorre em porção mais baixa do TGI, porque é evitado o metabolismo de primeira passagem pelo fígado, e porque não há interação da droga com o suco gástrico, nem formação de complexos com os alimentos. Via Retal Está indicada para pessoas que estejam impossibilitadas de deglutir fármacos (inconsciência ou emese). A absorção por essa via pode ser irregular e incompleta e muitas substâncias causam irritação da mucosa retal. Via Venosa A concentração sanguínea desejada é obtida rápida e precisamente, de forma que a ação da droga manifesta-se em seguida. Se a infusão for contínua é possível manter níveis estáveis constantes. Os perigos apresentados por esta via são reações desfavoráveis, mais propensas de ocorrer do que quando qualquer outra via é usada. Via Intramuscular Injeta-se a droga profundamente no tecido muscular. As drogas em solução aquosa são rapidamente absorvidas. Podemos dissolver ou suspender substâncias em óleos o que faz sua velocidade de absorção ser mais lenta e uniforme. Via Subcutânea Usada apenas para drogas não irritantes dos tecidos. A velocidade de absorção após injeção subcutânea de uma substância pode variar conforme as características do veículo utilizado na formulação. Via Intradérmica É usada para testes de sensibilidade e vacinas. Via Dérmica/Transdérmica A velocidade de absorção varia com as características físicas de pele. Para o fornecimento contínuo de medicamentos, em baixas concentrações plasmáticas, são utilizados adesivos. Via Inalatória Gases e drogas voláteis podem ser inalados e absorvidos através do epitélio pulmonar ou pela membrana mucosa do trato respiratório e assim atingem a circulação rapidamente. Via Inalatória As vantagens do método são a quase instantânea absorção de uma substância e quando presente uma doença pulmonar, aplicação local da droga. As desvantagens são a dificuldade de regulação da dose, métodos de aplicação incômodos e o fato de que algumas substâncias provocam irritação do epitélio pulmonar.
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