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1. Defina e dê exemplos de células lábeis, estáveis e permanentes Células Lábeis (renovam-se sempre): - Que se encontram em constante divisão - Epitélio: pele, cavidade oral, trato GI, hematopoiese ÿ Células estáveis (quiescentes): - Comumente em G0 e baixo nível de replicação - Proliferação rápida - Fígado, rim, pâncreas, endotélio, fibroblastos. ÿ Células Permanentes (não se dividem): - Permanentemente removidas do ciclo celular - Lesão irreversível induz uma cicatriz - Células nervosas, músculo cardíaco e esquelético 2. O que diferencia os termos regeneração de reparação? Quais fatores interferem nesses processos? Regeneração: Células lábeis (fígado) e estáveis (rins) }Regeneração: ¸ reposição de um grupo de células destruídas pelo mesmo tipo celular idênticas a elas Reparação: Células Permanentes (neurônios e musculatura) 3. O que é cicatrização e quais as fases envolvidas nesse processo? Reposição de tecido destruído por conjuntivo neoformado não especializado } A cicatrização é a forma mais comum de cura dos tecidos inflamados. } Ocorre uma reposição tecidual, porém a anatomia e a função do local comprometido não são restituídas, uma vez que se forma a cicatriz (tecido conjuntivo fibroso mais primitivo) que substitui o parênquima destruído Fase Inflamatória ou Exsudativa: } Dura 48 a 72 horas. ÿ Fase Proliferativa (3 a 14 dias): ÿ Fase de remodelagem (7 dias a 1 ano) 4. O que é queloide? Espessamento localizado na pele, devido a um depósito excessivo de colágeno que se forma em cicatrizes da pele ¸ Predisposição genética: humanos – negros 5. Diferencie cicatrização de 1ª e 2ª intenção 1ª intenção 5 dias: espaço preenchido com tecido de granulação e por pontes de união de fibrilas colágenas. } Espessamento da epiderme permanece normal. } 2 Semana: acúmulo de colágeno, fibroblastos (edema inflamação reduzidos) } Fim do 1 mês: tecido conjuntivo sem inflamação; epiderme intacta } Força de tensão aumenta de 70 - 80% em relação à pele normal em 3 meses 2ª intenção Uma ferida aberta se fecha pela formação de tecido de granulação com conseqüente reepitelização e contração da ferida. 6. O que é necrose? Cite e explique os principais tipos Necrose é a morte da célula ou parte de um tecido que compõe o organismo vivo. É a manifestação final de uma célula que sofreu uma lesão irreversível, é quando param as funções orgânicas e os processos reversíveis do metabolismo. É sempre patológica • Agentes físicos: como no caos de ação mecânica, temperatura, efeitos magnéticos, radiação, entre outros. • Agentes químicos: tóxicas e não-tóxicas (álcool, drogas, detergentes entre outros). • Agentes biológicos: em casos de infecções virais, bacterianas ou micóticas, parasitas, entre outros. • Insuficiência circulatória (necroses isquêmicas): são compreendidas no grupo as necroses dos infartos, das úlceras de decúbito e das vasoconstrições. 7. O que é gangrena? Explique os principais tipos GANGRENA É uma necrose isquêmica das extremidades (braço, mão, perna, pé) e seguida de invasão bacteriana e putrefação Clostridium perfringens é a especie mais comumente envolvida na gangrena G. diabética – úmida • G. seca - ocorre sem decomposição bacteriana subsequente, em que os tecidos ressecame atrofiam • G. embólica - afecção causada por embolia • G. gasosa - Afecção dolorosa severa, aguda, na qual os musculos e os tecidos subcutâneos se enchem de gás e com um exsudado serossanguinolento; devido a infecção dos ferimentos por bactérias anaeróbias, causa invasao da corrente sanguinea com risco de vida • G. úmida - associada a decomposiçãoproteolítica resultando de ação bacteriana 8. O que é apoptose? Quais as principais características envolvidas nesse processo? Morte celular ocorre de modo natural, imprescindível para a manutenção do equilíbrio tecidual. É o conjunto de alterações morfológicas que resultam em morte celular MORTE CELULAR PROGRAMADA, em que não há vazamento de proteínas através da membrana celular Morte celular produzida por uma variedade de estímulos lesivos • Exemplos: - Lesão térmica - Radiação - Drogas anti-câncer A 9. O que diferencia os processos de necrose e apoptose? Necrose é a morte da célula ou parte de um tecido que compõe o organismo vivo. É a manifestação final de uma célula que sofreu uma lesão irreversível, é quando param as funções orgânicas e os processos reversíveis do metabolismo. É sempre patológica apoptose Morte celular ocorre de modo natural, imprescindível para a manutenção do equilíbrio tecidual. É o conjunto de alterações morfológicas que resultam em morte celular MORTE 10. Defina mitose catastrófica, senescência celular e autofagia 11. Cite e explique os principais agentes causadores de lesões celulares 12. Quais fatores são relevantes e condicionam uma lesão ser reversível ou irreversível? • Lesões Reversíveis • Diminuição da atividade da bomba de Na + • Aumento da taxa de glicólise anaeróbica • Redução de síntese protéica • Morfologicamente: – Bolhas na superfície celular – Figuras de mielina – Tumefação de organelas • Lesões Irreversíveis Tumefação intensa das mitocôndrias • Densidades amorfas, grandes e floculentas na matriz mitocondrial • Influxo maciço de Ca++ • Perda de proteínas, coenzimas, enzimas ácidos ribonucléicos e de metabólitos que reconstituem o ATP • Lesão de membranas lisossômicas 13. Quais as características presentes em lesões reversíveis? Lesões Reversíveis • Diminuição da atividade da bomba de Na + • Aumento da taxa de glicólise anaeróbica • Redução de síntese protéica • Morfologicamente: – Bolhas na superfície celular – Figuras de mielina – Tumefação de organelas ALTERAÇÕES FUNCIONAIS • ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS MACRO E MICROSCÓPICAS 14. O que é • Microscopicamente é difícil de ver • O órgão torna-se túrgido, pálido e aumenta de peso • Pode ser visto pequenos vacúolos intracitoplasmáticos – degeneração hidrópica • Alterações ultraestruturais celular e quais eventos levam ao seu aparecimento? • Microscopicamente é difícil de ver • O órgão torna-se túrgido, pálido e aumenta de peso • Pode ser visto pequenos vacúolos intracitoplasmáticos – degeneração hidrópica • Alterações ultraestruturais 15. Quais as características de uma alteração hídrica? • Degeneração Vacuolar (Alteração hidrópica): - Estado mais avançado de edema celular em que se observam maior quantidade de água nas organelas, presença de formas granulares e grande número de vacúolos citoplasmáticos 16. O que é alteração lipídica e quais as principais causas? Alteração lipídica: • Esteatose: - Acúmulo intracelular de gordura - Diminuição da produção de fosfolipídeos - Mudança no arranjo físico-químico entre fosfolipídeos e a gordura, a qual fica desmascarada - CAUSAS: o Tóxica: Álcool o Anóxica: Falta de oxigênio o Nutricional: Dieta rica em gorduras 17. Quais as características de uma lesão celular irreversível? Mecanismo de Lesão Irreversível – Produtos de degradação de lipídeos – Possuem efeito detergente ou se inserem na membrana – Perda dos aminoácidos intracelulares – A perda da glicina protege contra lesão estrutural e dos efeitos do Ca+ 18. O que é e quais as principais características de isquemia e hipóxia? Isquemia/hipóxia Lesões clínicas mais comuns; • Isquemia ð comprometimento do transporte de substratos para a glicólise (produção de energia); • Geralmente a isquemia lesa a célula mais rapidamente do que a hipóxia; 19. Defina etiologia e patogenia. } Etiologia - Estuda as causa gerais de todos os tipos de doenças,podendo ser determinado por fatores intrínsecos ou adquiridos. } Patogenia - É o processo de eventos do estímulo inicial até a expressão morfológica da doença. 20. Defina hipertrofia e atrofia e relacione as principais causas. atrofia Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares com diminuição do volume das células e dos órgãos atingidos hipertrofia Aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares com aumento volumétrico das células e dos órgãos atingidos } Podem ser fisiológicos e patológicos } Fisiológicos: úterona gravidez } Patológicos: hipertrofia miocárdica, hipertrofia de musculatura esquelética (atletas), hipertrofia de musculatura lisa de órgãos ocos (bexiga – hipertrofia prostática), hipertrofia de neurônios do plexo mioentérico na estenose intestinal. } Conseqüências: Reversível, levar a lesão celular 21. Defina hiperplasia e hipoplasia e relacione as principais causas. hipoplasia Diminuição da população celular de um tecido, órgão ou parte do corpo } Causas: embriogênese (hipoplasia pulmonar, renal, etc.) } Podem ser Fisiológicas e patológicas } Fisiológicas: involução do timo e das gônadas no climatério } Patológicas: hipoplasia da medula óssea por agentes tóxicos ou infecções (AIDS, febre amarela, etc.) } Conseqüências: reversíveis, salvo as congênitas hiperplasia Aumento do número de células de um órgão ou parte deles por aumento da taxa de replicação celular } Podem ser Fisiológicos e Patológicos } Fisiológicos: compensadores (nefrectomia), secundários a estímulo hormonal (útero na gravidez, mama na lactação) } Patológicos: estimulação hormonal – estrógeno com hiperplasia endometrial. TSH- hiperplasia tireoidiana 22. O que é metaplasia e displasia? metaplasia Mudança de um tipo de célula adulta e madura em outro da mesma linhagem } Tipos: ◦ Transformação de epitélio pavimentoso não ceratinizado em epitélio ceratinizado ◦ Transformação de epitélio glandular endocervical em epitélio escamoso displasia Condição adquirida caracterizada por alterações do crescimento e da diferenciação celular } Exemplos: displasias epiteliais (ocorrem com graus variados de aumento da proliferação celular com distúrbio de maturação e atipias) } Nem sempre progridem para câncer } Mais freqüentemente originam-se de epitélios metaplásicos 23. O que é inflamação e como elas podem ser classificadas? INFLAMAÇÃO • DEFINIÇÃO: Mecanismo de defesa no tecido conjuntivo vascularizado que sofreu uma agressão. É a reação local dos tecidos à agressão 24. Quais as principais causas e características de um processo inflamatório? Classificação das inflamações Podem ser: ÿ Agudas (com uma duração de minutos, horas ou dias). ÿ Crônicas (com uma duração que pode se estender por meses). 25. Quais os processos envolvidos numa inflamação aguda? E numa crônica? Sinais cardeais da inflamação aguda ÿ Tumor (edema) ÿ Dor (compressão) ÿ Calor (fase vascular) ÿ Rubor (fase vascular) 26. Quais as fases da inflamação aguda? Fases da inflamação aguda ÿ Alterações do calibre vascular, que acarretam um aumento do fluxo sanguíneo. ÿ Alterações estruturais da microvasculatura, que permitem que as proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação. ÿ Migração dos leucócitos da microcirculação e seu acúmulo no foco da lesão. 27. Quais as características de uma inflamação aguda? INFLAMAÇÃO AGUDA ÿ É uma reação imediata. ÿ Apresenta sinais cardeais clássicos. ÿ Antecede a inflamação crônica . ÿ Apresenta exsudações plasmáticas e neutrófilos 28. Defina marginação leucocitária, diapedese e estase. DIAPEDESE • É a saída dos glóbulos brancos dos capilares sanguíneos. • Passagem dos leucócitos dos capilares sanguíneos para o tecido conjuntivo. • Por quimiotaxia, os neutrófilos e monócitos são atraídos até o local da inflamação, passando a englobar e destruir (fagocitose) os agentes invasores. • A diapedese e a fagocitose fazem dos neutrófilos a linha de frente no combate às infecções. 29. Quais as substâncias envolvidas numa inflamação aguda? E em uma crônica? 30. O que é inflamação crônica e quais as principais características presentes nesse processo? 31. O que são úlceras? 32. Quais os efeitos sistêmicos da inflamação crônica? 33. O que é oncogênese? 34. Quais alterações que ocorrem no processo de carcinogênese? 35. Explique a frase: Todo câncer é genético mais uma pequena parte é hereditária. 36. Como os agentes carcinogênicos são classificados? Dê exemplos. 37. Quais os tipos de câncer mais frequentes no mundo? 38. Quais as estratégias para prevenção do câncer de mama? 39. Quais os genes envolvidos no desenvolvimento do câncer de mama? 40. Quais os exames de escolha para prevenção de câncer de próstata? Explique. 41. O que é neoplasia? NEOPLASIA É uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos normais e que persiste mesmo cessada a causa que o provocou 42. Quais as características de uma célula neoplásica? 43. Cite 5 principais características dos tumores benignos e malignos. 44. O que são sarcomas? 45. O que são carcinomas? 46. O que é TNM? Quais são as graduações? 47. Explique os passos neoplásicos de angiogênese, perda de coesa e invasão tumorais. 48. O que são metástases? Como elas são formadas? METÁSTASES _ É um tumor secundário que cresce separadamente do tumor primário _ Se origina das células que se desprenderam do tumor primário e foram transportadas para outros locais (através dos vasos sg ou linfáticos) _ Para produzir metástase, as cél tumorais deverão se separar do tumor de origem (perda de coesão), se movimentar na direção correta (quimiotaxia) e digerir a matriz extracelular e a membrana basal dos vasos (enzimas) 49. Quais os principais tipos de tratamento em câncer?
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