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E X I S T E M D O I S T I P O S D E F E B R E A M A R E L A : S I L V E S T R E E U R B A N A . Urbana, o vírus é transmitido ao homem pelo mosquito Aedes aegypti. Silvestre, os mosquitos do gênero Sabethes, e em pesquisas recentes o Haemagogus transmitem o vírus, e os macacos são os principais hospedeiros. Quando o mosquito infectado pica um macaco, o mesmo adoece e torna-se uma fonte de transmissão do vírus para outros mosquitos. Esses mesmos mosquitos infectados podem picar o homem que entra em contato com a área de transmissão. VACINA A vacina febre amarela (atenuada) é utilizada na prevenção da febre amarela. É recomendada para vacinação em áreas endêmicas (onde existe o vírus) ou epizoóticas ou para os viajantes que a elas se destinam. A eficácia da vacina febre amarela (atenuada) é demonstrada através de observações de mais de 60 anos no Brasil e em outros países da América do Sul, sendo registrada a ocorrência da doença somente em pessoas não imunizadas. Sintomas: Os sintomas iniciais incluem febre de início súbito, calafrios, dores de cabeça, dores nas costas, dores no corpo em geral, náuseas e vômitos, fadiga e fraqueza. Alto custo social e econômico em situações de surtos e epidemias. Ciclo silvestre não passível de eliminação. Ansiedade pública elevada (em situações de surtos. Febre Amarela B A R B E I R O A E D E S A E G Y P T I H A E M A G O G U S Não há transmissão direta de pessoa a pessoa. A febre amarela tem importância epidemiológica por sua gravidade clínica e potencial de disseminação em áreas urbanas e rurais infestadas pelos mosquitos. A única forma de evitar a Febre Amarela é através da vacinação. Diagnóstico - É clínico, epidemiológico e laboratorial. O Isolamento viral é realizado a partir de amostras de sangue, derivados ou tecidos coletados nos primeiros 5 dias após o início da febre. Reação em cadeia de polimerase (PCR); Imunofluorescência e Imunohistoquímica.O Fígado, um dos órgãos mais lesados pela doença, apresenta volume pouco aumentado, consistência suave e coloração amarelada, com hemorragias subcapsulares e parenquimatosas. Ao contrário das leves alterações macroscópicas, é no fígado que se localizam as alterações histológicas mais importantes para diagnóstico e compreensão da febre amarela. Dentre estas destacam-se: grande acometimento médio-zonal, esteatose, presença de corpúsculos de Councilman-Rocha Lima e necrose dos hepatócitos. Impacto epidemiológico: - Afeta quase 200.000 pessoa ao ano no mundo e causa cerca de 30.000 mortes (OMS). Letalidade elevada (~50%). 2mg/kg/dia por mais de duas semanas, radioterapia etc.); - História de doença do timo, como miastenia gravis, timoma ou timectomia. É contraindicada nos seguintes casos: - Crianças menores 6 meses de idade. - Doença febril aguda, - Histórico de reações anafiláticas a ovos de galinha e seus derivados, gelatina, eritromicina e canamicina. - Gestantes, a não ser em situação epidemiológica com alto risco de exposição, seguindo recomendações expressas das autoridades de saúde. - Imunodeficiência congênita ou secundária por doença (neoplasias, AIDS e infecção pelo HIV com comprometimento da imunidade) ou por tratamento (drogas imunossupressoras acima de
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