10 tto coadjuvante em ca de mama

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03/05/15 
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Dra. Leila Beuttenmüller 
-  RADIOTERAPIA 
-  QUIMIOTERAPIA 
-  HORMONIOTERAPIA 
-  IMUNOTERAPIA 
-  FISIOTERAPIA 
-  PSICOTERAPIA 
-  Destrói células malignas remanescentes 
-  Age no DNA na divisão celular 
-  Raios ionizantes 
-  Caráter loco-regional 
-  Aplicação pré e pós-operatória 
-  Diminui os efeitos tóxicos (fracionamento 
das aplicações; campo da irradiação) 
-  Todos os estágios de CA de 
mama 
-  Lesões pequenas localizadas 
-  Lesões grandes avançadas 
-  Metástases distantes 
-  Aumentar cura da doença 
-  Controlar localmente a doença 
-  Paliativo de lesão incurável 
-  Edema da mão em cirurgias conservadoras 
-  Linfedema do MS ipsilateral à cirurgia 
-  Plexopatia braquial (rara em doses moderadas) 
-  Fibrose e aderências do hemitórax operado 
-  Disfunção do ombro 
-  Fadiga frequente e “stress” 
-  Irritação ou queimadura de pele 
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-  Drogas ingeridas ou injetáveis 
-  Danos às células tumorais e normais 
-  Interfere no DNA 
-  Alopécia (diminuição da auto-estima) 
-  Náuseas e vômitos 
-  Fraqueza, fadiga e adinamia 
-  Infecções e sangramentos 
-  Inflamações digestivas (aftas ou diarréia) 
1. Terapia principal à cura ou controle 
parcial 
2. Quimioterapia adjuvante à 
imediatamente pós-cirurgia 
3. Quimioterapia neoadjuvante à pré-
operatória 
-  Dor 
-  Diminuição da força muscular 
-  Dormência do hemitórax operado e braço 
-  Má postura 
-  Perda do seio 
-  Linfedema 
-  Alopécia 
-  Adinamia à desinteresse sexual 
Dependência 
física + 
desestímulo 
sexual 
Desequilíbrio 
corporal 
Medo de rejeição por não 
ser mais atraente 
APLICAÇÃO DE SUCESSO 
a) Receptores hormonais + 
b)  Longo intervalo livre da doença 
c)  Doença metastásica limitada 
d)  Resposta anterior à hormonioterapia 
- Pós-menopausa 
-  Receptores estrogênio e progesterona + 
-  Anti-estrogênio 
-  Efeitos tóxicos – menopausa 
-  Outros efeitos 
-  Câncer do endométrio 
 
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-  Associada à cirurgia, 
radio e/ou quimioterapia 
-  Estímulo o fator 
imunológico 
“O sistema imune é a parte 
do corpo responsável por 
defender o organismo de 
qualquer agressão”. 
Dr. Robério César Leite 
OBJETIVO 
 
Prevenir e tratar as 
sequelas da cirurgia e/
ou tratamentos 
associados 
ASPECTOS SÓCIO-PSICO-FÍSICO-
SEXUAL RELACIONADOS COM A 
MASTECTOMIA 
 
-  O problema do câncer e sua significação 
-  A perda do seio-símbolo de feminilidade e 
sexualidade 
-  Medo da dependência física e perda de 
funções 
“Algumas manobras psicoterápicas têm 
uma função quimioterápica nas células 
cancerosas”. 
Dr. Lair Ribeiro 
SEQüELAS 
 
-  Instabilidade física 
-  Aspecto da mutilação 
-  Muda sua imagem corporal 
-  Alteração do estado emocional 
SENTIMENTOS ANTES E DURANTE O TRATAMENTO DE CA DE 
MAMA 
- Negação 
-  Revolta 
-  Hostilidade 
-  Dependência 
-  Medo de rejeição sexual 
-  Depressão 
-  Resignação 
“Depende da cabeça dele e do amor que tem por 
ela” 
“Meu marido pediu para eu não cobrir o corpo 
durante a relação sexual. Ele me deseja e o amor 
ficou mais forte” 
“Quando fiz a histerectomia, meu marido disse que 
eu estava capada! Após a mastectomia mandou eu 
me expor na rua para ver se alguém iria me querer 
desse jeito”. 
 
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Opiniões de mulheres masctecto ou 
quadrantectomizadas 
•  “Com a fisio, melhorei o desconforto e o 
inchaço do braço. Sou mais independente 
e me relaciono melhor com meu marido 
quando faço amor” 
•  “Sinto-me castrada. Não posso nem me 
olhar no espelho! Como será ficar despida 
na frente do meu marido?” 
•  “Sinto falta de equilíbrio no corpo” 
•  “É uma agressão enorme à estética, 
sexual e reprodução, superada apenas 
pela necessidade de curar a doença” 
Opiniões de mulheres masctecto ou 
quadrantectomizadas 
•  “Depois da mastecto acabei o 
relacionamento, ele não queria” 
•  “Após 8 anos da mastectomia, tive meu 
segundo filho com toda precaução 
médica.já tinha feito a reconstrução 
mamária. Acabei me separando, mas não 
foi pela cirurgia. Hoje, já tenho 20 anos de 
cirurgia”. 
•  “Com o cabelo é pior que o seio: Todo 
mundo vê”