Anomalias dentárias de desenvolvimento

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Anomalias Dentárias de Desenvolvimento
Alterações dimensionais
Alterações morfológicas
Alterações quantitativas
Alterações estruturais
Alterações topográficas
Alterações irruptivas
Alterações maxilares
Classificações referentes as anomalias dentárias
Alterações Dimensionais
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Macrodontia
Alterações Dimensionais
Limites normais e dimensões alteradas ;
Divididas em generalizada e localizada
Generalizada: Associada ao gigantismo pituitário
Localizada: Total ou parcial (coronária/radicular);
Normalmente acomete incisivos centrais superiores e terceiros molares inferiores.
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Macrodontia
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Alterações Dimensionais
Microdontia
Limites normais e dimensões alteradas;
Divididas em generalizada e localizada
Generalizada: Associada ao nanismo pituitário
Localizada: Total ou parcial (coronária/radicular);
Normalmente acomete incisivos laterais superiores e terceiros molares superiores.
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Microdontia
White & Pharoah, 2015 
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Microdontia
Fenyo-Pereira et al., 2013 
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Alterações Morfológicas
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Alterações Morfológicas
Geminação
Coroa dentária com aspecto bífido;
Não há redução do número de elementos dentários;
Normalmente acomete incisivos superiores e inferiores.
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Geminação
White & Pharoah, 2015 
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Geminação
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Alterações Morfológicas
Fusão
Tentativa de união de dois germes dentários 
(completa ou incompleta);
Há a redução do número de elementos dentários;
Normalmente acomete elementos anteriores inferiores.
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Fusão
Fenyo-Pereira et al., 2013 
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Alterações Morfológicas
Concrescência
Elementos dentários unidos pelo cemento;
Normalmente acomete segundos e terceiros molares.
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Concrescência
White & Pharoah, 2015 
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Concrescência
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Alterações Morfológicas
Dentes de Hutchinson 
São anomalias congênitas do tipo hipoplásico verificadas nos dentes incisivos permanentes e nos molares;
Normalmente associada a sífilis congênita (63%)
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Dentes de Hutchinson
Incisivos: a porção cervical da coroa é mais larga que o borda incisal (chave de fenda), 
Dentes de Hutchinson
Molares : Hipoplasia do esmalte e com a superfície oclusal mais estreita do que a normal (molar em amora).
Alterações Morfológicas
Dens in dente (Dens Invaginatus) 
Invaginação das estruturas calcificadas para dentro da câmara pulpar;
Normalmente acomete incisivos centrais e laterais superiores.
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Dens in dente (Dens Invaginatus) 
White & Pharoah, 2015 
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Alterações Morfológicas
Cúspide em garra
Projeção em forma de cúspide, a partir do cíngulo em direção a borda incisal;
Associada a síndrome de Rubinstein-Taybi;
Normalmente acomete incisivos superiores.
O síndrome de Rubinstein-Taybi é uma síndrome dismórfica caracterizado por polegares largos, atraso mental, face peculiar, atraso de crescimento, malformações associadas e uma predisposição para o desenvolvimento de neoplasias. É uma doença genética rara com uma prevalência de 1 em 250.000. Não é diagnosticável durante a gestação. Acomete leucodermas e xantodermas. Origem genática (cromossomo 16)
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Cúspide em garra
Fenyo-Pereira et al., 2013 
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Alterações Morfológicas
Taurodontia
Aumento da dimensão oclusoapical da câmara pulpar;
Pode ocorrer em dentições decíduas e permanentes;
Normalmente acomete molares e pré -molares.
A Síndrome de Klinefelter (SK) consiste num grupo de anomalias cromossômicas nas quais encontra-se dois ou mais cromossomos X em machos. A síndrome de Klinefelter é uma das desordens cromossômicas mais comuns, ocorrendo em 1:500 até 1:1000 nascidos vivos do sexo masculino. Os indivíduos afetados apresentam na maioria das vezes um quadro clínico caracterizado por hipogonadismo hipergonadotrófico, azoospermia, atrofia testicular de consistência firme, hipodesenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e ginecomastia.
A síndrome de Down é causada trissomia do cromossomos 21. A síndrome de Down provoca uma aparência facial distinta, deficiência mental, atrasos no desenvolvimento e pode ser associada a doença cardíaca ou da tireoide.
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Taurodontia
White & Pharoah, 2015 
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Alterações Morfológicas
Raízes fusionadas
Redução do número de raízes;
Com ou sem redução do número de canais.
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Alterações Morfológicas
Raízes supranumerárias
Número de raízes superior ao estabelecido pelo padrão anatômico.
Dentes mais envolvidos: 1ºPMI; 2ºPMI; CI e 1ºMI.
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Alterações Quantitativas
Raízes Supranumerárias
Não é uma anomalia rara;
Dentes mais envolvidos: 1ºPMI; 2ºPMI; CI; 1ºMI;
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Raízes supranumerárias
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Alterações Morfológicas
Dilaceração (coronária e/ou radicular
 Alteração da orientação do longo eixo do elemento;
Etiologia comumente associada ao traumatismo;
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Dilaceração
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Dilaceração
Fenyo-Pereira et al., 2013 
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Dilaceração
Fenyo-Pereira et al., 2013 
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Alterações Morfológicas
Pérola de esmalte
É uma pequena massa de esmalte, localizada usualmente na área de furca; 
Acomete mais os 2º e 3º Molar superior
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Pérola de esmalte
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Alterações Morfológicas
Nódulos pulpares
Mineralizações com aspecto arredondado presentes na câmara pulpar;
Quando representam calcificação distrófica, consequente à necrose pulpar, não são consideradas verdadeiras anomalias
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Nódulos pulpares
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Alterações Quantitativas
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Alterações Quantitativas
Anodontia
Hipodontia (excluindo 3º molar) ocorre em 3% a 10% da população;
Redução do número esperado de dentes pra cada dentição;
Rara na dentição decídua;
Dentes mais comumente ausentes: 3º M, 2º PM, ILS e ICI .
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Anodontia
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Alterações Quantitativas
Anodontia
Total: é rara e está ligada a displasia ectodérmica;
Um ou poucos dentes (hipodontia);
Ausência de vários dentes (oligodontia).
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Anodontia
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Alterações Quantitativas
Dentes supranumerários e acessórios
Supranumerários : Excede o número esperado de dentes para cada dentição;
Acessórios: quando a forma não lembra a anatomia dos dentes.
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Dentes supranumerários
White & Pharoah, 2015 
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Dentes supranumerários
White & Pharoah, 2015 
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Alterações Quantitativas
Mesiodentes (mesiodens)
São dentes supranumerários que encontram-se próximo à linha média, mais frequentemente na maxila;
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Alterações Quantitativas
Dentição Pré-decídua (Dentes Natais)
São dentes que precedem a dentição decídua, normalmente na região dos incisivos;
São estruturas cornificadas, sem raízes (capuz de esmalte e dentina ou apenas esmalte);
Não devem ser confundidos com dentes decíduos irrompidos precocemente.
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Dentição Pré-decídua(Dentes Natais)
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Alterações Estruturais
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Alterações Estruturais
Amelogênese imperfeita
 Alterações de desenvolvimento em estrutura de esmalte;
Todos os dentes em ambas as dentições são afetados;
Anomalia hereditária;
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Alterações Estruturais
Amelogênese imperfeita
 As coroas dentárias podem apresentar alteração de cor;
Os pontos de contato com frequência estão abertos;
O esmalte pode estar completamente ausente (aplasia) ou aparecer como uma camada muito fina, principalmente sobre as pontas de cúspides e faces proximais
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Alterações Estruturais
Amelogênese imperfeita
Dividida em:
- Hipoplasia (formação insuficiente de matriz orgânica)
- Hipocalcificado ( comprometimento da etapa de calcificação)
- Hipomaturado ( volume reduzido dos cristasi de hidroxiapatita)
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Alterações Estruturais
Hipoplasia de esmalte
 Regiões sem cobertura de esmalte ou pequena espessura
 Etiologia:
- Deficiência nutricional (vitaminas A, C e D) 
-Doenças exantemáticas ( sarampo, varíola, rubéola)
-infecções focais e traumatismo local 
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Hipoplasia de esmalte
Fenyo-Pereira et al., 2013 
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Hipoplasia de esmalte
Fenyo-Pereira et al., 2013 
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Alterações Estruturais
Dentinogênese imperfeita
Geralmente a coroa apresenta uma translucidez de tom opalescente ou cinzenta;
O esmalte é destacado com facilidade,
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Dentinogênese imperfeita
White & Pharoah, 2015 
Aspectoradiográfico: caracteriza-se por obliteração total ou parcial das câmaras e condutos pulpares, resultado da formação contínua de dentina e raízes curtas e cônicas.
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Alterações Estruturais
Odontodisplasia regional
 Odontogênese imperfeita (dentes fantasma);
 Desorganização estrutural de esmalte e edentina;
 Espaços pulpares amplos, raízes curtas e ápices abertos;
Podem irromper ou não.
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Odontodisplasia regional
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Alterações Topográficas
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Alterações Topográficas
Dente não irrompido
Ausência de espaço no arco dentário
Retenção do dente predecessor
Trajetória anormal de erupção devido a mudança de posição do germe dentário;
Barreira física na trajetória de erupção;
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Dente não irrompido
Dentes mais envolvidos: Terceiros molares (superior e inferior), canino superior, pré-molares
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Alterações Topográficas
Transposição
Posições invertidas na arcada
Pode estar associado a agenesia
Mais comum entre canino e pré-molar
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Transposição
White & Pharoah, 2015 
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Alterações Topográficas
Migração
É comum nos 2º Pré-Molares inferiores após a perda precoce do 1º Molar inferior.
 
É a mudança na posição de um dente por falta de contato interproximal;
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Migração
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Alterações Topográficas
Extrusão dentária
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Alterações Topográficas
Giroversão
Frequentemente observada em incisivos e pré-molares
Pode estar associada a ausência de dentes adjacentes
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Giroversão
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Alterações Topográficas
Ectopia
É a presença de um dente em região distante ou diferente da origem
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Ectopia
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Alterações Irruptivas
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Alterações Irruptivas
Retenção dentária
Elemento decíduo retido no arco (pode ou não apresentar rizólise)
Elemento normalmente apresenta infraoclusão
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Retenção dentária
White & Pharoah, 2015 
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Alterações Irruptivas
Irrupção prematura
Irrupção retardada
Fenyo-Pereira et al., 2013 
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Anomalias Maxilares
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É a falta de fusão dos dois processos palatinos entre si ou destes com o processo fronto-nasal;
Fendas Palatinas
Pode ser uni ou bi-lateral, completa ou parcial (fator hereditário)
Anomalias Maxilares
São exostoses ósseas que ocorrem na superfície perióstica da maxila ou mandíbula em locais definidos;
Torus (Toro)
Anomalias Maxilares
Clinicamente são elevações planas ou globuladas , recobertas por mucosa normal e duras à palpação;
Torus (Toro)
Anomalias Maxilares
Radiograficamente apresenta uma radiopacidade maior que a do osso adjacente;
Dividem-se em Torus Palatino e Torus Mandibular;
É freqüentemente encontrado na linha mediana do palato.
Torus (Toro) Palatino
Anomalias Maxilares
É comumente encontrado na face lingual e nas áreas de dentes pré-molar e molar.
Torus(Toro) Mandibular
Anomalias Maxilares
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