Aula Testes Especiais Joelho

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01/03/2017 
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TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
TESTE DE GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR 
 
FINALIDADES: Avaliar instabilidade anterior e posterior do joelho, por lesão do ligamento 
cruzado anterior (LCA) e posterior (LCP) respectivamente. Lesão grau 2 e 3. 
 
MANOBRA: Paciente deitado sobre a maca com o joelhe flexionado em 90°, terapeuta 
sentado sobre o pé do paciente. Com ambas as mãos, avaliador segura na região 
superior da pena, logo abaixo do joelho e imprime uma anteriorização e posteriorização 
da perna, como mostra a figura. 
 
POSITIVIDADE: O teste é considerado positivo se o avaliador observar e sentir que a tíbia 
avança anteriormente (Lesão do LCA) e/ou posteriormente (lesão do LCP). 
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TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
TESTE DE LACHMAN 
 
FINALIDADES: Avaliar instabilidade anterior e posterior do joelho, por lesão do ligamento 
cruzado anterior (LCA) e posterior (LCP) respectivamente. Lesão grau 2 e 3. 
 
MANOBRA: Paciente deitado na maca com o joelho levemente flexionado (10°). Avaliador 
com uma das mão segura no terço distal da coxa e com a outra mão no terço proximal 
da perna, como na figura. Fixar a coxa e com a mão na perna, anteriorizar e posteriorizar 
a perna. 
 
POSITIVIDADE: O teste é considerado positivo se o avaliador observar e sentir que a tíbia 
avança anteriormente (Lesão do LCA) e/ou posteriormente (lesão do LCP). 
TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
SINAL DE GODFREY 
 
FINALIDADES: Confirmar lesão do LCP 
 
MANOBRA: Paciente deitado na maca, avaliador segura pelos pés do paciente e mantém 
quadril e joelho flexionados à 90°. 
 
POSITIVIDADE: Na presença de lesão do LCP, a perna irá ficar num nível mais baixo que a 
perna contralateral normal, formando um degrau na linha articular do joelho. 
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TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
TESTE DE ESFORÇO VALGO DO JOELHO 
 
FINALIDADES: instabilidade medial do joelho por lesão grau 2 ou 3 do ligamento colateral 
medial do joelho (LCM). 
 
MANOBRA: Paciente deitado na maca com o quadríceps relaxado. Joelho levemente 
flexionado (10°), avaliador com uma das mãos faz um apoio na face lateral do joelho, 
enquanto a outra mão segurando a perna próximo ao tornozelo, imprime um movimento 
forçando um valgo no joelho. 
 
POSITIVIDADE: na presença de ruptura do LCM do joelho, avaliador observará e sentirá 
uma amplitude aumentada do valgo do joelho. 
TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
TESTE DE ESFORÇO VARO DO JOELHO 
 
FINALIDADES: instabilidade lateral do joelho por lesão grau 2 ou 3 do ligamento colateral 
lateral do joelho (LCL). 
 
MANOBRA: Paciente deitado na maca com o quadríceps relaxado. Joelho levemente 
flexionado (10°), avaliador com uma das mãos faz um apoio na face medial do joelho, 
enquanto a outra mão segurando a perna próximo ao tornozelo, imprime um movimento 
forçando um varo no joelho. 
 
POSITIVIDADE: na presença de ruptura do LCL do joelho, avaliador observará e sentirá 
uma amplitude aumentada do varo do joelho. 
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TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
TESTE DE APLEY COMPRESSÃO DO JOELHO 
 
FINALIDADES: Lesão do menisco 
 
MANOBRA: Paciente deitado em decúbito ventral, joelho flexionado à 90°, avaliador 
imprime uma pressão sobre o calcanhar de forma que aumente a compressão sobre o 
joelho. Durante essa compressão, realizar simultaneamente rotação lateral e medial do 
joelho. 
 
POSITIVIDADE: na presença de lesão do menisco, o paciente irá referir dor internamente 
na articulação do joelho. 
TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
TESTE DE HIPERFLEXÃO PASSIVA DO JOELHO 
 
FINALIDADES: Lesão do menisco (porção posterior do menisco) 
 
MANOBRA: Paciente deitado em decúbito ventral ou dorsal e avaliador realiza de forma 
passiva uma hiperflexão do joelho. 
 
POSITIVIDADE: na presença de lesão do menisco, o paciente irá referir dor posterior 
(região poplítea) e internamente na articulação do joelho. 
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TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
SINAL DA TECLA 
 
FINALIDADES: Verificar presença de grande derrame articular no joelho 
 
MANOBRA: Paciente deitado em decúbito dorsal, avaliador aplica uma pressão sobre a 
face anterior da patela como se estivesse apertando a tecla de um piano. 
 
POSITIVIDADE: Na presença de grande derrame articular no joelho, avaliador sentirá a 
patela se chocar contra os côndilos femorais após realizar pressão sobre a patela. 
TESTES ESPECIAIS 
JOELHO 
SINAL DE CLARKE 
 
FINALIDADES: Condromalácea patelar ou osteoartrose da articulação femoru patelar. 
 
MANOBRA: Paciente deitado em decúbito dorsal, com o quadríceps relaxado avaliador 
aplica uma leve pressão acima da patela (bolsa suprapatelar) e desliza a patela em 
direção inferior. Em seguida, solicita ao paciente contrair o músculo quadríceps. 
 
POSITIVIDADE: Ao contrair o músculo quadríceps, o paciente irá sentir dor de forte 
intensidade sobre a face articular da patela. 
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