Casos clínico ( saúde da criança)

Prévia do material em texto

Caso 1:
Paciente ABC sofreu trauma automobilístico moto –carro, tem 32 anos de idade, sexo masculino, nega antecedentes pessoais. Relata que foi encaminhada para UE, na qual precisou passar por cirurgia, pois tinha “esbagaçado” a patela e o côndilo medial do fêmur. Relata que ficou imobilizado por dois meses e que do acidente até o dia da avaliação já haviam se passado 5 meses, desde o acidente ele permaneceu sem pisar no chão e em postura de flexão do joelho, pois relatava que se estendesse doía muito. 
 Ao exame físico apresenta edema em região de joelho E, pouca movimentação ativa, deformidade em flexão, grau de força muscular 3 para extensão e 2 para flexão de joelho.
Você é o fisioterapeuta do caso, qual plano de tratamento poderia ser indicado para o paciente? 
- Exercício de mobilização 
- Isometria de quadriceps, fortalecer os músculos ao redor do joelho e estimular o paciente a alcançar o máximo da sua extensão ativa .
- Paciente sentado, fazer exercícios ativos livre de flexão e extensão de joelho.
- Com auxílio de uma faixa elástica, elevar a perna operada, mantendo ela esticada. A amplitude que o paciente suportar. Contar até 5 e repetir 3 vezes 
- Treino de marcha com apoio 
Caso 2:
Paciente sofreu um AVC há 1 mês e encontra-se em processo de reabilitação. Ao exame físico apresenta grau de força muscular 2 em MMSS com força de MMII preservada. Relata que o braço cansa rápido, mas que sempre tenta ficar apertando as bolinhas de fisioterapia, pois recebeu essa recomendação antes de sair do hospital. 
Você é o fisioterapeuta do setor, trace um plano de exercícios para esse paciente.
- Faria alongamentos passivos e ativos 
- Exercícios de fortalecimento muscular para ganho de força com faixa elástica, bola e halter.
• Pegar a bola de alguma superfície apertar e elevar 
•Pegar o halter e tentar levantar (no mínimo 5 repetições)
•Faixa amarrada em abas as mãos, ela vai abrir e fechar com apenas o membro lesado.
Caso 3:
Paciente HGR, sexo feminino, 4 anos tem diagnóstico clínico de Síndrome de Down. Sua mão procura o serviço de fisioterapia, pois a criança devido a sua doença cursa com hipotonia muscular e frouxidão ligamentar generalizada. Inclusive durante uma queda quando foi se apoiar a criança luxou o ombro E.
Você é fisioterapeuta do setor o plano de exercícios terapêuticos.
- Exercício de mobilização 
- Faria exercícios de fortalecimento muscular de forma lúdica utilizando brinquedos e sons. 
- Fazer flexão e extensão do ombro com o thera band com estímulos lúdicos 
- Empurra uma caixa cheia de brinquedos
- Pegar uma bola, levantar e apertar.
Caso 4: 
BMN sexo masculino, trabalha como estoquista em uma rede de supermercado, encontra-se afastado do serviço, pois está sentido fortes dores na região lombar. Apresenta no exame de imagem diagnóstico de protrusão discas L4-L5 e L5-S1.
Ao exame físico relata que tomou anti-inflamatório forte e que no momento não apresenta dor desde então.
 - Fortalecimento da musculatura da coluna com exercício ativos :
- Exercício de prancha 
- Extensão posterior da coluna 
- Ponte
- Alongamentos ativos e passivos