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BIOMECÂNICA EXERCÍCIOS •anteversão/retroversão ° plano sagital (Pelve feminina é mais ovalada, diâmetro latero-lateral aumentada – gravidez) (Pelve masculina antero-posterior) •elevação/depressão ° plano frontal •rotação ° plano transverso -Artc. Sacroiliaco -->se move muito pouco 3/5 milímetros -->manipulação dessa região para diminuição da dor -->não tem braço de alavanca longo, logo deve ser passivamente movimentada para resolver problemas álgicos (terapia manual). -Sínfise púbica --> Quando tem uma força de um lado do pubs maior, o outro lado é tracionado para baixo (força de cisalhamento). --> Pubalgia- desequilíbrio muscular -Sacrilíaco e púbica - pouco movimento (movimento de deslizamento- cisalhamento) -->gera movimento na lombar -->lombar dependente do ritmo pélvico •PLANO SAGITAL -Inclinação anterior. -Inclinação posterior ° flexão quadril. °extensão quadril °aumento lordose diminuição da lordose •Retroversão •Anteversão -Diminuição da lordose -Aumento da lordose -Pubs p frente -Pubs p trás -Espinha ilíaca superior p frente -Espinha ilíaca superior p trás TENSAO DOS ISQUITIBIAIS (FLEXAO DE QUADRIL) -Diminuição da lordose -Retroversão -Afastamento da origem e inserção -Pelve jogada para trás por tensão nos isquiotibiais -Quanto mais posterior ele é puxado maior o angulo da tíbia com o pé -Hiperlordose aumenta a carga, logo gera maior dor-> Anteversão •PLANO FRONTAL -INCLINACAO SUPERIOR D -INCLINAÇÃO SUPERIOR D °quadril E: pivô °quadril E: pivô °(suporte de peso) °quadril E: adução °quadril E: abdução INCLINACÃO EXCESSIVA DO MEMBRO -> "Indivíduo rebolando": discrepância de membro (um maior que o outro-> pode-se usar palmilha para corrigir) •PLANO TRANSVERSO -Rotação anterior E -Rotação posterior E °quadril D: pivô °quadril D: pivô °Quadril D: medial •ARTC. QUADRIL -Lombar: todos o peso será depositado sobre a lombar e a lombar distribui o peso sobre os dois quadris. -Auxilia jantar a postura enquanto suporta a carga (em pe ou andando). -Essencial na deambulação. -Movimento iniciado no quadril (marcha). -Joelho: para ganhar o tamanho do passo. -Potência- músculos da coxa. -Triaxial/esferoide. -Proteção superior + cartilagem que reforça a cabeça do fêmur. -Ligamento intra-articular. -Ligamento extracapsulares. ° reforça a cápsula •LIGAMENTOS -Ílio femoral-visão anterior (lembra um Y invertido) sai da parte lateral do ílio em direção ao fêmur- LIMITA O MOV DE HIPEREXTENSAO -Pubo femoral- sai da região do pubs, abaixo do iliofemoral. LIMITA A ABDUCAO E A EXTENSAO -Isquiofemoral- visualizado posteriormente. Rotação interna tensiona. LIMITA EXTENSÃO E ROTACAO INTERNA OBS: TODOS OS 3 LIGAMENTOS LIMITAM A EXTENSÃO DO QUADRIL. •FÊMUR -Convexo nas 2 extremidades -Fraturas do colo estão associadas a osteoporoses, traumas, acidentes automobilísticos. ° Se um indivíduo fratura o colo do fêmur, a cabeça do fêmur sofre necrose avascular. Indivíduos que tiver alteração da circulação. •ÂNGULO DE INCLINAÇÃO - 125° /plano frontal. -Quando está diminuída- coxa vara (tendência dos adutores a serem encurtados) -Quando está aumentada- coxa valga *Quanto mais transversal a carga, menor é a rigidez do osso. •ÂNGULO DE TORÇÃO (posição em W) - 15° graus -Plano transverso -Ângulo entre o colo e os côndilos femorais -Anteversao excessivo aumento do ângulo, mais sujeito a processos degenerativos (rotação medial do pé) -Retroversão: rotação lateral do pé e diminuição do ângulo. *Quando a criança se mantém nessa posição, o joelho é forçado em rotação medial e o stress em varo. Essa posição durante o desenvolvimento ósseo deve ser orientada a não permanecer por muito tempo nessa postura. •BURSAS -Trocantéricas (mais comum) °Sobre trocânter maior °Sob tensor da fáscia lata -Ílio femoral (mais profunda) ° trocânter maior °sob tendão iliopsoas -Isquiática °Sob IS (isquiotibiais) •CINEMÁTICA QUADRIL ° Abdução: 45º. ° Rotação interna: 45º ° Adução: 30º. ° Rotação externa: 60° -Com joelho fletido: 135º -Com joelho em extensão: 90º (tensão dos IS) •LEG PRESS- SENTADO -Inicia com fase concêntrica (actina e miosina se sobrepõe). °Origem e inserção se aproxima -2° fase- excêntrica (controla o retorno) °Empurrar o peso para longe do corpo usando as pernas e controlar o peso no retorno do movimento da flexão. Parte de uma flexão de joelho para uma extensão de joelho. •LEG PRESS 45º -Inicia com a fase excêntrica °O peso é abaixado e o joelho flete contra o corpo, logo após o MMII empurram o peso no sentido da extensão. REABILITÇÃO -Pós cirúrgico, indivíduo que está iniciando alguma carga e tem dor residual, a fase excêntrica de início não é recomendada. -A fase excêntrica ela gera mais stress na unidade mio tendinosa, logo sofre mais cargas tensivas. -Só se utiliza o leg. 45° no final da reabilitação ou fazendo transição com a preparação física. •Treino com utilização do LEG PRESS x AGACHAMENTO -Padrão de recrutamento similar ao agachamento porque os músculos que estão em agindo são os mesmos. Porém no agachamento existe um aumento da atividade dos isquiotibiais comparado com o exercício do Leg Press. -No agachamento tem mais ativação simultânea do quadríceps e isquiotibiais -No agachamento umas das diferenças é que se utiliza os músculos eretores da espinha e dos músculos que agem na escápula para manter o tronco ereto. (No leg. 45 o tronco fica apoiado) • TÉCNICA ADEQUADA ->Leg sentado: JOELHO DOMINANTE -Durante todo o tempo maior atividade do quadríceps e pouco dos IS -Pé alinhado a articulação do quadril. -Joelho fletido a 90 e 100 graus (maior o ângulo de movimento) -Atividade intensa do quadríceps tanto na fase concêntrica quanto na excêntrica. -Baixa intensidade de força sobre o quadril. -> Leg sentado: JOELHO/QUADRIL EQUILIBRADO -Atividade equilibrada entre o quadril e o joelho, sendo melhor distribuído -Linha (ponta) do pé passando abaixo da linha (artc.) do joelho -Tanto anterior quanto posterior de coxa (agonistas e antagonistas) -Extensores do quadril + extensores do joelho ° IS e glúteo máximo (quadril) ° Quadríceps (joelho). ->Leg sentado: QUADRIL DOMINANTE -Linha do pé na altura da mandíbula -Joelho com pouca flexão (menor o ângulo de movimento) -Joelho mecanicamente tende para a extensão -Maior atividade dos IS • RISCO DE LESÃO: retorno do leg press deve ter uma ligeira lordose para não sobrecarregar os discos e manter o quadril estável. -Se executado errado: pelve inclinada (retroversão), perde a lordose lombar, normalmente se deve por encurtamento. Os IS podem estar encurtados e a pelve move em bloco. -Os isquiotibiais encurtados podem geram mais tensão no disco intervertebral da coluna e posteriormente uma lombalgia. • EXERCÍCIOS FUNCIONAIS PARA GANHO DE MOBLIDADE DO QUADRIL: •LESÕES JOELHO -Pode ser feita até flexão 135° - 140° graus, porém com risco de compressão e cisalhamento sobre os meniscos. -Se o indivíduo não tem nenhum objetivo técnico/competitivo em tornode 110° - 120° graus é uma flexão segura. -Menisco (porção posterior) começa a ser comprimido entre o fêmur e a tíbia. •MUSCULOS QUADRIL -FLEXORES °Oferecem mobilidade (sem flexão de quadril não produz marcha) °Resistem forças extensoras fortes - > MUSCULOS PRIMÁRIOS °Iliopsoas (ilíaco e o psoas): mais importante na flexão e aumenta a lordose lombar (encurtamento aumenta a lordose lombar) >Iliopsoas músculo lodorsante: se ele estiver encurtado pode aumentar ou sustentar essa lordose °Reto femoral: joelho fletido >30/50° graus quem mais ativa é o reto, acima de 60° graus ou resistência imposta o principal flexor é o psoas. °Tensor da fáscia lata: quadril fletido °Sartório: joelho fletido ou estendido •ADUTORES - > MÚSCULOS PRIMÁRIOS -Pectíneo, adutor curto, adutor longo e grácil. -Torque adutor: adutor magno °Pectíneo: adutor do quadril, auxilia a flexão do quadril °Adutor longo: adutor do quadril, auxilia flexão do quadril °Grácil: adutor do quadril, extensor do quadril, auxilia flexão de quadril e joelho *Quando o quadril está fletido e vai fazer a extensão do quadril os autores podem auxiliar na extensão, mas ele vai fazer extensão até a posição neutral. Eles não têm torque para fazer a partir da posição zero, somente a partir da flexão. •ABDUTORES °Glúteo médio: fletido pode fazer rotação interna, em extensão pode fazer rotação externa °Glúteo mínimo: rotador lateral e medial °Tensor da fáscia lata (tensiona a fáscia) •EXTENSORES °Glúteo máximo °Isquiotibiais (semitendíneo e semimembranáceo, bíceps femoral: porção curta só age no joelho)