Sepse neonatal

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Exames limitados
Observação por 48h
NÃO
NÃO
SIM
NÃO
NÃO
Observação > 48h e NÂO 
colher exames
Cuidados de rotina
Exames limitados + ATB empírico
DX Fatores de 
risco maternos e 
neonatais, 
manifestações 
clínicas e exames 
laboratoriais 
Pré-Operatório
M
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sa
 M
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PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS
Streptococcus agalactiae, 
Escherichia coli e Listeria
monocytogenes
TTO penicilina cristalina + amicacina ou 
..................... ...ampicilina + gentamicina
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Instabilidade térmica, desconforto resp. hipotonia, convulsão, letargia, 
manif. De TGI, icterícia idiopática (BD) e sangramento.
Meningite é comum na sepse neonatal TARDIA. 
INFECÇÃO SISTÊMICA
Precoce primeiras 48h – 72h
Tardia após 48h – 72h
FATORES DE RISCO
Pesquida SGB na gestação, universal, com SWAB vaginal e anal nas 35-37 sem de gestação. 
INDICAÇÕES DE ATB NO PARTO
SGB + na triagem, RN anterior com doença invasiva por SGB, bacteriúria ou ITU por SGB nessa 
gestação, SGB desconhecido + 1 (parto <37 sem, RPMO > 18h, Temp. materna intraparto 38ºC). 
ATB Penicilina cristalina, ampicilina, cefazolina. Ataque + manutenção 4/4h. 
Alergia clindamicina NÃO é considerada adequada
ADEQUADA Se a mãe recebeu penicilina, ampicilina ou cefazolina > 4h antes do nascimento do 
concepto (> 2 doses). 
EXAMES
Hemocultura
sempre por veia 
PERIFÉRICA! 
(não utilizar a 
umbilical pelo 
risco de 
infecção)
PREVENÇÃO
NEONATAL
Taquicardia fetal > 180 bpm, prematuridade, APGAR <7 no 5º min sexo masc. 
E 1º gemelar.
MATERNO 
Febre materna, ITU no parto, Colonização por S. agalactiae, RPMO > 18h, 
infecção genital e corioamnionite. 
Alt LAB leucocitose ou leucopenia, 
neutropenia (> gravidade), relação I/T > 0.2 e PCR 
Corioamnionite
Profilaxia SGB indicada mãe?
Profilaxia SGB adequada?
IG > 37 sem + RPMO < 18H?
IG < 37 sem ou RPMO > 18H
Coleta completa de exames + 
ATB empírico 
Sinais clínicos sepse neonatal
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