AOL5 de Patologia da Nutrição e Dietoterapia

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PERGUNTA 1 certo
1. A terapia farmacológica utilizada para tratamento da tuberculose pulmonar pode levar a efeitos colaterais gastrointestinais. Entre os mais comuns são náuseas e vômitos. Pode-se considerar uma orientação nutricional para manejo desses sintomas:
	
	a.
	Aumentar o consumo de alimentos integrais.
	
	b.
	Preferir alimentos líquidos.
	
	c.
	Evitar alimentos gordurosos.
	
	d.
	Deitar após as refeições.
	
	e.
	Evitar o fracionamento de refeições (3-4 refeições/dia).
1 pontos   
PERGUNTA 2 certo. OBS- Na hora de marcar no ambiente virtual marquei errado(coloquei letra c), me abestalhei, a certa é letra “a”
1. Paciente F.F.L., sexo feminino, 50 anos, foi internada na emergência clínica de um hospital com desconforto respiratório. Julio, o nutricionista de plantão, avaliou a paciente diagnosticando-a como eutrófica em risco nutricional. Como suporte clinico, para melhora do padrão respiratório, a paciente está em uso de ventilação mecânica não invasiva por meio da máscara de Venturi. Diante disso, qual seria a melhor conduta a ser adotada por Julio:
	
	a.
	Dieta pastosa, hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica, normolipídica.
	
	b.
	Dieta livre, hipercalórica, hiperprotéica, normoglicídica, normolipídica.
	
	c.
	Dieta pastosa, normocalórica, hiperproteica, normoglicídica, normolipídica.
	
	d.
	Dieta livre, normocalórica, hiperprotéica, normoglicídica, normolipídica.
	
	e.
	Dieta líquida-pastosa, hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica, normolipídica.
1 pontos   
PERGUNTA 3 certo
1. A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS/SIDA) é resultado da infecção pelo retrovírus HIV, caracterizada por provocar imunodeficiência, associada a infecções oportunistas, além de alterações psicossociais nos pacientes. Em relação aos indivíduos portadores da doença, considere as seguintes afirmativas:
I – O estado nutricional não é condicionante da sobrevida dos portadores da doença.
II – A necessidade de proteínas e energia pode estar aumentada em razão de febre e infecção, sendo a desnutrição uma das complicações da AIDS.
III – Os portadores da doença perdem tecido adiposo de forma semelhante a qualquer indivíduo em jejum.
IV – A redução da ingestão dietética pode ser consequência da anorexia, náusea, vômito, fadiga e mucosite. 
Dentre essas afirmativas, existem sentenças falsas? Quantas?
	
	a.
	Não existem sentenças falsas.
	
	b.
	Sim, três.
	
	c.
	Sim, quatro.
	
	d.
	Sim, duas.
	
	e.
	Sim, uma.
1 pontos   
PERGUNTA 4certo
1. A depleção do estado nutricional é frequente em indivíduos portadores de HIV/Aids, podendo essa ocorrer em todos os estágios da doença. Dessa maneira, o acompanhamento nutricional dos pacientes é essencial. Analise os itens sobre as recomendações nutricionais para esses indivíduos.
I – Na fase estável da doença, a necessidade proteica deve ser 1,1 a 1,5 g/kg/dia.
II – Na fase aguda, a necessidade de proteínas aumenta para 1,5 a 2,0 g/kg/dia.
III – A necessidade energética para pessoa assintomática é de 30-35 kcal/kg/dia.
IV – A necessidade energética para pessoa sintomática é de 35-40 kcal/kg/dia.
Dessas recomendações, quais são verdadeiras?
	
	a.
	III e IV apenas.
	
	b.
	I, III, e IV apenas.
	
	c.
	I e III apenas.
	
	d.
	Todas.
	
	e.
	I, II e III apenas.
1 pontos   
PERGUNTA 5 certo
1. A caquexia está frequentemente associada à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Para diagnosticar essa condição, o nutricionista deve realizar uma avaliação nutricional completa com base em parâmetros clínicos, antropométricos, bioquímicos e dietéticos. De acordo com os atuais critérios diagnósticos para caquexia em pacientes com DPOC, a utilização de todas as medidas e sintomas abaixo é aceita, com exceção de uma delas. Assinale-a.
	
	a.
	Anorexia
	
	b.
	Perímetro do braço entre os percentis 5 e 15.
	
	c.
	Índice de massa corporal < 20kg/m².
	
	d.
	Albumina sérica < 3,2 g/dL.
	
	e.
	Hemoglobina < 12g/dL. 
1 pontos   
PERGUNTA 6 certo
1. Na população infectada por HIV é observada alta prevalência de alterações gastrointestinais, as quais influenciam no estado nutricional do paciente. Das alterações listadas abaixo, qual possui maior impacto no desenvolvimento da desnutrição em pacientes com AIDS/SIDA?
	
	a.
	Xerostomia.
	
	b.
	Náusea.
	
	c.
	Diarreia.
	
	d.
	Odinofagia.
	
	e.
	Dor e cólica abdominal.
1 pontos   
PERGUNTA 7 certo
1. Sabe-se que as doenças pulmonares levam a alterações metabólicas e nutricionais que se manifestam principalmente pela perda de peso, no entanto, as pesquisas mostram também associação dessas doenças com a obesidade. Sobre a relação do estado nutricional com as doenças respiratórias é correto afirmar:
	
	a.
	A hipoproteinemia, presente na desnutrição, está relacionada à piora do prognóstico devido à redução da pressão coloidosmótica, menor capacidade de oxigenação e síntese de muco, além do aumento dos níveis de surfactante.
	
	b.
	O aumento do gasto energético é um dos fatores determinantes da desnutrição, sendo este secundário ao aumento do trabalho respiratório, infecção crônica e tratamentos com broncodilatadores e fisioterapia respiratória.
	
	c.
	O excesso de peso/obesidade é um fator protetor para o catabolismo proteico, dessa maneira a estrutura pulmonar poderá ser mantida sempre. 
	
	d.
	O excesso de peso leva a uma disfunção leve do mecanismo de controle respiratório, não tendo, portanto, um efeito negativo importante no prognóstico dos portadores da doença.
	
	e.
	O uso de glicocorticosteroides aumenta o consumo alimentar e leva ao maior acúmulo de gordura na região glúteo-femoral, aumentando o risco de obesidade. 
1 pontos   
PERGUNTA 8 certo
1. A insuficiência respiratória (IR) é causada por doenças e/ou condições que levam a inadequação do padrão respiratório. Sobre a IR, temos:
Os sinais e sintomas da doença dependem diretamente da causa e dos níveis de ________ e de dióxido de carbono plasmáticos. Um baixo nível de oxigênio pode levar a ________, enquanto que a confusão mental é provocada por níveis aumentados de ________. Logo, verificar os níveis desses gases é importante através da ________.
Marque a sequência que completo o texto:
	
	a.
	Oxigênio, cianose, dióxido de carbono, oximetria de pulso.
	
	b.
	Oxigênio, arritmia cardíaca, nitrogênio, gasometria arterial.
	
	c.
	Oxigênio, cianose, dióxido de carbono, gasometria arterial.
	
	d.
	Nitrogênio, cianose, dióxido de carbono, gasometria arterial.
	
	e.
	Nitrogênio, arritmia cardíaca, dióxido de carbono, oximetria de pulso.   
1 pontos   
PERGUNTA 9 certo
1. Os indivíduos diagnosticados com doença pulmonar obstrutiva crônica devem ser avaliados individualmente e de forma contínua. Pacientes desnutridos com essa doença, incluindo os que têm diagnóstico de caquexia pulmonar, possuem pior prognóstico que os bem nutridos. Assim, para instituição da terapia nutricional nessa patologia, é correto considerar que:
	
	a.
	Alguns pacientes com restrição hídrica necessitam também da restrição de sódio, aliada a uma menor ingestão de potássio.
	
	b.
	A suplementação é sempre indicada devido ao alto risco de desnutrição. 
	
	c.
	A capacidade de difusão gasosa, a retenção de CO2, a inflamação respiratória e os mediadores como hormônios e citocinas afetam o gasto energético.
	
	d.
	É importante que haja um equilíbrio na relação entre os macronutrientes, proteínas (10 a 15%), lipídeos (20 a 25%) e carboidratos (55 a 60%), para preservar um quociente respiratório a partir do uso do metabolismo do substrato.
	
	e.
	É necessária a ingestão proteica suficiente (0,9 a 1,1g/kg do peso seco) para manter ou restaurar a força muscular pulmonar e promover a função imunológica.
1 pontos   
PERGUNTA 10 certo
1. A introdução da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) em paciente com AIDS/SIDA trouxe importantes resultados como a redução da mortalidade e desnutrição nesses pacientes. No entanto, essa terapia possui diversas complicações, das quais podemos destacar abaixo, exceto:
	
	a.
	Dislipidemia.
	
	b.
	Lipodistrofia.
	
	c.
	Hipertensão arterialsistêmica.
	
	d.
	Osteopenia.
	
	e.
	Resistência à insulina.