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Módulo I FARMACOLOGIA. Carga Horária 60h ORIGEM DOS MEDICAMENTOS A origem dos medicamentos vem do passado onde os medicamentos tiveram origem nas ervas e plantas. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS Atualmente, grande parte dos medicamentos é feita de produtos químicos, sendo outros elaborados pela engenharia genética, um método através do qual as células das bactérias ou bolores são alteradas para produzir medicamentos. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX QUANTO A ORIGEM ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX QUANTO AO FOCO DE AÇÃO Organotrópicos – condicionam a alteração de um parâmetro biológico (EX.:anti-hipertensores) Etiotrópicos – não influenciam qualquer actividade biológica. Finalidade é matar ou impedir multiplicação de microrganismos patogénicos. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX QUANTO A OCASIÃO DE USO Preventivo - vacinas e anticoncepcionais. Substitutivo - vitaminas, insulina. Usados para suprimir a causa da doença - bactericidas, bacteriostáticos. Sintomático - corrigem os sintomas sem eliminar a causa, como ocorre nos analgésicos. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX EFEITOS QUE RESULTAM DA AÇÃO DOS FÁRMACOS Efeito terapêutico – ação terapêutica, seria o efeito desejado (uma ou mais) Efeitos secundários – doses usuais e são previsíveis. Não ocorrem para melhoria da situação patológica Reações adversas – ocasionam sintomas indesejáveis (ou mesmo toxicidade) ou dão lugar a interações prejudiciais com outros medicamentos usados concomitantemente. Efeitos tóxicos – reações provocadas por uma dose excessiva ou por acumulação anormal do fármaco no organismo. Efeitos locais – reações que só ocorrem no local de administração do medicamento; Efeitos sistêmicos – efeitos ocorrem num órgão ou sistema distante do local de administração; ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX Efeitos sinérgicos – combinação dos efeitos de dois ou mais fármacos, administrados simultaneamente – efeito final é superior à soma dos efeitos de cada um deles isoladamente. EX.: relaxante muscular+analgésico Efeitos antagônicos – efeito oposto entre dois fármacos. Ex.: potássio (frequência cardíaca) / digitálicos(frequência cardíaca). Potássio antagonisa a potência do digitálico. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX COMO FAZER PARA NÃO TER ERROS DE MEDICAÇÃO E CONTAMINAÇÃO? JÁ ME VENDO NA LINHA DE FRENTE... ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX IDENTIFICAÇÃO DOS PACIENTES ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX UMA ASSISTÊNCIA LIMPA É UMA ASSISTÊNCIA MAIS SEGURA ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX CIRURGIAS SEGURAS SALVAM VIDAS ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX CONCEITOS IMPORTANTES EM FARMACOVIGILÂNCIA ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX EVENTO ADVERSO: é um evento desfavorável que ocorre durante ou após o uso de medicamento ou outra intervenção. É importante ressaltar que para ser considerado um evento adverso, o medicamento ou a intervenção não necessariamente tem relação causal com o evento1. Exemplos: infecções relacionadas à assistência saúde; flebite; obstrução de sonda para alimentação; reações adversas a medicamentos; eventos adversos por desvios da qualidade de medicamentos; eventos adversos decorrentes do uso não aprovado de medicamentos (uso off label); interações medicamentosas; inefetividade terapêutica total ou parcial; erros de medicação potenciais e reais, queda do paciente. Um evento adverso é considerado grave quando, por exemplo, leva a óbito ou ameaça à vida, gera hospitalização ou prolongamento de internação já existente, incapacidade e anomalia congênita ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX EFEITO ADVERSO: efeito prejudicial ou indesejável que ocorre durante ou após uma intervenção ou o uso de um medicamento, em que há possibilidade razoável de relação causal entre o tratamento e o efeito. Exemplo: tratamento com antirretrovirais. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX EFEITO COLATERAL: é um efeito não pretendido (adverso ou benéfico) causado por medicamento utilizado em doses terapêuticas. A palavra “colateral” denota algo de importância secundária. Dessa forma, o uso dessa expressão pode minimizar a percepção de dano quando o efeito é prejudicial. Como esse termo é frequentemente utilizado de forma inapropriada, a Agência Europeia de Medicamentos (EMEA) o considera ultrapassado e recomenda abolir sua utilização. Exemplo: Alguns dos efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com Profenid se ação sistêmica são dor de cabeça, vertigem, sonolência, má digestão, náusea, dor abdominal, vômito, erupção cutânea e coceira. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX REAÇÃO ADVERSA A MEDICAMENTO (RAM): é qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas no homem para profilaxia, diagnóstico, terapia da doença ou para a modificação de funções fisiológicas. A RAM é caracterizada pela existência de uma relação causal específica entre o medicamento e a ocorrência. Toda reação adversa a medicamento é um evento adverso, mas nem todo evento adverso é uma RAM. É importante também esclarecer a diferença entre RAM e intoxicação medicamentosa – a primeira ocorre com o uso do medicamento em dose terapêutica e a segunda em superdose ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX QUEIXA TÉCNICA: é qualquer notificação de suspeita de alteração ou irregularidade de um produto/empresa relacionada a aspectos técnicos ou legais, que poderá ou não causar dano à saúde individual e coletiva. São exemplos de situações que podem ser notificadas como queixa técnica: detecção de empresa sem Autorização de Funcionamento de Empresa (AFE), medicamentos sem registro, produtos falsificados e desvios da qualidade de medicamentos (presença de partículas estranhas, alteração de cor, sabor ou odor, blíster faltando comprimidos, etc) ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX REAÇÕES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX Reações adversas medicamentosas (efeitos adversos) são quaisquer efeitos indesejados de um medicamento. Existem vários tipos diferentes: Relacionadas à dose Alérgicas Idiossincráticas ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOSAula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX Síndrome de Lyell Steven de Johnson Síndrome de Reye ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX REAÇÕES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS RELACIONADAS A DOSE representam um exagero dos efeitos terapêuticos do medicamento. Por exemplo, uma pessoa tomando um medicamento para controlar a hipertensão arterial pode sentir tonturas ou ficar atordoada se o medicamento reduzir a pressão arterial excessivamente. Uma pessoa com diabetes pode desenvolver fraqueza, sudorese, náusea e palpitações se o uso de insulina ou de um antidiabético oral reduzir o nível de açúcar no sangue excessivamente. Esse tipo de reação adversa medicamentosa geralmente é previsível, mas, às vezes, ela é inevitável. Ela pode ocorrer se uma dose do medicamento for demasiadamente alta (reação de superdosagem), se a pessoa for extraordinariamente sensível ao medicamento ou se outro medicamento reduzir o metabolismo do primeiro medicamento e, aumentar, assim, sua concentração no sangue ( Interações medicamentosas). As reações relacionadas à dose geralmente não são graves, mas são relativamente comuns. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX REAÇÕES ALÉRGICAS MEDICAMENTOSAS não são relacionadas à dose, mas necessitam de exposição prévia a um medicamento. As reações alérgicas desenvolvem-se quando o sistema imunológico do corpo desenvolve uma reação inadequada a um medicamento (algumas vezes conhecida como sensibilização). Após a pessoa estar sensibilizada, exposições tardias ao medicamento produzem um de diversos tipos diferentes de reação alérgica. Algumas vezes, os médicos realizam testes cutâneos para ajudar a prever as reações alérgicas medicamentosas. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX As REAÇÕES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS IDIOSSINCRÁTICAS resultam de mecanismos que não são atualmente compreendidos. Este tipo de reação adversa medicamentosa é em grande parte imprevisível. Exemplos de tais reações adversas medicamentosas incluem erupções cutâneas, icterícia, anemia, redução na contagem de glóbulos brancos, lesão renal e lesão nervosa que pode prejudicar a visão ou a audição. Essas reações tendem a ser mais graves, mas ocorrem tipicamente em um número muito pequeno de pessoas. As pessoas afetadas podem apresentar diferenças genéticas na forma como seu corpo metaboliza medicamentos ou responde a eles. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX Algumas reações adversas medicamentosas não estão relacionadas ao efeito terapêutico do medicamento, mas geralmente são previsíveis, pois os mecanismos envolvidos são amplamente compreendidos. Por exemplo, irritação e sangramento estomacais geralmente ocorrem em pessoas que usam regularmente aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Isso ocorre porque esses medicamentos reduzem a produção de prostaglandinas, que ajudam a proteger o trato digestivo do ácido gástrico. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX GRAVIDADE DAS REAÇÕES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX Reações adversas medicamentosas (efeitos adversos) são quaisquer efeitos indesejados de um medicamento. Não há escala universal para descrever ou medir a gravidade de uma reação adversa medicamentosa. A avaliação é, em grande medida, subjetiva. As reações podem ser descritas como Moderado Grave Letais (mortais) ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX Reações adversas medicamentosas leves ou moderadas não significam necessariamente que a pessoa deve parar de tomar o medicamento, especialmente se nenhuma alternativa adequada estiver disponível. No entanto, os médicos tendem a reavaliar a dose, frequência de uso (número de doses por dia) e os horários das doses (por exemplo, antes ou após as refeições, pela manhã ou à noite). Outros medicamentos podem ser utilizados para controlar a reação adversa medicamentosa (por exemplo, um laxante para aliviar a prisão de ventre). ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX REAÇÕES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS LEVES Distúrbios digestivos (como náusea, constipação, diarreia) Cefaleias Fadiga Dores musculares indeterminadas Mal-estar (uma sensação geral de doença ou desconforto) Mudanças no padrão de sono No entanto, essas reações podem ser muito angustiantes para as pessoas que as apresentam. Assim, as pessoas podem ficar menos dispostas a tomarem o seu medicamento conforme as instruções e os objetivos do tratamento podem não ser atingidos. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX REAÇÕES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS MODERADAS Erupções cutâneas (especialmente se elas forem extensas e persistentes) Distúrbios visuais (especialmente em pessoas que utilizam lentes corretoras) Tremor muscular Dificuldade na micção (um efeito comum de muitos medicamentos em homens mais velhos) Qualquer mudança perceptível no humor ou função mental Determinadas mudanças nos componentes sanguíneos, tais como uma diminuição reversível temporária na contagem de glóbulos brancos ou nos níveis sanguíneos de algumas substâncias, tais como glicose Além disso, reações normalmente descritas como leves são consideradas moderadas se a pessoa que as apresentar considerá-las distintamente irritantes, angustiantes ou intoleráveis. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX REAÇÕES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS GRAVES As reações graves incluem aquelas que podem ser fatais (como insuficiência hepática, arritmias cardíacas, certos tipos de reações alérgicas), que resultam em deficiência ou internação persistente ou significativa ou que causam um defeito congênito. Reações graves são relativamente raras. As pessoas que desenvolvem uma reação grave geralmente devem parar de usar o medicamento e ser tratadas. No entanto, às vezes os médicos têm de continuar administrando medicamentos de alto risco (por exemplo, quimioterapia para pessoas com câncer ou imunossupressores para pessoas submetidas a transplante de órgãos). Os médicos usam todos os meios possíveis para controlar uma reação adversa medicamentosa grave. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX REAÇÕES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS LETAIS Reações letais são aquelas em que uma reação medicamentosa causa morte direta ou indiretamente. Essas reações são tipicamente reações graves que não foram detectadas em tempo ou que não responderam ao tratamento. Reações letais podem ser o motivo pelo qual alguns medicamentos são retirados do mercado (como a troglitazona e terfenadina). ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX TRATAR BEM AS PESSOAS POIS ACHEI UMA CRITICA PARA NÓS E COM ISSO DEVEMOS MELHORAR ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX OPS!!!! ATÉ EU JÁ ENTREI NA ONDA DE ESTUDAR OK. LARGUEI ATÉ O VÍDEO GAME SONIC. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ENQUANTO ELE ESTUDA EU JÁ ESTUDEI E FUI CONVIDADA PARA HOMENAGEAR ESSES DOIS ÍCONES. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAISE/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX E O QUE VOCÊ FEZ HOJE PARA SE DESTACAR FUTURAMENTE NA PROFISSÃO? Aula III e Aula IX ASSISTIR AOS VÍDEOS: FARMACOVIGILÂNCIA | SÉRIE SAÚDE BRASIL https://www.youtube.com/watch?v=FeixdIlwFSs Aprovação de medicamentos | Sílvia Storpirtis https://www.youtube.com/watch?v=UdTUlaWiQI8 ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS REFERÊNCIAS: Daphne E. Smith Marsh , PharmD, BC-ADM, CDE , College of Pharmacy, University of Illinois at Chicago https://www.msdmanuals.com/pt/casa/medicamentos/rea%C3%A7%C3%B5es-adversas-medicamentosas/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-rea%C3%A7%C3%B5es-adversas-medicamentosas http://www.sbrafh.org.br/site/public/temp/510f0a460507f.pdf http://www.smp.org.br/arquivos/site/pediatras/comunicados/efeitos-adversos-dos-antirretrovirais-pdf.pdf https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-do-grande-rio/pratica-medica/resumos/ictericia-resumo-pratica-medica/7507495/view ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX ORIGEM DOS MEDICAMENTOS EFEITOS COLATERAIS E/OU ADVERSOS E TÓXICOS Aula III e Aula IX " As pessoas vão falar, a diferença está em você acreditar ou não no que elas falam." Ana Nery
