2FISIOPATOLOGIA DA NUTR E DIETOTERAPIA I

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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Qual  é a dose máxima de glicose recomendada para uso em nutrição parenteral ?
		
	 
	7 mg/kg/minuto
	
	1 mg/kg/minuto
	
	9 mg/kg/minuto
	
	8 mg/kg/minuto
	
	2 mg/kg/minuto
	Respondido em 01/06/2020 13:43:49
	
Compare com a sua resposta: Síndrome do intestino curto, obstrução intestinal, íleo paralítico
	
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	M.S.C., sexo feminino, 49 anos, 84 Kg e índice de massa corpórea (IMC)= 32 kg/m2. Relata ter grande apetite e muita dificuldade para emagrecer. Iniciou ganho de peso durante a gravidez (há 20 anos). Fez a dieta das proteínas (sem orientação especializada) e utilizou em duas ocasiões moderadores do apetite (por conta própria). O recordatório de 24h evidencia um consumo alimentar de 2700kcal (58% carboidratos, 33% gorduras e 9% proteínas), e baixa ingestão de frutas e verduras. Veio à consulta nutricional com o objetivo de obter encaminhamento para cirurgia bariátrica. A abordagem desta paciente deve incluir:
		
	
	 orientações para perda de peso e encaminhamento para médico especialista em cirurgia para redução do estômago.
	
	 dieta hipocalórica associada a medicação para redução do apetite no pré-operatório e atividade física aeróbica orientada por profissional graduado.
	 
	 dieta com redução do consumo de alimentos de alta densidade calórica e redistribuição qualiquantitativa dos alimentos.
	
	 dieta de muito baixa caloria como medida drástica para a redução rápida e eficaz do peso corporal e encaminhamento ao médico.
	
	perda de peso rápida, com a finalidade de promover a adesão da paciente ao tratamento, além de encaminhamento para apoio psicoterápico.
	Respondido em 01/06/2020 13:45:28
	
Compare com a sua resposta: A TN deve ser ajustada a tolerância individual e tem por objetivo recuperar e proteger a mucosa gástrica, facilitando a digestão e aliviando a dor, promovendo um bom estado nutricional. CHO: 50-60%; Lipidios de 25% a 30% e proteína de 10 a 15% Refeições frequentes, evitando longos períodos de jejum. Oferta adequada de fibras, age como tampão. Evitar alimentos como café, refrigerante, chá mate, chocolate, pimenta, pois aumenta a secreção ácida. Não consumir bebidas alcoólicas e nem dormir logo após as refeições. Não é necessário proibir frutas ácidas, deve-se respeitar a tolerância dos pacientes.
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Marque a opção que NÃO corresponde uma alteração na Inanição COM ESTRESSE, ou seja, associada a doenças:
		
	
	Aumento da excreção de nitrogênio.
	
	Elevação de citocinas inflamatórias.
	
	Elevada velocidade metabólica (hipermetabolismo).
	
	Níveis aumentados de catecolaminas e cortisol.
	 
	Reduzida proteólise muscular.
	Respondido em 01/06/2020 13:45:56
	
Compare com a sua resposta: Os principais sintomas são diarreia, perda de peso e anemia. O quadro clínico da síndrome de má-absorção é inespecífico e variado. Depende da localização, da extensão da doença e do mecanismo de digestão e/ou absorção afetado.
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica, pela técnica Y de Roux, podem manifestar a síndrome de dumping. A conduta dietoterápica mais adequada seria:
		
	 
	dieta pobre em carboidratos simples
	
	dieta com restrição hídrica
	
	dieta rica em fibras insolúveis
	
	dieta hipoproteica
	
	dieta hipocalórica
	Respondido em 01/06/2020 13:48:43
	
Compare com a sua resposta: Doença de Crohn: 50 a 60% envolve tanto o íleo distal como o cólon 15 a 20% envolve somente o intestino delgado ou apenas o cólon Segmentos de intestino inflamado separados por segmentos saudáveis Envolvimento da mucosa: transmural Abscessos, fístulas, fibrose, espessamento da submucosa, estreitamentos localizados, estreitamentos de segmentos intestinais e obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal Colite ulcerativa: Envolve o reto e progride de forma retrógrada envolvendo comprimentos variáveis do cólon Restrita ao intestino grosso Processo de doença é contínua Envolvimento da mucosa: limitada à mucosa Sangramento é mais comum
	
	
	Dadas as afirmativas seguintes, quanto ao cuidado nutricional no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica.
I. A exclusão do duodeno na cirurgia bariátrica (técnica de Fobi-Capella ou Bypass gástrico em Y de Roux), principal sítio de absorção de ferro e cálcio, resulta no alto índice de deficiência desses minerais.
II. A cirurgia de Bypass gástrico em Y de Roux induz à síndrome de "dumping" restringindo, assim, o consumo de alimentos muito calóricos, à base de sacarose e gorduras.
III. A anemia ferropriva é comum após a cirurgia, recomendando-se a suplementação de ferro por meio de polivitamínico e mineral e/ou de hidróxido de ferro.
IV. Um dos diferenciais da cirurgia bariátrica é que o paciente precisa ter conhecimento de todo o processo e seus familiares devem estar inseridos no contexto.
V. A diminuição da capacidade gástrica, associada à intolerância à carne vermelha, acarreta deficiências de ferro, proteína, folato e vitamina B12.
Verifica-se que estão corretas:
		
	 
	somente I e II.
	
	II, III, IV e V.
	
	I, II e V.
	 
	I, II, III, IV e V.
	
	I, II, III e IV.
	Respondido em 01/06/2020 13:42:10
	
Compare com a sua resposta: