1. CHECK LIST - Aspiração TQT 2020.1

Prévia do material em texto

CHECK LIST ASPIRAÇÃO TRAQUEOSTOMIA 
 Práticas de Enfermagem III 2019 
 Prof. Patricia Koiky - Adaptado de Prof. Amanda Linn 
Aluno:_______________________________________________________________________ 
Data:____________________________________ 
INSTRUÇÕES 
Não dê dicas ao colega durante o procedimento. Deixe que ele realize a prática até o final da maneira que preferir. 
Marque à cada item realizado ( ) sim ou ( ) não logo após o término de cada etapa que o colega finalizar. 
Anote a ocorrência de um erro, esquecimento ou observação logo após o ocorrido para discutir com o colega após o término do 
procedimento. 
*Lembre-se que outras habilidades e competências como segurança do paciente, comunicação serão trabalhados nos cenários. 
Introdução: 
Traqueostomia: Procedimento cirúrgico por meio do qual se cria um orifício na frente do pescoço que dá 
acesso à traquéia, na altura entre o 2º e 3º anel. Dependendo da sua causa, pode ser temporária ou 
permanente. 
Indicações da TQT: 
▪ Considera-se TQT em pacientes com TOT por mais de 14 dias. 
▪ Obstrução de via aérea superior. 
Indicações aspiração da TQT: 
• Realizada na presença de ausculta com roncos, estertores bolhosos 
• Secreções visíveis na traqueostomia 
• Amostra de escarro para cultura ou citologia 
Objetivos: 
✓ Manter as vias aéreas desobstruídas removendo secreções; 
✓ Promover ventilação eficiente; 
✓ Proporcionar conforto e uma ventilação adequada ao paciente; 
✓ Coleta de exame para identificação de microorganismos em infecção de vias aéreas. 
 
Ao término desta aula o aluno deve: 
 
✓ Conhecer as indicações para realização da aspiração da TQT 
✓ Realizar a técnica de aspiração seguindo medidas de biossegurança; 
✓ Conhecer as possíveis complicações do procedimento. 
 
Materiais: 
✓ Bandeja 
✓ EPIs (óculos, máscara e luvas de procedimento) 
✓ Gazes 
✓ Flaconete de SF0,9% 
✓ Sonda de aspiração – tamanho adequado + extensor de aspiração 
✓ Parede de aspiração funcionante (vácuo + válvula redutora de pressão + frasco de aspiração) ou aspirador 
portátil 
✓ Compressa 
✓ Oxímetro de pulso 
✓ Estetoscópio 
✓ Luva estéril (mão dominante) 
 
Ação Realizado Não realizado 
No caso de TQT aspirar: 1º TQT, 2º narinas e 3º cavidade oral 
1. Necessidade de aspiração: secreção visível na TQT, roncos e estertores 
bolhosos na ausculta; 
 
2. Lavar as mãos antes e após o procedimento; 
3. Realizar desinfecção da badeja; 
4. Reunir material necessário na bandeja; 
5. Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de nascimento); 
6. Explicar procedimento ao paciente; 
7. Posicionar paciente para o procedimento: elevar cabeceira 30-45º; 
8. Colocar equipamentos de proteção individual; 
9. Instalar oxímetro de pulso; 
10. Promover privacidade, utilizando biombos, se necessário; 
11. Colocar compressa sob tórax do paciente; 
12. Conectar sonda de aspiração sem retirá-la do invólucro (mantendo-a estéril) 
ao extensor de aspiração e a parede e reservá-la; 
 
13. Abrir a válvula redutora de pressão do vácuo e manter pressão entre 80 e 
120mmHg 
 
14. Calçar luva estéril (luva de toque/plástica) sob a luva de procedimento na 
mão dominante 
 
15. Segurar a extensão de aspiração sob o braço com a mão dominante que está 
com a luva estéril 
 
16. Retirar com a mão não dominante o invólucro da sonda de aspiração; 
17. Segurar a sonda com a mão que está com a luva estéril; 
18. Segurar a extensão de aspiração com a mão não dominante; 
19. Introduzir a sonda de aspiração com o polegar e o indicador em torno de 8 
cm na TQT com o extensor pinçado/clampeado; 
 
20. Despinçar o extensor do sistema e aspirar as secreções com movimentos 
suaves e circulares e regulares e retirar a sonda; 
 
21. Aspirar por até 15 segundos, para não provocar hipóxia; 
22. Aguardar alguns instantes se necessário aspirar novamente a TQT; 
23. Avaliar padrão ventilatório do paciente; 
24. Proceder aspiração das vias aéreas superiores se necessário utilizando 
mesma sonda (1º narinas, 2º cavidade oral); 
 
25. Desconectar a sonda da extensão do aspirador. Enrolar a sonda em torno 
dos dedos da mão dominante, puxar a luva estéril para fora, pelo lado de 
dentro de modo que a sonda permaneça dentro da luva e desprezá-la no 
lixo contaminado; 
 
26. Realizar lavagem do extensor de aspiração com 20ml de água destilada ou 
SF0,9%; 
 
27. Fechar fonte de vácuo; 
28. Deixar a extremidade do sistema protegida (pode deixar a embalagem da 
sonda já utilizada para proteger); 
 
29. Deixar paciente confortável; 
30. Desprezar materiais nos locais apropriados; 
31. Retirar EPIs; 
32. Realizar higienização das mãos; 
33. Proceder anotações necessárias;