Prótese protocolo X prótese overdenture

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Prótese protocolo X Prótese overdenture
Prótese total convencional: Aparelho protético removível muco-suportado, destinado a substituir todos os dentes do arco, assim como reconstituir toda a parte gengival ausente, a fim de restituir a função do órgão, estética e fonética.
Prótese tipo protocolo (PTP): Aparelho protético fixo parafusado, destinado a substituir todos os dentes do arco, assim como reconstituir parte da gengiva ausente, a fim de restituir a função do órgão, estética e fonética.
Prótese overdenture (PO): Aparelho protético removível, implanto muco suportado, destinado a substituir todos os dentes do arco, assim como reconstituir toda a parte gengival ausente, a fim de restituir a função do órgão, estética e fonética. (protocolo é fixa apoiada nos implantes, overdenture é móvel apoiada nos implantes e na mucosa)
Prótese tipo protocolo
· Superior: Mínimo de 6 implantes (densidade mais baixa)
· Inferior: Mínimo de 5 implantes
Prótese tipo protocolo (carga imediata)
· Superior: Mínimo de 8 implantes
· Inferior: Mínimo de 5 implantes
Componente utilizado na prótese tipo protocolo
· Mini pilar
Porque o mini pilar?
· Usado para próteses múltiplas (sem antirrotacional)
· Usado para próteses parafusadas
· Usado em distâncias interoclusais reduzidas (menores que 6,7 mm)
· Altura mínima necessária de 4,5 mm
· ‘’Corrige’’ de 15 a 18 graus de falta de paralelismo entre os implantes
Regras para o cantiléver da prótese protocolo
· Desdentados totais
· 5 a 6 implantes em região intermentoniana (inferior) ou entre região de pré molares (maxila)
· Cantiléver distal de 15 a 20 mm bilateral
· O cantiléver não deve ser maior que 2,5 vezes a distância A-P (anterior posterior), se não houver nenhum outro fator que contra indique o mesmo (ex: bruxismo, antagonista em dentes naturais, fumante...)
Moldagem da prótese tipo protocolo 
· Moldeira aberta 
Prótese tipo overdenture
· Superior: Mínimo de 4 implantes
 Em pacientes com fatores de risco (bruxismo) podem ser instalados 6
· Inferior: Mínimo 2 implantes
Indicações prótese tipo overdenture
· Paciente com padrões de reabsorção maxilar ou mandibular divergentes (pacientes com aparência retrognata ou prognata)
· Rebordo alveolar é mostrado durante o sorriso
· Pacientes com limitada quantidade de mucosa inserida
Requisitos para overdentures de carga imediata
· Abundante a moderada altura óssea
· O arco oposto deve ser uma prótese total
· Implantes devem ser esplintados por meio de uma barra
‘’Overdentures de carga imediata suportadas por quatro implantes esplintados por meio de uma barra resulta em taxas de sobrevivência que são comparáveis aos obtidos na carga tardia’’
Componente utilizado na Prótese overdenture
· Orings 
· Oring sobre barra 
Escolha entre barra e oring somente 
· Depende do paralelismo entre os implantes 
· Oring puro – Implantes paralelos
Para confecção da barra
· Utiliza-se mini pilar
· É feita a medida da altura do transmucoso 
· Através da barra e com o mini pilar reto, é possível corrigir até 18 graus a divergência entre os implantes 
No caso de oring puro
· O oring ‘’macho’’ é instalado em boca
· Uma prótese total convencional é confeccionada
· O oring ‘’femea’’ é capturado na prótese do paciente