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© 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Vitaminas 7 © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . 181 © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . 182 Após a leitura deste capítulo, você estará apto a: OA 7.1 Explicar o que são vitaminas, suas funções e como preservá-las no alimento. OA 7.2 Descrever o armazenamento das vitaminas lipossolúveis. OA 7.3 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina A. OA 7.4 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina E. OA 7.5 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina K. OA 7.6 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina D. OA 7.7 Descrever a função que as vitaminas hidrossolúveis têm como coenzimas. OA 7.8 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da tiamina. OA 7.9 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da riboflavina. OA 7.10 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da niacina. OA 7.11 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina B6. OA 7.12 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade do folato. OA 7.13 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina B12. OA 7.14 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina C. OA 7.15 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade do ácido pantotênico e da biotina. OA 7.16 Citar outras substâncias parecidas com vitamina de que o corpo precisa. OA 7.17 Explicar a função dos suplementos vitamínicos e alimentos fortificados na dieta. A pesar de sempre terem estado presentes nos alimentos, as vitaminas (vita = vital) permaneceram desconhecidas até mais ou menos 100 anos atrás. Se você voltasse para os primeiros anos do século XX, encontraria cientistas trabalhando arduamente na procura por substâncias para curar doenças como beribéri, escorbuto e raquitismo.1 Podem soar como nomes de bandas de rock, mas na verdade são doenças devastadoras causadas por carência de tiamina (beribéri), vitamina C (escorbuto) e vitamina D (raquitismo). Durante o século XX, os cientistas receberam prêmios Nobel pelas descobertas das vitaminas que curavam essas e outras doenças. Por volta dos anos 1940, o governo dos EUA ordenou que vitaminas específicas fossem acrescentadas aos grãos e ao leite para melhorar a saúde da nação melhorando a dieta das pessoas. Agora avance até a segunda metade do século XX, quando uma dieta melhorada significava que as carências de vitamina se tornaram um problema menor para a maioria dos norte-americanos. Os cientistas mudaram o foco do uso de vitaminas para curar doenças para seu uso em busca de preveni-las. Hoje, os estudos tentam descobrir como as vitaminas afetam e evitam tudo, desde defeitos congênitos até doenças cardíacas e câncer. O que são vitaminas? OA 7.1 Explicar o que são vitaminas, suas funções e como preservá-las no alimento. Vitaminas são compostos orgânicos que você precisa em pequenas quantidades para o crescimento, a reprodução e a boa saúde em geral. Embora elas não forneçam energia (calorias) para o corpo, são nutrientes essenciais para o bem- estar. Uma carência de qualquer uma delas irá causar sintomas fisiológicos. Há 13 vitaminas, e você obtém a maioria delas consumindo uma variedade de alimentos de cada um dos grupos alimentares (veja a Figura 7.1), embora as vitaminas D, K, niacina e biotina também possam ser sintetizadas no corpo ou por micro- organismos no trato intestinal. Uma carência crônica de qualquer uma das vitaminas essenciais pode causar inúmeros sintomas, desde pele escamosa até cegueira. Entretanto, o consumo demasiado de algumas vitaminas também pode causar efeitos adversos que podem ser tão danosos quanto os causados pelo consumo insuficiente. O equilíbrio é sempre a melhor opção quando se trata de atender às necessidades de vitaminas. Figura 7.1 Vitaminas amplamente encontradas nos grupos alimentares Consumir uma variedade ampla de alimentos de todos os grupos irá garantir que você atenda suas necessidades vitamínicas. Verduras Frutas Grãos Proteínas Laticínios Folato Vitamina A Vitamina C Vitamina E Vitamina K Folato Vitamina C Vitamina A Ácido fólico Niacina Vitamina B6 Vitamina B12 (se fortificada) Riboflavina Tiamina Niacina Tiamina Vitamina B6 Vitamina B12 Riboflavina Vitamina A Vitamina B12 Vitamina D O bj et iv os d e ap re nd iz ag em 182 © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Vaso sanguíneo Vaso linfático Vitaminas lipossolúveis Micela Vitaminas hidrossolúveis Revestimento intestinal Quilomícron O que são vitaminas? 183 As vitaminas são lipossolúveis ou hidrossolúveis As vitaminas podem ser classificadas como lipossolúveis ou hidrossolúveis, dependendo de suas estruturas químicas. As vitaminas lipossolúveis precisam de gordura na dieta para serem adequadamente absorvidas, enquanto as vitaminas hidrossolúveis são absorvidas com água. As vitaminas A, D, E e K são lipossolúveis; as vitaminas do grupo B e a vitamina C são hidrossolúveis (Figura 7.2). As vitaminas lipossolúveis são absorvidas no começo do intestino delgado (Figura 7.3). Elas são envoltas por ácidos graxos e bile em micelas, transportadores pequenos que as lançam próximo à parede intestinal. Lá, as vitaminas lipossolúveis sedeslocam pelas células na parede intestinal e são envoltas com gordura e outros lipídios em quilomícrons (um dos transportadores de lipoproteína discutidos no Capítulo 5). As vitaminas, então, se deslocam pelo sistema linfático antes de entrar na corrente sanguínea. As vitaminas hidrossolúveis são absorvidas com água e entram diretamente na corrente sanguínea (consulte a Figura 7.3). A maioria das vitaminas hidrossolúveis é absorvida na parte superior do intestino delgado, embora a vitamina B12 seja absorvida na parte inferior do intestino delgado. As vitaminas hidrossolúveis tipicamente não são armazenadas no corpo por períodos longos (a vitamina B12 é a exceção), e quantidades excessivas são excretadas, então é importante consumir quantidades adequadas delas todos os dias. A Tabela 7.1 apresenta um resumo das duas categorias de vitaminas. Algumas vitaminas funcionam como antioxidantes Antioxidantes (anti = contra; oxidantes = substâncias que contém oxigênio) são um grupo de compostos que incluem as vitaminas E e C, betacaroteno, selênio mineral e certos fitoquímicos. Assim como implica o nome, antioxidantes contrapõem Figura 7.3 Absorção de vitaminas Uma vez no intestino delgado, as vitaminas lipossolúveis são envoltas por ácidos graxos e bile em micelas que as transportam para a parede intestinal. As vitaminas lipossolúveis se deslocam pelas células na parede intestinal e são envoltas por gordura e outros lipídios em quilomícrons. Os quilomícrons se deslocam pelo sistema linfático e para a corrente sanguínea. As vitaminas hidrossolúveis são absorvidas diretamente na corrente sanguínea desde o intestino delgado. Figura 7.2 Categorização das vitaminas: Lipossolúveis e hidrossolúveis As vitaminas lipossolúveis precisam de gordura na dieta para serem adequadamente absorvidas, enquanto as vitaminas hidrossolúveis são absorvidas com água. vitaminas Nutrientes essenciais que, apesar de não fornecerem energia ao corpo, são necessários em pequenas quantidades para crescer, reproduzir-se e manter boa saúde. antioxidantes Substâncias que neutralizam radicais livres. Vitaminas A, C e E e betacaroteno são antioxidantes. A D E K Folato Biotina Ácido pantotênico B 12 C Tiamina (B1) Riboflavina (B 2) Niacina Piridoxina (B6 ) Vitaminas lipossolúveisVitaminas hidrossolúveis © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Radicais livres são subprodutos de: • Reações normais do corpo • Agentes químicos no ambiente • Tabagismo • Luz ultravioleta Os antioxidantes ajudam a neutralizar os radicais livres, limitando os danos causados por eles e ajudando a reduzir o risco de muitas doenças crônicas. a O que pode acelerar o processo de envelhecimento e aumentar o risco de: • Doença cardíaca • Câncer • Diabetes • Artrite • Degeneração macular • Doença de Parkinson • Doença de Alzheimer Estresse oxidante Radicais livres (moléculas instáveis que danificam as células) b Radicais livres Antioxidantes Radicais livres “neutralizados” 184 Capítulo 7 | Vitaminas oxidação O processo durante o qual o oxigênio se combina com outras moléculas. radicais livres Moléculas instáveis que contêm oxigênio que podem danificar as células do corpo e, possivelmente, contribuir para um maior risco de doenças crônicas. a oxidação, uma reação química nociva que acontece nas células. Durante a oxidação, as moléculas que contêm oxigênio, chamadas radicais livres, podem danificar a estrutura celular, as proteínas das células e até mesmo o DNA.2 Como ladrões à espreita, os radicais livres instáveis roubam elétrons de outras moléculas para se estabilizarem. A molécula roubada, então, se torna um radical livre e procura outra molécula para atacar. Caso essa reação em cadeia não seja interrompida, ela pode danificar as células de forma significativa. Os radicais livres são subprodutos normais das reações metabólicas do corpo, que convertem os alimentos em energia. Eles também podem resultar da exposição a produtos químicos no ambiente (como fumaça de cigarros e poluição no ar) e dos efeitos danosos dos raios ultravioleta do sol na pele desprotegida. Os antioxidantes são parte do sistema de defesa natural do corpo para controlar os radicais livres e fazer com que parem de danificar as células (Figura 7.4). Se os radicais livres se acumulam mais rápido do que o corpo consegue neutralizá-los Figura 7.4 Radicais livres e antioxidantes Tabela 7.1 Diferenças entre as vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis Lipossolúveis A, D, E, K Hidrossolúveis: Complexos B e C Requisitos Necessárias em pequenas quantidades Necessárias em pequenas quantidades Absorção Precisam de gordura para serem absorvidas Absorvidas na parte superior do intestino delgado Absorvida com água Absorvida em sua maioria na parte superior do intestino delgado. Vitamina B12 absorvida na parte inferior do intestino delgado. Transporte pelo corpo Envolta em micelas e quilomícrons na linfa Entra diretamente na corrente sanguínea Armazenamento no corpo Armazenada no fígado, em gordura e tecido muscular Quantidades excessivas excretadas na urina Toxicidade Podem ser tóxicas em doses altas Baixo risco de toxicidade, mas os excessos podem ser nocivos Grandes fontes alimentares Leite fortificado, óleos Grãos fortificados, frutas integrais, verduras e algumas fontes alimentares de origem animal © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . O que são vitaminas? 185 Figura 7.5 Visão normal e prejudicada (uma condição conhecida como estresse oxidativo), os efeitos podem contribuir para vários problemas de saúde, incluindo doença cardíaca, câncer, artrite e Alzheimer.3 Os radicais livres também podem danificar os olhos ao contribuir com a degeneração macular relacionada à idade e com a catarata. A degeneração macular relacionada à idade resulta do dano à mácula, uma área pequena da retina que é necessária para a visão central (a capacidade de ver coisas que estão diretamente na sua frente). Essa degeneração pode dificultar atividades como ler, dirigir e assistir à televisão (compare a Figura 7.5a com a Figura 7.5b). É um problema de visão comum entre pessoas que têm 50 anos de idade ou mais e uma das principais causas de perda de visão entre indivíduos mais velhos.4 Um estudo conduzido pelo Instituto Nacional dos Olhos dos EUA descobriu que os suplementos que contêm grandes quantidades de antioxidantes (vitamina C, vitamina E, betacaroteno, luteína e zeaxantina), com os minerais zinco e cobre, são eficazes em reduzir o risco de degeneração macular relacionada à idade, bem como a extensão da perda de visão.5 Catarata é uma disfunção na qual a lente do olho se torna nublada, resultando em visão embaçada (veja Figura 7.5c). Mais da metade de todos os norte- americanos teve catarata antes de completar 80 anos de idade, e muitos passam por cirurgia para removê-la.6 Os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA recomendam consumir frutas e verduras antioxidantes, como verduras de folha verde escura, e peixes, para a saúde dos olhos.7 Não há dúvida de que as dietas com grande quantidade de frutas, verduras e grãos integrais antioxidantes estão associadas a uma menor incidência de algumas doenças. Contudo, esses alimentos contêm outros compostos que podem trabalhar com os antioxidantes para fornecer proteção. Por exemplo, fitoquímicos (fito = planta), compostos de plantas de ocorrência natural que dão às frutas e às verduras as cores vibrantes, têm muitas funções benéficas no corpo, como agir como antioxidantes, que podem auxiliar a proteger contra o câncer.8 A grande dúvida ainda a ser esclarecida é se os suplementos antioxidantes fornecem a mesma proteção para a saúde que os antioxidantes consumidos em alimentos. Como você irá ler em breve, o consumo demasiado de vitaminas C e E bem como o de suplementos de betacaroteno (todos os quais são antioxidantes) pode causar problemas de saúde. Atualmente, a Academia de Nutrição e Dietética e as Recomendações nutricionais para os norte-americanos defendem que as necessidades de nutrição devem ser atendidas principalmente por meio de alimentos como parte de uma dieta bem balanceada.9 Encher o prato com uma variedade colorida de alimentos antioxidantes, de origem veregtal e ricos em fitoquímicos é atualmente uma das estratégias mais bem conhecidas para combater doenças crônicas. A Tabela 7.2 fornece uma lista de fitoquímicos que combatem doenças e suas fontes alimentares. As vitaminas se diferem em termos de biodisponibilidade Nem todas as vitaminas consumidas nos alimentos estão disponíveis para serem usadas no corpo. Em outras palavras, elas não estão 100% biodisponíveis. A biodisponibilidade de cada vitamina varia de acordo com vários fatores, incluindo a quantidade da vitamina no alimento; se o alimento está cozido, cru ou refinado; a eficiência através da qual o alimento é digerido e absorvido; o estado nutricional do indivíduo; e se a vitamina é natural ou sintética. Em geral, se o corpo precisa de mais vitaminas, um percentual maior será absorvido. Por exemplo, uma criança ou uma mulher grávida irá absorver mais vitaminas ingeridas que alguém adulto sem gravidez. A biodisponibilidade de vitaminas lipossolúveis geralmente é menor que aquela das vitaminas hidrossolúveis, pois vitaminas lipossolúveis requerem sais de bile e a formação de uma micela para serem absorvidas. As vitaminas de alimentos de origem vegetal são tipicamente menos biodisponíveis que as de alimentos de origem animal, pois a fibra da planta consegue reter vitaminas. degeneração macular relacionada à idade Doença que afeta a mácula da retina, causando visão embaçada. catarata Problema comum de visão que ocorre quando a lente do olho se torna nublada. fitoquímicos Substâncias de ocorrência natural em frutas, verduras e grãos integrais que protegem contra certas doenças crônicas. biodisponibilidade Grau em que um nutriente é absorvido dos alimentos e usado no corpo. A visão normal e a capacidade de ver claramente o mundo ao seu redor são normalmente desvalorizadas. a As pessoas com degeneração macular relacionada à idade têm dificuldade para ver as coisas diretamente na frente delas. bA catarata torna a visão turva.c © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . 186 Capítulo 7 | Vitaminas As vitaminas, em inglês, foram originalmente chamadas de vitamines. Casimir Funk, químico e um dos primeiros pesquisadores de vitaminas, acreditava que as vitaminas eram vitais para a vida (ele estava certo) e provavelmente eram também uma amina que continha nitrogênio (ele não estava certo). Mais tarde, quando se descobriu que a amina não estava presente, o e foi retirado da palavra. Perito na salada Uma ida a um buffet de saladas local pode ser uma forma maravilhosa de acrescentar verduras ricas em vitaminas à dieta. Entretanto, algumas das escolhas de alimentos em um buffet de saladas podem também ser altas em gorduras saturadas não saudáveis para o coração. Para aprender como fazer uma salada rica em vitaminas e amigável ao coração em um buffet de saladas, experimente a ferramenta nutricional para fazer uma salada em Vitaminas podem ser destruídas pelo ar, água ou calor Vitaminas hidrossolúveis podem ser destruídas pela exposição ao ar, à água ou ao calor. Na verdade, verduras e frutas começam a perder suas vitaminas quase que imediatamente após serem colhidas, e alguns métodos de preparação e armazenagem podem acelerar a perda de vitaminas. Embora as vitaminas lipossolúveis tendam a ser mais estáveis que as vitaminas hidrossolúveis, algumas técnicas de preparação de alimentos também podem causar a perda dessas vitaminas. Não exponha seu hortifrúti ao ar A exposição ao ar (oxigênio) pode destruir as vitaminas hidrossolúveis e as vitaminas lipossolúveis A, E e K. Por esse motivo, as verduras e as frutas frescas devem ser armazenadas em contêineres cobertos e à prova de ar e usadas logo após terem sido compradas. Cortar verduras e frutas aumenta a quantidade de superfície exposta ao ar, então corte os hortifrúti perto do momento de cozinhar e servir para minimizar a perda de vitaminas. Um pouco de água é suficiente Quando você joga fora a água em que cozinha as verduras, também está descartando algumas vitaminas hidrossolúveis. Mergulhar os alimentos irá fazer com que as vitaminas hidrossolúveis saiam do alimento e fiquem no líquido.10 Para reduzir a perda de vitamina, cozinhe as verduras em uma quantidade mínima de líquido, apenas o suficiente para evitar que a panela seque e para manter Tabela 7.2 A cor dos fitoquímicos O Instituto Nacional do Câncer dos EUA recomenda o consumo diário de frutas e verduras de cores diferentes para fornecer ao corpo vitaminas, minerais e fibras valiosas, além de fitoquímicos que combatem doenças. Grãos integrais também têm fitoquímicos e foram adicionados à lista. Cor Fitoquímico Encontrado em Vermelho Antocianinas Licopeno Maçãs, beterraba, repolho, cerejas, oxicoco (cranberry), repolho roxo, cebola roxa, feijão vermelho, pimentas Tomates, melancia, toranja rosa Amarelo/Laranja Betacaroteno Flavonoides Damascos, abóbora-menina, cantalupo, cenouras, mangas, pêssegos, batatas-doces Damascos, tangerinas, toranjas, limões, mamão, pêras, abacaxi, uva-passa branca Branco Alliums/alicina Cebolinhas, alho, alhos-poró, cebolas, cebolinha-de-inverno Verde Luteína, zeaxantina Indóis Brócolis, couves, melão pingo de mel, couve-de-folhas, kiwi, alface, mostarda, ervilhas, espinafre Rúcula, brócolis, acelga, couve-de-bruxelas, repolho, couve-flor, couve, nabo Azul/roxo Antocianinas Fenólicos Amoras, groselha-preta, sabugueiro, uvas roxas Berinjela, ameixas, ameixa seca, uva-passa Marrom Betaglucano, lignanas, fenóis, esteróis de plantas, fitoestrogênios, saponinas, tocotrienóis Cevada, arroz integral, aveia, mingau de aveia, grãos integrais, cereais de grãos integrais © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Dicas de mesa O que são vitaminas? 187 Preserve suas vitaminas! Cozinhe as verduras em pouca água. Se tiver que ferver as verduras, use o líquido restante do cozimento como sopa ou base do molho. Não lave o arroz antes de cozinhá-lo ou a massa depois de cozinhá-la. Você irá lavar vitaminas hidrossolúveis. Cozinhe a vapor, no micro-ondas ou refogue as verduras em vez de fervê- las para reduzir o tempo que elas são expostas ao calor e, portanto, a quantidade de vitaminas perdidas. Armazene os hortifrúti na geladeira e coma-os logo após a compra. Corte as verduras e frutas perto do horário que serão cozidas e/ou servidas. as verduras crocantes. Cozinhar as verduras a vapor ou no micro-ondas, usando o mínimo de água, pode ajudar a preservar algumas vitaminas nas verduras. Reduzir o tempo de cozimento O calor, principalmente o calor prolongado do cozimento, também irá destruir as vitaminas hidrossolúveis, em especial a vitamina C. Por serem expostas a menos calor, as verduras cozidas no micro-ondas, a vapor ou refogadas podem ter aproximadamente 1,5 vezes mais vitamina C após o cozimento do que se tivessem sido fervidas, o que envolve maior exposição ao calor.11 Os primeiros três métodos de cozimento são mais rápidos que a fervura, reduzindo o tempo que a comida está em contato direto com o calor, e todos usam menos água. (Refogar costuma usar somente óleo.) Cozinhar verduras até ficarem apenas macias é melhor, já que reduz o tempo de cozimento e a exposição ao calor e preserva as vitaminas. Se você se ver com um prato cheio de verduras moles e empapadas, é um sinal certeiro de que as vitaminas foram perdidas. Mantenha o alimento fresco Enquanto o calor faz com que os alimentos percam vitaminas, temperaturas mais amenas ajudam a preservá-las. Por esse motivo, os hortifrúti devem ser armazenados no refrigerador em vez de em um balcão ou uma despensa. Uma embalagem de espinafre fresco deixada na temperatura ambiente irá perder mais da metade do folato, uma vitamina B, após quatro dias. Manter o espinafre no refrigerador atrasa essa perda para até oito dias.12 Veja as Dicas de mesa para saber formas de preservar as vitaminas nos alimentos. O consumo excessivo de algumas vitaminas pode ser tóxico A toxicidade de vitamina, ou hipervitaminose, é muito rara. Essa condição resulta da ingestão de mais vitamina do que o corpo precisa, até o ponto em que os tecidos ficam saturados. A vitamina excessiva pode danificar células, às vezes de modo permanente. A toxicidade vitamínica não ocorre ao se consumir uma dieta normal balanceada. Pode acontecer quando indivíduos consomem níveis de megadosagem de suplementos vitamínicos, geralmente na crença errônea de que mais é melhor. Muitos indivíduos, por exemplo, sobrecarregam em pastilhas de vitamina C para evitar uma gripe, apesar do fato de não haver nenhuma evidência que mostre que a vitamina C evita a gripe comum e apesar do fato de que muita vitamina C no corpo pode levar a efeitos colaterais desagradáveis. Para evitar o consumo excessivo, a ingestão diária recomendada inclui um nível de consumo tolerável superior para a maioria das vitaminas. Mesmo que algumas vitaminas não apresentem evidências suficientes para estabelecer um nível superior, ainda assim pode haver riscos em tomá-las em quantidades de megadosagem. Provitaminas podem ser convertidas em vitaminas pelo corpo Provitaminas são substâncias encontradas em alimentos que não estão em uma forma diretamente utilizável pelo corpo, mas que podem ser convertidas em uma forma ativa quando são absorvidas. O exemplo mais bem conhecido disso é o betacaroteno, que é dividido em duas moléculas de vitamina A na parede celular do intestino delgado ou nas células do fígado. As vitaminas encontradas nos alimentos que já estão na forma ativa, chamadas vitaminas pré-formadas, não passam por conversão no corpo. Agora que discutimos as características gerais das vitaminas, vamos vê-las individualmente. toxicidade O acúmulo de uma substância até o nível de torná-la venenosa. megadosagem Uma dosagem ou quantia muito alta. provitaminas Substâncias encontradasem alimentos que podem ser convertidas em forma de vitamina ativa quando são absorvidas. vitaminas pré-formadas Vitaminas que são encontradas em forma ativa nos alimentos. © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . 188 Capítulo 7 | Vitaminas Autoavaliação OA 7.1 OA 7.2 Você está consumindo uma quantidade suficiente de vitaminas lipossolúveis na dieta? Faça esta breve autoavaliação para ver se sua dieta contém fontes alimentares suficientes das quatro vitaminas lipossolúveis. 1. Você consome pelo menos 1 xícara de verduras amarelas ou laranja, como cenouras e batatas-doce, ou verduras verde-escuro, como espinafre, todos os dias? Sim □ Não □ 2. Você consome pelo menos 2 copos (236 ml cada) de leite por dia? Sim □ Não □ 3. Você consome uma colher de sopa de óleo vegetal, como óleo de milho ou de oliva, diariamente? (Dica: molhos de salada, a menos que sejam sem gordura, contam!) Sim □ Não □ 4. Você consome pelo menos 1 xícara de verduras de folha verde em sua salada e/ou põe alface em seu sanduíche todo dia? Sim □ Não □ Respostas Se você respondeu sim para as quatro perguntas, está no caminho para tirar a nota máxima nas necessidades de vitaminas lipossolúveis. Se você respondeu não a qualquer uma das perguntas, suas necessidades nutricionais precisam de ajustes. Verduras laranja e verde-escuro são excelentes fontes de vitamina A, e o leite é uma excelente escolha de vitamina D. Óleos vegetais fornecem vitamina E, e se você colocá-los sobre a salada de folha verde rica em vitamina K, irá fazer um golaço vitamínico. Lembre-se Vitaminas são nutrientes essenciais necessários em pequenas quantidades para o crescimento, a reprodução e a boa saúde em geral. Todas as vitaminas são lipossolúveis ou hidrossolúveis. As vitaminas lipossolúveis, A, D, E e K, necessitam de gordura para absorção. As vitaminas hidrossolúveis B e C são absorvidas com água. Algumas vitaminas, como as vitaminas E e C, bem como o selênio mineral, e carotenoides, agem como antioxidantes porque ajudam a contrapor os efeitos danosos das moléculas que contêm oxigênio chamadas de radicais livres. Se os radicais livres se acumulam mais rápido do que o corpo é capaz de neutralizá-los, seus efeitos danosos podem contribuir para doenças e condições crônicas. Frutas, verduras e grãos integrais são fontes robustas de antioxidantes. Muitas vitaminas em alimentos podem ser destruídas ou perdidas pela exposição ao ar, à água e ao calor. O consumo excessivo de algumas vitaminas pode ser tóxico. Provitaminas podem ser convertidas em vitaminas no corpo. Armazenamento de vitaminas solúveis em gordura OA 7.2 Descrever o armazenamento das vitaminas lipossolúveis. As vitaminas lipossolúveis são armazenadas no corpo e usadas conforme necessário quando o consumo nutricional cai. O fígado é o principal depósito de armazenamento da vitamina A, e, em menor grau, vitaminas K e E, enquanto a vitamina D é armazenada principalmente nos tecidos musculares e adiposos. Por serem armazenadas no corpo, grandes quantidades de algumas vitaminas lipossolúveis, principalmente a A e a D, podem chegar ao ponto de toxicidade, causando sintomas e condições nocivas. Antes de começarmos a nossa discussão sobre as vitaminas lipossolúveis, faça a Autoavaliação para ver se a sua dieta é rica em alimentos que contêm esses nutrientes importantes. Lembre-se Vitaminas lipossolúveis são armazenadas no corpo. Por esse motivo, os excessos nutricionais crônicos de algumas vitaminas lipossolúveis podem ser tóxicos. © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Armazenamento de vitaminas solúveis em gordura 189 VitA M iN A A CONTINUAÇÃO O que é a vitamina A? OA 7.3 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina A. o processo de divisão celular. Conforme as células se dividem e se reagrupam, ocorrem mudanças que as tornam diferentes das células iniciais. Essa diferenciação determina o que elas se tornam no corpo. Quando as células imaturas da pele se diferenciam em células maduras da pele, por exemplo, a vitamina A age como sinal para ligar os genes para criar as proteínas necessárias para fazer pele saudável. Essa função da vitamina A é um dos motivos pelos quais os dermatologistas prescrevem remédios que contêm retinoide, como Retin-A ou Accutane, para tratar acne (veja a foto na página 191). Retin-A é um medicamento tópico que age aumentando a renovação das células da pele e inibindo a formação de acne. A vitamina A na verdade é uma família de substâncias denominadas retinoides que inclui retinol, retinal e ácido retinoico. São chamadas de vitaminas A pré-formadas, porque estão em uma forma que o corpo usa prontamente. Retinol é a mais utilizável das três formas e pode ser convertida em retinal e ácido retinoico no corpo.13 A vitamina A pré-formada é encontrada apenas em alimentos de origem animal, como fígado e ovos, e é acrescentada a todo leite processado. Alimentos de origem vegetal não contêm vitamina A pré-formada, mas alguns contêm carotenoides provitamina A, que podem ser convertidos em retinol no corpo. Carotenoides são os pigmentos amarelo- vermelhos que dão às cenouras, abóboras e cantalupos a cor laranja vibrante. Há mais de 600 diferentes carotenoides, mas apenas 3 — betacaroteno (β-caroteno), betacriptoxantina (β-criptoxantina) e alfacaroteno (α-caroteno) — podem ser convertidos em vitamina A. Esses três fornecem aproximadamente 25 a 35% da vitamina A alimentar consumida por adultos nos Estados Unidos, com a maioria vindo do betacaroteno.14 Outros carotenoides nutricionalmente significativos, incluindo licopeno, luteína e zeaxantina, podem funcionar como antioxidantes ou fornecer benefícios à saúde, mas não podem ser convertidos em vitamina A. Funções da vitamina A A vitamina A é essencial para a visão Raios de luz estão saltando para fora desta página. Para você ler esta frase, seus olhos recebem esse reflexo de luz e começam o processo de traduzir a luz em imagens visíveis. Após a luz entrar nos olhos pela córnea, ela se desloca para a parte de trás do olho para a retina e a mácula (que está localizada na retina e permite que você veja detalhes e coisas pequenas que estão logo na sua frente). A vitamina A é um componente de duas proteínas sensíveis à luz essenciais para a visão. As duas proteínas, rodopsina e iodopsina, estão nas células de absorção da luz na retina, denominadas bastonetes e cones, respectivamente. Conforme a rodopsina absorve a luz, o formato da vitamina A é alterado e se separa da proteína (Figura 7.6 na página 190). Isso causa uma série de eventos que transmitem mensagens visuais através do nervo óptico para o cérebro. Essa mudança na rodopsina é chamada de branqueamento. Embora a quebra da iodopsina seja similar, a rodopsina é mais sensível à luz difusa que a iodopsina e é mais suscetível a se tornar embranquecida. Após o branqueamento, a vitamina A retorna ao seu formato original e se torna parte da proteína de novo, regenerando as capacidades de absorção da luz do olho. Esse processo de regeneração pode levar alguns momentos. Você já saiu para fora em um dia ensolarado sem óculos escuros e depois entrou em um prédio escuro? Foi difícil, inicialmente, enxergar os objetos no local? Nessa situação, os olhos precisam de um período de ajuste, pois muito da sua rodopsina é branqueada no brilho externo do sol, e os olhos precisam regenerá-la quando você entra no ambiente escuro. Por sorte, há um estoque de vitamina A na retina para ajudar nessa regeneração. A vitamina A está envolvida em diferenciação celular, reprodução, saúde dos ossos e imunidade A vitamina A tem um papel importante na divisão celular e na diferenciação celular, processos que determinam o que uma célula se torna no corpo.15 A vitamina Aafeta a divisão celular induzindo a expressão celular, processo que usa informação genética para fazer as proteínas necessárias para iniciar retinoide A família ou grupo de substâncias que inclui retinol, retinal e ácido retinoico. vitamina A pré-formada A forma da vitamina A que é prontamente utilizada pelo corpo. retinol A forma mais utilizável da vitamina A pré-formada. carotenoides provitamina A A família de compostos que inclui betacaroteno que pode ser usada para fazer vitamina A no corpo. rodopsina Um composto encontrado nos bastonetes do olho e que é necessário para a visão noturna. iodopsina O composto encontrado nos cones do olho e que é necessário para a visão colorida. bastonetes Células que absorvem a luz responsáveis pela visão em preto e branco e a visão noturna. cones Células que absorvem a luz responsáveis pela visão colorida. branqueamento Quando a luz entra no olho e interage com a rodopsina e a muda. diferenciação celular O processo que determina o que uma célula se torna no corpo. OA 7.3 explorando Vitamina A © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Vi tA M iN A A 1 Depois que a luz entra no olho através da córnea, ela percorre a parte de trás do olho até a mácula, que está localizada na retina. A mácula permite que você visualize os detalhes mais precisos e as coisas que estão à sua frente. 2 Dentro da retina, existem dois tipos de células absorvedoras de luz, bastonetes e cones. Os bastonetes contêm a proteína rodopsina, e os cones contêm a proteína iodopsina. 3 A vitamina A do sangue é trazida para reabastecer o que foi perdido. A vitamina A volta ao formato original e se torna parte da rodopsina novamente, regenerando as capacidades de absorção de luz dos olhos. Essa regeneração pode levar alguns minutos. 1 Conforme a rodopsina absorve a luz que entra, a forma da vitamina A é alterada e se separa da rodopsina. A vitamina A é o componente de duas proteínas fotossensíveis, a rodopsina e a iodopsina, que são essenciais para a visão. Vamos examinar o papel da rodopsina na visão. Embora a quebra de iodopsina seja semelhante, a rodopsina é mais sensível à luz do que a iodopsina e tem mais probabilidade de sofrer branqueamento. Secção transversal do olho ESTRUTURA OCULAR EFEITO DA LUZ NA RODOPSINA Córnea Luz Retina Bastonetes Cones Mácula Nervo óptico Proteína rodopsina na membrana dos bastonetes Bastonetes e cones na retina Luz 2 Esse processo, chamado de branqueamento, causa uma série de eventos que transmite mensagens visuais pelo nervo óptico até o cérebro. Após o branqueamento, uma parte da vitamina A se perde. Vitamina A Rodopsina A vitamina A se separa da proteína Um pouco de vitamina A é perdido Vitamina A da corrente sanguínea Luz APRESENtAÇÃO DA FiGURA EM FOCO Escaneie o código QR com um dispositivo móvel para ver uma apresentação em vídeo sobre esta figura por Joan Salge Blake. 190 Capítulo 7 | Vitaminas Figura 7.6 Retinal e sua função na visão © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Verduras Frutas Lati- cínios Necessi- dades diárias Proteínas M ic ro g ra m as ( μ g ) R A E d e v it am in a A Ab ób or a, m or an ga , c oz id a, 1 / 2 x íc ar a C en ou ra , b ab y, cr ua , 1 0 m éd ia s Fo lh as d e al fa ce v er de , 2 x íc ar as Es pi na fre , c ru , 2 x íc ar as C ou ve , c on ge la da , c oz id a, 1 x íc ar a Ba ta ta -d oc e, a ss ad a, 1 m éd ia M an ga , e m fa tia s, c ru a, 1 x íc ar a C an ta lu po , e m c ub os , 1 x íc ar a C ou ve , c on ge la da , c oz id a, 1 x íc ar a Ab ób or a, e nl at ad a, 1 x íc ar a D am as co s, s ec os , 1 /2 xí ca ra Le ite , d es na ta do o u se m id es na ta do , 2 26 g Fí ga do , f rit o, 8 5 g 6,582 H om en s de 1 9 a 50 a no s M ul he re s de 1 9 a 50 a no s 900 700 149 270 89 1,906 1,096 978956 281268266 Pi m en tã o ve rm el ho , 1 x íc ar a 234 690 117 1 Depois que a luz entra no olho através da córnea, ela percorre a parte de trás do olho até a mácula, que está localizada na retina. A mácula permite que você visualize os detalhes mais precisos e as coisas que estão à sua frente. 2 Dentro da retina, existem dois tipos de células absorvedoras de luz, bastonetes e cones. Os bastonetes contêm a proteína rodopsina, e os cones contêm a proteína iodopsina. 3 A vitamina A do sangue é trazida para reabastecer o que foi perdido. A vitamina A volta ao formato original e se torna parte da rodopsina novamente, regenerando as capacidades de absorção de luz dos olhos. Essa regeneração pode levar alguns minutos. 1 Conforme a rodopsina absorve a luz que entra, a forma da vitamina A é alterada e se separa da rodopsina. A vitamina A é o componente de duas proteínas fotossensíveis, a rodopsina e a iodopsina, que são essenciais para a visão. Vamos examinar o papel da rodopsina na visão. Embora a quebra de iodopsina seja semelhante, a rodopsina é mais sensível à luz do que a iodopsina e tem mais probabilidade de sofrer branqueamento. Secção transversal do olho ESTRUTURA OCULAR EFEITO DA LUZ NA RODOPSINA Córnea Luz Retina Bastonetes Cones Mácula Nervo óptico Proteína rodopsina na membrana dos bastonetes Bastonetes e cones na retina Luz 2 Esse processo, chamado de branqueamento, causa uma série de eventos que transmite mensagens visuais pelo nervo óptico até o cérebro. Após o branqueamento, uma parte da vitamina A se perde. Vitamina A Rodopsina A vitamina A se separa da proteína Um pouco de vitamina A é perdido Vitamina A da corrente sanguínea Luz VitA M iN A A Armazenamento de vitaminas solúveis em gordura 191 CONTINUAÇÃO Figura 7.7 Conteúdo de vitamina A em alimentos selecionados Accutane é um medicamento tomado oralmente que, entre outras coisas, afeta a diferenciação celular manipulando a expressão do gene de células produtoras de acne para alterar seu desenvolvimento na pele.16 Durante os estágios iniciais da gravidez, a vitamina A sinaliza para as células se diferenciarem em tecidos que formam o corpo do bebê. A vitamina A tem um papel particularmente importante no desenvolvimento dos pulmões, do coração, dos rins, das orelhas e de outros órgãos.17 A vitamina A pode ajudar a regular as células envolvidas no crescimento ósseo através da expressão dos genes. Muita vitamina A, entretanto, pode afetar negativamente os ossos saudáveis. A vitamina A é importante para manter a pele e as membranas mucosas dos pulmões, o trato intestinal e os rins saudáveis e estruturalmente sãos. Se esses revestimentos forem enfraquecidos ou danificados, as bactérias e os vírus podem se infiltrar no corpo e causar doenças. A vitamina A ajuda a manter a pele, que age como outra barreira a infecções, saudável para evitar que bactérias nocivas entrem no corpo. A vitamina A também age com o sistema imunológico para criar leucócitos que combatem patógenos que entram na corrente sanguínea. *Ao longo deste livro, a quantidade de cada nutriente necessária por dia é baseada em adultos com idade entre 19 e 50 anos. Se você for mais jovem que 19 ou mais velho que 50, as suas necessidades podem ser diferentes. Veja a capa interior deste livro para saber a quantidade específica de cada nutriente que você precisa diariamente com base na sua idade e sexo. equivalentes de atividade de retinol A unidade de medida usada para descrever a quantidade total de todas as formas de vitamina A pré- formada e carotenoides provitamina A nos alimentos. unidades internacionais (UI) Sistema de medida de um ingrediente biologicamente ativo, como uma vitamina. Necessidades diárias A vitamina A em alimentos e suplementos pode ser medida de duas formas: em microgramas (μg) de equivalentes deretinol e em unidades internacionais (UI). Devido ao retinol ser a forma mais utilizável da vitamina A e devido aos carotenoides provitamina A poderem ser convertidos em retinol, a forma preferida de medir a vitamina A em alimentos é convertê-la em equivalentes de retinol. Entretanto, alguns suplementos vitamínicos e rótulos de alimento usam a medida mais antiga, UI, nos produtos. (Um equivalente de retinol em microgramas é o equivalente a 3,3 UI). Mulheres adultas precisam de 700 microgramas de equivalentes de retinol de vitamina A diariamente, enquanto homens adultos precisam de 900 microgramas de equivalentes de retinol por dia.* Essa é a quantidade média necessária para manter estoques adequados no corpo para mantê-lo saudável.18 Não foi estabelecida uma recomendação diária de betacaroteno, mas o Instituto de Medicina dos EUA sugere consumir de 3 a 6 mg de betacaroteno por dia.19 (O betacaroteno é medido em miligramas.) Você pode obter isso facilmente consumindo cinco ou mais porções de frutas e verduras. Essa quantidade irá fornecer cerca de 50% do consumo de vitamina A recomendado. Os vegetarianos que não consomem nenhum alimento de origem animal, incluindo ovos e leite ricos em vitamina A, precisam ter bastante consciência sobre o consumo de alimentos ricos em carotenoides e betacaroteno para atender às necessidades diárias de vitamina A. © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . 192 Capítulo 7 | Vitaminas continuação da exploração Vi tA M iN A A O consumo diário crônico de mais de 30 mil microgramas de vitamina A (mais de 300 vezes a quantidade que os adultos precisam diariamente) pode levar a hipervitaminose A (hiper = excesso, ose = condição), uma condição extremamente séria em que o fígado acumula níveis tóxicos de vitamina A. A hipervitaminose A pode levar à deterioração e à cicatrização do fígado e até mesmo à morte.22 O alto consumo de vitamina A pré-formada durante a gravidez, principalmente no primeiro trimestre, pode causar defeitos congênitos na face, no crânio e nos pulmões.23 Todas as mulheres em idade fértil que Fontes alimentares Carne de órgãos (fígado), leite e ovos são as fontes mais populares de vitamina A pré-formada na dieta dos EUA. Cenouras, espinafre e batatas-doces são os favoritos dos norte-americanos para carotenoides provitamina A, incluindo betacaroteno (Figura 7.7). Similar à vitamina A e a outras vitaminas lipossolúveis, os carotenoides são absorvidos com maior eficiência quando a gordura está presente no trato intestinal. Acrescentar um molho com gordura reduzida ou integral na salada pode aumentar significativamente a quantidade de carotenoides absorvidos em comparação com uma salada com um molho com zero gordura.20 Para ter mais ideias sobre como incluir vitamina A na dieta diária, consulte o Dicas de mesa "Marque um gol." Excesso ou carência Devido à vitamina A ser armazenada no corpo, quantidades excessivas de vitamina A pré-formada podem se acumular até níveis tóxicos. O nível superior para adultos foi estabelecido em 3.000 microgramas de vitamina A pré-formada diariamente. O consumo excessivo de vitamina A pré-formada é geralmente devido a suplementos e é menos provável que ocorra com base no consumo excessivo de vitamina A em alimentos. Consumir mais de 15 mil microgramas de vitamina A pré-formada de uma vez ou em curto período de tempo pode levar a náusea, vômito, dores de cabeça, tontura e visão embaçada.21 estiverem usando retinoides para acne ou outras condições da pele devem cumprir as etapas adequadas para evitar gravidez. Embora a vitamina A seja necessária para a saúde óssea, algumas pesquisas sugerem que o consumo em demasia pode levar à osteoporose (osteo = osso, porose = poroso), ou à diminuição da densidade óssea, que por sua vez aumenta o risco de fraturas. Fraturas de quadril relacionadas à osteoporose aparecem com prevalência na Suécia e na Noruega, onde há tendência a alto consumo de vitamina A – óleo de fígado de bacalhau enriquecido e produtos derivados do leite que foram altamente fortificados com vitamina A.24 A quantidade mínima de 1.500 microgramas (3.000 UI) de retinol, que é um pouco mais que duas vezes a Ingestão Diária Recomendada para hipervitaminose A A condição grave em que o fígado acumula níveis tóxicos de vitamina A. osteoporose Condição em que os ossos se tornam frágeis e porosos. Vitamina A © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Dicas de mesa VitA M iN A A Armazenamento de vitaminas solúveis em gordura 193 Marque um gol Mergulhe minicenouras em uma colher de molho ranch de baixa gordura para um lanche saudável. Mantenha damascos secos em sua mochila para um lanchinho doce. Acrescente miniespinafre a uma salada de almoço. Asse batatas-doces em vez de batatas brancas no jantar. Compre pedaços de manga congelados para um acréscimo pronto para descongelar, rico em betacaroteno no queijo cottage ou iogurte mulheres, demonstrou-se não ser saudável para ossos, embora nem todos os estudos apoiem essa descoberta.25 O nível superior se aplica apenas para vitamina A pré-formada de alimentos, alimentos fortificados e suplementos. Carotenoides provitamina A em alimentos não são tóxicos e não causam problemas de saúde graves. O corpo tem uma proteção embutida para evitar que os carotenoides provitamina A contribuam para a toxicidade da vitamina A, defeitos congênitos ou danos aos ossos. Se você consumir mais carotenoides do que precisa para atender às necessidades de vitamina A, o corpo irá diminuir a conversão em retinol. Quantidades extras de carotenoides são armazenadas no fígado e na gordura abaixo da pele.26 Consumir muito carotenoide pode causar uma condição que não oferece ameaça denominada carotenodermia (caroteno = caroteno, dermia = pele) que resulta em pele alaranjada, principalmente nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Devido a essas áreas serem amortecidas por gordura, tornam-se mais concentradas com os pigmentos e mais visivelmente de cor laranja (mão direita na foto). Cortar os alimentos ricos em carotenoides irá reverter a carotenodermia. Embora uma dieta abundante em alimentos ricos em carotenoides não seja perigosa, os suplementos de carotenoide podem ser. Em um estudo com homens adultos fumantes, aqueles que consumiram suplementos de betacaroteno demonstraram ter taxas significativamente mais altas de câncer de pulmão que os que não tomaram os suplementos.27 Não há benefício associado conhecido em tomar suplementos de betacaroteno. Consumir uma variedade de frutas e verduras é a forma mais segura e saudável de atender às necessidades de vitamina A. Uma carência crônica de vitamina A pode levar a uma incapacidade de regenerar a rodopsina, causando cegueira noturna. Os indivíduos com cegueira noturna têm dificuldade em ver no entardecer, pois não conseguem ajustar da luz do dia para o escuro e podem não ser capazes de dirigir um carro durante esse horário do dia. Se feito o diagnóstico precoce, a cegueira noturna pode ser revertida se tomando vitamina A. Uma carência de vitamina A prolongada também pode levar à secura e dano permanente à córnea, uma condição denominada xeroftalmia (xero = secooftalm = olho). A carência de vitamina A é a causa número um de cegueira evitável em crianças.28 Uma carência de vitamina A também é associada à atrofia, ou redução no crescimento, dos ossos. carotenodermia A presença de caroteno em excesso no sangue que resulta em uma cor de pele alaranjada, devido ao consumo excessivo de verduras ricas em caroteno. cegueira noturna A incapacidade de ver em luz difusa ou à noite devido a uma carência de vitamina A. xeroftalmia Dano permanente à córnea, que causa cegueira devido à carência prolongada de vitamina A. © 2017 Lau reate. É p ro ib id aa rep ro d u ção sem p erm issão . Radicais livres Fosfolipídios danificados Vitamina E (antioxidante) A vitamina E presente nas membranas celulares pode neutralizar os radicais livres, evitando que eles danifiquem os fosfolipídios. Membrana dos fosfolipídios Os radicais livres danificam os fosfolipídios, componentes essenciais da membrana celular. Vi tA M iN A E 194 Capítulo 7 | Vitaminas Vitamina E OA 7.4 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina E. Fontes alimentares Por ser a vitamina E lipossolúvel, óleos vegetais, alimentos que contêm esses óleos, nozes e sementes são boas fontes (Figura 7.9). Algumas verduras de folhas verdes, abacate e cereais fortificados também podem contribuir para as necessidades diárias. Para ter mais ideias sobre como incluir vitamina E na sua dieta diária, consulte as Dicas de mesa "Curtindo seus Es". Excesso ou carência Não há nenhum risco conhecido em consumir muita vitamina E de fontes naturais de alimentos. Entretanto, o consumo excessivo da forma sintética que é encontrada em suplementos e/ ou alimentos fortificados pode oferecer riscos. Devido à vitamina E poder agir como anticoagulante e interferir com a coagulação do sangue, quantidades excessivas no corpo aumentam o risco de hemorragia. Por causa disso, o nível A vitamina E às vezes é chamada de vitamina que precisa de uma doença para curar. Durante quase 40 anos após sua descoberta, os cientistas pesquisaram sem sucesso uma função de cura para a vitamina E. Agora, eles mudaram o foco e começaram a valorizar a importância da vítima como antioxidante eficaz.29 Há oito formas diferentes de vitamina E que ocorrem naturalmente, mas uma forma, alfatocoferol (α-tocoferol), é mais ativa no corpo. A forma sintética da vitamina E encontrada em suplementos alimentares é ativa apenas a metade em relação à forma natural.30 Funções da vitamina E Vitamina E como antioxidante A reivindicação da fama da vitamina E é sua função como antioxidante poderoso. Essa função é extremamente importante na proteção de membranas celulares e para evitar a oxidação do condutor do colesterol LDL "ruim". Como você deve lembrar do Capítulo 5, fosfolipídios (lipídios que contêm fósforo e dois ácidos graxos) são componentes críticos de membranas celulares. Muitos fosfolipídios contêm ácidos graxos insaturados, que são vulneráveis aos efeitos danosos dos radicais livres. Como antioxidante, a vitamina E neutraliza os radicais livres antes que eles possam prejudicar membranas celulares (veja Figura 7.8). Quado o transportador de colesterol LDL ruim está oxidado, ele contribui para a construção de placa coagulante de artéria. Antioxidantes, incluindo a vitamina E, podem ajudar a proteger alfatocoferol (α-tocoferol) A forma mais ativa de vitamina E no corpo. anticoagulante Substância que interfere na coagulação do sangue. hemorragia Perda excessiva de sangue ou sangramento. o transportador de colesterol LDL contra oxidação e reduzir a construção nas artérias, chamada aterosclerose.31 Outras funções da vitamina E A vitamina E é um anticoagulante (anti = contra, coagulante = causa coagulação), o que significa que ela inibe plaquetas (fragmentos de células usadas na coagulação do sangue) de aglomeração e criação de um coágulo danoso desnecessários na corrente sanguínea. A vitamina E também altera a aderência das células que alinham a linfa e os vasos sanguíneos. Isso diminui a capacidade dos componentes do sangue de aderir a essas paredes e entupir essas passagens. Entretanto, as pesquisas até hoje sobre o uso da vitamina E para evitar doença cardíaca são conflitantes, e atualmente, os estudos não apoiam o uso de suplementos de vitamina E para proteger contra doença cardíaca.32 Necessidades diárias Os adultos precisam consumir 15 mg de vitamina E diariamente. Devido ao alfatocoferol ser a forma mais ativa de vitamina E no corpo, a vitamina E precisa ser expressa em equivalentes de alfatocoferol. Atualmente, adultos norte-americanos, em média, consomem menos de 10,5 mg de vitamina E diariamente, então não estão satisfazendo suasnecessidades dietéticas.33 Figura 7.8 Vitamina E como antioxidante O que é a vitamina E? explorando © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Dicas de mesa VitA M iN A E Armazenamento de vitaminas solúveis em gordura 195 um risco geral mais alto de morrer durante esse tempo.34 Uma teoria é que muita vitamina E pode perturbar o equilíbrio de outros antioxidantes no corpo, causando mais dano do que benefício. Indivíduos que não conseguem absorver gordura adequadamente podem não ter as necessidades de vitamina E atendidas. Embora raro, uma carência crônica pode causar problemas nos nervos, fraqueza muscular e movimento descontrolado de partes do corpo. Devido à vitamina E ser um antioxidante encontrado nas membranas das hemácias, uma carência também pode aumentar a suscetibilidade de dano das membranas celulares por radicais livres. Aproveitando seus Es Acrescente espinafre e brócolis fresco à salada do almoço. Acrescente um pedaço de abacate ou use guacamole como pasta em sanduíches. Passe pasta de amendoim em pedaços de maçã como lanchinho. Acrescente gérmen de trigo em iogurte desnatado como lanche saudável. Embale um punhado de amêndoas em um pacote bem fechado para um lanche no meio da tarde. superior de suplementos e/ou alimentos fortificados é 1.000 mg para adultos. Isso se aplica apenas para indivíduos saudáveis que consomem quantias adequadas de vitamina K. (A vitamina K também tem uma função na coagulação sanguínea. Uma carência de vitamina K pode exacerbar os efeitos anticoagulantes da vitamina E.) Os indivíduos que tomam medicamento anticoagulante e suplementos de vitamina E devem ser monitorados pelo médico para evitar a situação grave em que o sangue não pode coagular rápido o suficiente para estancar o sangramento de um Embora o nível superior de 1.000 mg tenha sido estabelecido para mantê-lo seguro, na verdade pode ser muito alto. Um estudo mostrou que aqueles que estão em risco de doença cardíaca que tomaram 400 UI (265 mg) ou mais de vitamina E por dia por pelo menos um ano tiveram Figura 7.9 Conteúdo de vitamina E em alimentos selecionados GrãosVerduras Frutas Proteína Óleos Necessi- dades diárias Se m en te s de g ira ss ol , to st ad as s ec as , 1 4 g M ol ho d e sa la da it al ia no , 1 co lh er d e so pa M ili g ra m as ( m g ) d e v it am in a E 3.4 3.7 G ér m en d e tri go , 1 /4 xí ca ra C en ou ra , c oz id a, 1 x íc ar a M an ga , e m p ed aç os , 1 x íc ar a Br óc ol is , c or ta do , co zi do , 1 x íc ar a Ó le o de m ilh o, 1 c ol he r d e so pa Ó le o de o liv a, 1 c ol he r d e so pa Ó le o de g ira ss ol , 1 co lh er d e so pa Am ên do as , t os ta da s se ca s, 1 4 g Pa st a de a m en do im , 1 co lh er d e so pa Es pi na fre , c ru , 2 x íc ar as 4.5 1.6 1.2 2.4 1.1 1.5 1.1 3.1 1.9 0.3 1.9 5.6 1.5 Ab ac at e, e m c ub os , 1 x íc ar a N ec ta rin a, 1 m éd ia Ki w i, 1 fru ta , e m fa tia s Ad ul to s de 1 9 a 50 a no s 15 © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Vi tA M iN A K 196 Capítulo 7 | Vitaminas explorando Vitamina K OA 7.5 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina K. Há duas formas de vitamina K: menaquinona e filoquinona. Menaquinona é sintetizada pela bactéria que existe naturalmente no trato intestinal. Filoquinona é encontrada em plantas verdes e é a fonte primária de vitamina K na dieta. Funções da vitamina K A vitamina K é essencial para Coagulação do sangue Umaforma fácil de lembrar a maior função da vitamina K é associar a letra K com "koagulação". A vitamina K tem um grande papel na coagulação sanguínea. A coagulação sanguínea é uma cadeia complexa de eventos que envolvem substâncias no sangue, muitas das quais são proteínas, denominadas fatores de coagulação. A vitamina K tem um papel importante na sintetização de quatro desses fatores de coagulação. Sem vitamina K, um simples corte no dedo causaria sangramento incontrolável. A vitamina K é importante para a saúde dos ossos Agindo como coenzima, a vitamina K ajuda uma enzima que altera a proteína óssea osteocalcina. A vitamina K possibilita que a osteocalcina se ligue com o cálcio mineral que fortalece os ossos. Quantidades crônicas inadequadas de vitamina K na dieta podem ser um fator de osteoporose. Em um estudo de mulheres durante um período de dez anos, os pesquisadores descobriram que um consumo baixo de vitamina K estava associado a um risco aumentado de fraturas do quadril.35 A pesquisa continua na área de vitamina K e da saúde dos ossos. Necessidades diárias Atualmente, não se sabe quanto de vitamina K feita por bactérias no trato intestinal verdadeiramente contribui para atender às necessidades diárias. Por causa disso, é difícil apontar a quantidade exata que você precisa consumir diariamente nos alimentos. Portanto, a recomendação da vitamina K na dieta é baseada na quantidade atual consumida, em média, por norte-americanos saudáveis.36 Mulheres adultas precisam de 90 microgramas de vitamina K por dia, e os homens precisam de 120 microgramas por dia. Fontes alimentares Quando se trata de atender às necessidades de vitamina K, pense verde. Verduras como brócolis, espinafre, saladas verdes, couve-de-bruxelas e repolho são todas ricas em vitamina K (Figura 7.10). Óleos vegetais e margarina são a segunda maior fonte de vitamina K na dieta. Para ter mais ideias sobre como incluir vitamina K na sua dieta diária, consulte as Dicas de mesa "Obter seus Ks". Uma salada verde com óleo e vinagre no almoço e 3/4 de xícara de brócolis no jantar irão atender às necessidades de vitamina K para o dia inteiro. O que é a vitamina K? As bactérias no trato gastrointestinal sintetizam uma forma de vitamina K. menaquinona A forma de vitamina K produzida por bactérias no cólon. filoquinona A forma de vitamina K encontrada em plantas verdes. coagulação O processo de coagulação do sangue. fatores de coagulação Substâncias envolvidas no processo de coagulação do sangue. osteocalcina A proteína no osso que se liga ao cálcio que fortalece os ossos. © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Dicas de mesa VitA M iN A K Armazenamento de vitaminas solúveis em gordura 197 suficiente para afetar a coagulação do sangue é extremamente rara em indivíduos saudáveis.38 As pessoas com doenças que afetam a absorção de gordura no trato intestinal, que é necessária para absorver a vitamina lipossolúvel, podem estar em risco de não atender às necessidades de vitamina K. Obter seus Ks Consuma uma salada verde todos os dias. Cozinhe com óleo de soja. Acrescente repolho cortado na salada ou cubra-a com uma colher de repolho. Acrescente um pouco de margarina no espinafre aferventado. Os dois irão fornecer um pouco de vitamina K. Mergulhe floretes de brócolis cru no molho da salada para duas fontes de vitamina K. Figura 7.10 Conteúdo de vitamina K em alimentos selecionados Excesso ou carência Não há efeitos adversos conhecidos de se consumir muita vitamina K de alimentos ou suplementos, então um nível superior de consumo não foi definido para pessoas saudáveis. Os indivíduos que tomam medicamentos anticoagulantes como varfarina(também conhecida como Coumadin) precisam manter um consumo consistente de vitamina K. Esse medicamento diminui a atividade da vitamina K e prolonga o tempo necessário para o sangue coagular. Se esses indivíduos de repente aumentarem a vitamina K nas suas dietas, a vitamina pode sobrepor os efeitos da droga, possibilitando que o sangue coagule muito rápido. Em contraste, um declínio súbito da vitamina K na dieta pode aumentar a eficácia da droga.37 Uma carência de vitamina K grave o varfarina Uma droga anticoagulante ministrada para evitar que o sangue coagule. C ou ve , c ru a, 2 x íc ar as C ou ve , c ru a, 2 x íc ar as C ou ve -d e- br ux el as , c ru a, 1 x íc ar a Sa la da d e re po lh o, 1 x íc ar a Al fa ce ro m an a, c ru a, 2 x íc ar as Re po lh o ve rd e, c ru , 2 x íc ar as Az ei te d e ol iv a, 1 c ol he r d e so pa M ar ga rin a, n or m al , 8 0% d e go rd ur a, 1 co lh er d e so pa Ó le o de c an ol a, 1 c ol he r d e so pa Br óc ol is , c oz id o, 1 x íc ar a Sa ls a, c ru a, 1 / 2 x íc ar a Es pi na fre , c ru , 2 x íc ar as Ac el ga , c ru a, 2 x íc ar as 8.3M ic ro g ra m as ( μ g ) d e v it am in a K 368 290 220 159 246 598 156 96 135 3.22.7 3.9 Ó le o de s oj a, 1 c ol he r d e so pa 944 H om en s de 1 9 a 50 a no s 120 M ul he re s de 1 9 a 50 a no s 90 Verduras Óleos Necessi- dades diárias © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Vi tA M iN A D 198 Capítulo 7 | Vitaminas explorando Vitamina D O que é a vitamina D? OA 7.6 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da vitamina D. A vitamina D é chamada de "vitamina do sol" porque é feita no corpo com a ajuda dos raios ultravioleta (UV) do sol.39 Muitos indivíduos não obtêm exposição ao sol suficiente, então precisam atender às necessidades por meio das suas dietas. Seja da comida ou da luz do sol, a vitamina D entra no corpo em uma forma inativa. Os raios ultravioleta do sol convertem um composto que contém colesterol na pele em pré-vitamina D, que é então convertida em uma forma inativa de vitamina D no sangue. A vitamina D nos alimentos também está nessa forma inativa, que se desloca no sangue até o fígado, onde é alterada para uma forma circulatória de vitamina D e liberada de volta no sangue. Quando chega aos rins, é convertida em uma forma ativa de vitamina D. Funções da vitamina D A vitamina D ajuda a saúde dos ossos regulando o cálcio e o fósforo Quando está na forma ativa, a vitamina D age como hormônio e regula dois importantes minerais ósseos, cálcio e fósforo. A vitamina D estimula a absorção de cálcio e fósforo no trato intestinal, ajudando a manter os níveis desses minerais dentro de uma faixa saudável no sangue. Devido à sua função na regulação desses minerais, a vitamina D ajuda a formar e manter os ossos. Embora a carência de fósforo seja muito rara, as carências de cálcio na dieta ocorrem, causando queda nos níveis de podem ter risco mais alto de câncer pancreático.41 Por causa dessa discrepância, faz-se necessário pesquisar mais para determinar se a vitamina D poderia ter um papel protetor em certos cânceres, o quanto seria protetor e, o mais importante, se quantidades excessivas podem ser prejudiciais.42 Também surge pesquisa interessante quanto ao papel que a vitamina D pode ter em prevenir ou tratar diabetes, doença cardíaca, pressão alta e disfunções autoimunes, como esclerose múltipla, bem como outras condições.43Até que se conheça mais para confirmar a associação da vitamina D com essas numerosas condições médicas, as necessidades diárias são baseadas na quantidade necessária para ossos saudáveis. Necessidades diárias A maioria dos indivíduos pode sintetizar um pouco da vitamina necessária com exposição adequada ao sol. Entretanto, as estações do ano e a hora do dia podem afetar a radiação ultravioleta e síntese de vitamina D no corpo. Também, os indivíduos com pele mais escura,como os afro-americanos, têm uma quantidade maior do pigmento melanina, que reduz a produção de vitamina D a partir da luz solar. Esse indivíduos precisam de um período maior de exposição solar, comparado a uma pessoa que tem menos melanina, para extrair a mesma quantidade de vitamina D. As quantidades de cobertura de nuvem, fumaça e poluição do ar podem reduzir a quantidade de vitamina D produzida na pele. Embora o uso de protetor solar com fator protetor (FPS) 8 ou mais também possam bloquear a capacidade do corpo de sintetizar vitamina D, os indivíduos tipicamente não aplicam o suficiente, cobrem toda a pele ou reaplicam durante o dia, então ocorre um pouco de síntese.44 cálcio no sangue. Quando isso acontece, a vitamina D e o hormônio da paratireoide fazem com que o cálcio abandone os ossos para manter os níveis necessários no sangue. A vitamina D, então, sinaliza para os rins diminuírem a quantidade de cálcio excretado na urina. Todas essas ações ajudam a regular a quantidade de cálcio no sangue. A vitamina D pode prevenir alguns cânceres e outras condições A função da vitamina D na prevenção de câncer tem produzido resultados de pesquisa interessantes, mas confusos. Alguns estudos sugerem que a vitamina D pode ajudar na proteção contra câncer de mama, cólon e próstata.40 Infelizmente, outros estudos sugerem que alguns indivíduos com níveis excessivos de vitamina D no sangue raios ultravioleta (UV) Os raios da luz solar que provocam a produção de vitamina D na pele. hormônio da paratireoide (PTH) O hormônio secretado nas glândulas da paratireoide que ativa a formação de vitamina D nos rins. © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Dicas de mesa VitA M iN A D Armazenamento de vitaminas solúveis em gordura 199 CONTINUAÇÃO Fontes alimentares Uma das formas mais fáceis de obter vitamina D dos alimentos é beber leite fortificado, que fornece 100 UI, ou 2,5 microgramas, de vitamina D por xícara. Além de peixes oleosos (como sardinhas e salmão), leite fortificado, cereais matinais, suco e iogurte, poucos alimentos fornecem quantidades amplas de vitamina D (Figura 7.11). Com essa escassez de fontes ricas de vitamina D de ocorrência natural, não é de se surpreender que muitos norte-americanos não estejam suprindo a necessidade diária de vitamina D na dieta.46 Para ter mais ideias sobre como incluir vitamina D na dieta diária, consulte as Dicas de mesa "Formas explosivas de obter vitamina D". Excesso ou carência Consumir muita vitamina D pode causar perda de apetite, perda de peso, batimento cardíaco irregular e aumento de urinação. Formas explosivas de obter vitamina D Usar leite semidesnatado, não creme, no café quente ou gelado. Comprar iogurtes fortificados em vitamina D e consumir um por dia como lanche. Cobrir com um cereal fortificado em vitamina D para outro aumento de D. Começar a manhã com cereal, regar com bastante leite semidesnatado ou desnatado. Flocos de salmão em lata sobre a salada do almoço ou jantar. Fazer chocolate quente instantâneo com leite quente em vez de água. Figura 7.11 Conteúdo de vitamina D em alimentos selecionados Por causa dessas variáveis que envolvem a exposição solar, as necessidades diárias de vitamina D são baseadas na quantidade que você precisaria consumir em alimentos e não são baseadas na síntese de vitamina D na pele a partir da luz solar. Com base nos importantes papéis que a vitamina D tem no corpo, atualmente se recomenda que adultos com idade entre 19 e 70 consumam 15 microgramas, ou 600 UI, de vitamina D por dia. Esse é um aumento significativo nas quantidades diárias recomendadas anteriormente. Também, com base na ingestão diária recomendada, os adultos acima de 70 anos devem incorporar 20 microgramas, ou 800 UI, no consumo diário.45 Quando você lê rótulos para avaliar a quantidade de vitamina D nos alimentos, tenha em mente que o Valor diário (VD) na tabela de informação nutricional está definido em 400 UI, menos que a quantidade atual recomendada para adultos. Laticínios C er ea is d e m ilh o da Ke llo gg ’s, 1 x íc ar a M ar ga rin a, fo rti fic ad a, 1 c ol he r d e so pa Fa re lo d e pa ss as in te gr al , 1 x íc ar a Q ue ijo , c he dd ar , 1 55 g Pu di m , p re pa ra do c om le ite fo rti fic ad o co m vi ta m in a D , 1 /2 xí ca ra Le ite d e so ja , f or tifi ca do , 1 xí ca ra Io gu rte , f or tifi ca do c om vi ta m in a D , 2 36 m l O vo , f rit o, 1 g ra nd e Le ite , d es na ta do , f or tifi ca do co m v ita m in a D , 1 x íc ar a 40 U I d e v it am in a D 40 100 60 566 10 62 107 115 117104 447 447 Pe ix e- es pa da , c oz id o, 8 5 g Le ite , 1 % d e go rd ur a, fo rti fic ad o co m v ita m in a D , 1 x íc ar a At um , l ig ht , e nl at ad o em á gu a, 8 5 g Sa lm ão , c oz id o, 8 5 g Ad ul to s de 1 9 a 50 a no s 600 Grãos Proteínas Óleos Necessi- dades diárias © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . 200 Capítulo 7 | Vitaminas continuação da exploração Vi tA M iN A D Vitamina D O nível superior de vitamina D foi definido em 4.000 UI (100 microgramas), que é cinco a seis vezes mais alto que a recomendação diária. Como com as outras vitaminas lipossolúveis, quantidades excessivas de vitamina D são armazenadas nas células de gordura, e um acúmulo pode atingir níveis tóxicos, causando hipervitaminose D. Essa condição causa absorção excessiva de cálcio nos intestinos, bem como perda de cálcio nos ossos. Quando esses dos sintomas ocorrem, os níveis de cálcio no sangue podem se tornar perigosamente altos. Uma quantidade cronicamente alta de cálcio no sangue ou hipercalcemia (hiper = demais, calc = cálcio, emia = sangue), pode causar depósitos de cálcio nocivos nos tecidos dos rins, pulmões, vasos sanguíneos e coração.47 A boa notícia é que é altamente improvável você ter hipervitaminose D dos alimentos, mesmos dos alimentos fortificados. A única exceção são os óleos de peixes, especificamente óleo de fígado de bacalhau, que fornece 1.360 UI de vitamina D por colher de sopa. Por sorte, o gosto desagradável desse óleo é um trunfo contra o consumo excessivo. Um culpado mais provável por trás da hipervitaminose D é o uso em excesso de suplementos de vitamina D. Os adoradores do sol não precisam se preocupar em ter hipervitaminose D por causa do sol (embora precisem de câncer nos Estados Unidos, e a exposição ao sol na infância parece aumentar o risco de câncer de pele anos mais tarde. Por causa disso, organizações como os Centros de Controle de Doença e a Sociedade Americana do Câncer fizeram campanhas que recomendavam limitar a exposição à luz ultravioleta. As pessoas são incentivadas a usar protetor solar e roupas protetoras quando saem, além de minimizar as atividades no sol.51, 52 A Sociedade Americana de Pediatras também recomenda que os bebês com menos de 6 meses não sejam expostos à luz solar direta, e que as crianças usem protetor solar para evitar queimaduras.53 Outros distúrbios de carência de vitamina D Osteomalacia é o que equivalente adulto do raquitismo e pode causar fraqueza muscular e óssea e dor. Os ossos não conseguem se mineralizar adequadamente porque não há cálcio e fósforo suficiente disponíveis no sangue.54 Embora possa haver quantidades adequadas desses minerais na dieta, a carência de vitamina D impede a absorção. A carência de vitamina D e seu efeito subsequente na diminuição da absorção de cálcio pode levar à osteoporose, uma condição em que os ossos podem se mineralizar adequadamente, mas não há cálcio o suficiente na dieta para maximizar a densidade ou massa óssea. se preocupar com o risco de câncer). Superexpora pele aos raios UV em dado momento irá destruir a forma inativa de vitamina D na pele, fazendo com que o corpo pare a produção de vitamina D. O raquitismo é um novo problema? Raquitismo é uma doença de carência de vitamina D que ocorre em crianças. Os ossos das crianças com raquitismo não são adequadamente mineralizados com cálcio e fósforo, e isso faz com que fiquem fracos. Por causa dos seus "ossos macios", essas crianças desenvolvem pernas arqueadas, pois não conseguem sustentar o próprio peso do corpo quando estão em pé.48 Desde que o leite começou a ser fortificado com vitamina D nos anos 1930, o raquitismo tem sido considerado uma doença rara entre as crianças nos Estados Unidos. Infelizmente, as pesquisas agora mostram que o consumo de leite entre meninas adolescentes diminuiu, e atualmente as crianças e os adolescentes norte-americanos, em média, não estão consumindo quantidades adequadas de vitamina D na dieta para atender às necessidades diárias.49 Mudanças no estilo de vida das crianças também podem ser parte do problema. Em um estudo com mais de 4.000 crianças, aquelas que assistiam a mais televisão, brincavam menos fora de casa e andavam menos de bicicleta até a escola demonstraram ter carência de vitamina D no sangue em comparação com as que eram mais ativas ao ar livre. 50 A maior preocupação em relação ao câncer de pele também pode estar contribuindo para menos síntese de vitamina D no corpo. O câncer de pele é a forma mais comum hipervitaminose D Condição resultante de quantidades excessivas de vitamina D no corpo. hipercalcemia Quantidade cronicamente elevada de cálcio no sangue. raquitismo Carência de vitamina D nas crianças, resultando em ossos macios. osteomalacia Equivalente adulto do raquitismo, causando fraqueza muscular e óssea e dor. © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . Os papéis das vitaminas B e C hidrossolúveis 201 Autoavaliação Compostos Coenzima (vitamina) a Dois compostos abordam a enzima, mas uma coenzima é necessária para que a reação ocorra. Enzima b Quando a coenzima está presente, os compostos podem interagir com a enzima. c A enzima muda de formato. Produto d A reação ocorre, e o produto é liberado. Você está consumindo uma quantidade suficiente de vitaminas hidrossolúveis na dieta? Faça esta breve autoavaliação para ver se a sua dieta é rica em vitaminas hidrossolúveis B e C. 1. Você consome pelo menos uma xícara de cereal pronto para comer ou quente todo dia? Sim □ Não □ 2. Você come uma fruta ou suco de fruta cítrica, como laranja, toranja ou suco de laranja, todo dia? Sim □ Não □ 3. Você come pelo menos uma fatia de pão, um bagel ou um muffin diariamente? Sim □ Não □ 4. Você come pelo menos uma xícara de verduras durante o dia? Sim □ Não □ 5. Você consome pelo menos ½ xícara de massa diariamente? Sim □ Não □ Respostas Respostas sim para todas essas questões fazem de você uma estrela vitamínica! Arroz, massa, cereais, pão e produtos derivados do pão são fontes excelentes de vitaminas B. Frutas cítricas são uma bolsa de vitamina C. Na verdade, todas as verduras podem contribuir para atender às necessidades diárias de vitamina C. Se você respondeu não mais do que sim, continue lendo para aprender como acrescentar mais complexos B e C à dieta. Os papéis das vitaminas B e C hidrossolúveis OA 7.7 Descrever a função que as vitaminas hidrossolúveis têm como coenzimas. Há nove vitaminas hidrossolúveis e oito delas pertencem ao complexo da vitamina B. Quando inicialmente descoberta no início dos anos 1900, a vitamina "B hidrossolúvel" foi considerada uma única vitamina. Após anos de pesquisa, tornou-se aparente que ela não era uma única substância, mas muitas vitaminas — tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, folato, vitamina B12, ácido pantoteico e biotina — conhecidas coletivamente como as vitaminas B. A nona vitamina hidrossolúvel é a vitamina C. As vitaminas hidrossolúveis são diferentes das vitaminas lipossolúveis porque se dissolvem em água, geralmente não são armazenadas no corpo e com frequência são excretadas na urina. Aqueles que consomem altas quantidades de vitaminas hidrossolúveis em uma tentativa de reforçar os estoques de vitamina acabam literalmente dando a descarga nas vitaminas, e no dinheiro. Devido às quantidades em excesso não serem armazenadas, a maioria das vitaminas hidrossolúveis não é tóxica. Entretanto, os consumos rotineiros de quantidades excessivas pode ser nocivo. Consumir pouco as vitaminas hidrossolúveis pode levar a sintomas de carência, e devido a muitas vitaminas B serem encontradas em fontes alimentares similares, um indivíduo com carência de uma vitamina B provavelmente tem carência de outras. As vitaminas hidrossolúveis servem para diversas funções similares no corpo. As vitaminas B compartilham uma função comum como coenzimas (veja a Figura 7.12), ajudando várias enzimas a produzir reações nas células. Embora as vitaminas não forneçam calorias e, portanto, não são fontes de energia, você precisa de muitas das vitaminas B para usar os três nutrientes produtores de energia (carboidratos, proteínas e gordura). Cada vitamina tem outra função importante no corpo. A vitamina C tem papéis importantes no sistema imunológico e na saúde dos ossos, além das suas outras funções. Faça a autoavaliação para ver se você está consumindo alimentos ricos em vitaminas B e C. OA 7.7 Lembre-se Há nove vitaminas solúveis em água: oito vitaminas do complexo B e a vitamina C. Todas as vitaminas hidrossolúveis se dissolvem em água, geralmente não são armazenadas no corpo e são excretadas pela urina. As vitaminas do complexo B funcionam como coenzimas na produção de energia e têm papéis em outras funções importantes. A vitamina C age como antioxidante e é necessária para a saúde do sistema imunológico e dos ossos. Figura 7.12 Como as vitaminas B funcionam como coenzimas coenzimas Substâncias que as enzimas precisam para fazer muitas reações químicas no corpo. Muitas vitaminas agem como coenzimas. © 2017 Lau reate. É p ro ib id a a rep ro d u ção sem p erm issão . ti A M iN A (B 1) 202 Capítulo 7 | Vitaminas explorando Tiamina (B1) OA 7.8 Citar funções, fontes alimentares e sintomas de carência e toxicidade da tiamina. batimento cardíaco acelerado, falta de ar e edema (inchaço) nas panturrilhas e nos pés. O beribéri seco afeta o sistema nervoso, então os sintomas podem incluir dificuldade de caminhar, formigamento e perda da sensibilidade nas mãos e nos pés, confusão e problemas de coordenação.57 As populações de países pobres com suprimento alimentar inadequado contam bastante com grãos refinados que não são enriquecidos (lembre-se de que grãos enriquecidos têm as vitaminas B tiamina, riboflavina, niacina e ácido fólico, bem como ferro mineral acrescidos neles). Essas pessoas são mais suscetíveis a uma carência de tiamina e aos efeitos colaterais do beribéri. A tiamina, ou vitamina B1, foi a primeira vitamina B a ser descoberta. O caminho para sua descoberta começou nos anos 1890 no leste asiático. Um doutor holandês, Christiaan Eijkman, percebeu que as galinhas e os pombos que comiam arroz polido (arroz com a camada externa rica em nutriente e tiamina e gérmen removidos) desenvolviam polineurite (poli = muito, neur = nervos, ite = inflamação). Essa condição nervosa debilitante resultou em aves que não conseguiam voar ou ficar em pé. Eijkman percebeu que a polineurite também era um sintoma de beribéri, uma doença similar que tinha sido observada em humanos. Quando Eijkman mudou a dieta das aves para arroz não polido, com a camada externa e o gérmen intactos, as aves foram curadas.55Embora Eijkman percebesse que o arroz não polido eliminou os sintomas, ele não sabia por quê. Finalmente, em 1911, Casimir Funk identificou
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