1 Sistema estomatognático

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OCLUSÃO 
Sistema estomatognático ​19/08 
 
19 DE AGOSTO DE 2020 / 14H / FORP-USP 
 
1. INTRODUÇÃO 
Significa abertura + mandíbula. É constituído por um conjunto heterogêneo de 
órgãos e tecidos. É uma unidade biológica bucal e faz parte da unidade 
biológica fundamental(indivíduo).  
2. FUNÇÕES 
Função digestória 
Sucção: reflexo alimentar inato 
Mastigação: comportamento motor aprendido, altamente coordenado, onde ocorre o 
início da digestão, trituração, moagem e ação salivar. 
Deglutição: comportamento motor inato, ingestão alimentar 
Gustação e olfação 
 
Função respiratória 
Se faz normalmente via nasal, mas quando ocorre obstrução nasal está passa a 
se adaptar mediante respiração bucal, interferindo no sistema. 
Tosse e espirro. 
Bocejo. 
Função comunicação 
Fonação 
Função defesa e agressão 
Choro e grito 
Mordida 
Cuspir 
Expressões faciais 
Função tegumentar 
Epitélio e mucosa 
Paladar 
Também há outras funções relacionadas como a função postural, equilíbrio 
psico-social, estética, mímica,  
 
 
3. Componentes anatômicos e fisiológicos 
Estruturas ativas - ​ALTO GASTO METABÓLICO, PRINCIPALMENTE MÚSCULOS E GÂNGLIOS 
Estruturas estáticas ou passivas ​- BAIXO GASTO METABÓLICO 
OSSOS 
Crânio​: 22 ossos 
- Maxila 
Osso duro, esponjoso e irregular; suporta os dentes superiores; osso par que 
se articula por suturas. 
- Mandíbula 
Único osso móvel da face; responsável pela mastigação, fonação e deglutição; 
manutenção da oclusão dentária. 
- Hióide 
Não se articula com nenhum outro osso, é fixado na forma ligamentar e 
muscular, na altura da quarta vértebra cervical. Tem funções digestória, 
comunicativa/donativos e respiratória 
- Esterno e clavícula 
Relacionados com a postura 
MÚSCULOS 
- Temporal 
Tem como principal função elevar, retrair e posicionar a mandíbula e a oclusão 
dos dentes 
- Masseter 
Porção anterior/superficial e porção profunda. Ambas com inserção no ramo 
ascendente da mandíbula até o processo coronoide e ângulo da mandíbula. 
As duas principais funções é a elevação da mandíbula e oclusão dentária 
Sua principal nervo é o nervo masseterina e vascularização é pela artéria 
masseterina 
- Bucinador 
Músculo acessório na mastigação; mantém os alimentos sob a pressão do dente; 
deprime e comprime as bochechas contra a mandíbula e Maxila; ajuda assoviar e 
assoprar 
- Pterigoideo medial 
Tem como principais funções a condução da mandíbula para cima e para frente e 
a estabilização lateral da mandíbula. 
- Pterigoideo lateral 
Protrusão da mandíbula para ambos os lados; movimento de lateralidade e 
abertura da boca; traciona o disco articular para frente. 
- Supra-hioideos 
Músculos abridores da boca. 
Superficiais: Digástrico e estilohioideo 
Profundos: Milohioideo e geniohioideo 
- Infra-hioideos 
Tem como função o abaixamento do osso hióide e a cartilagem tireóide. 
ARTICULAÇÕES 
- Dentoalveolar 
Responsável pela união do dente ao alvéolo 
- Temporomandibular (ATM) 
Bilateral, sinovial, biginglimoartrodial composta - 2 superfícies ósseas 
envolvidas por um líquido lubrificante 
Ambos movimentos: rotação e translação 
Os principais constituintes são o côndilo mandibular, eminência articular, 
fossa mandibular, cartilagem e disco articular, cápsula articular, membrana 
sinovial, ligamentos e espaços articulares. 
- Como detectar isso clinicamente? 
Panorâmicas, tomografias e ressonância magnética 
As tomografias computadorizadas fornece mais detalhes anatômicos do que as 
radiografias. No entanto, somente utilizadas se o exame radiográfico não for 
suficiente. Ainda se tem a ressonância magnética, essa traz os detalhes dos 
tecidos moles. Contudo, pelo fato das tomografias e ressonância magnética de 
demandarem um maior nível de radiação, só são solicitadas em última instância. 
As articulações estão relacionadas com todos os movimentos da mandíbula: 
depressão, elevação, protrusão, retração e lateralização. Esses movimentos 
podem ser reproduzidas pelo articulador semi-ajustável. 
DENTES 
20 DENTIÇÃO DECÍDUA 
32 DENTIÇÃO PERMANENTE. 
Tem como funções a mastigação, proteção e sustentação dos tecidos moles, 
articulação das palavras, estética e oclusão dentária 
LÁBIOS, LÍNGUA E BOCHECHAS 
Os lábios permitem a entrada de ar, junto com as bochechas, ajudam na fala. 
Mantém os alimentos e a saliva na.boca. Mantém os dentes na posição correta. 
Juntamente com a língua são responsáveis pelos movimentos de sucção, 
deglutição e fala.  
GLÂNDULAS 
Parótida, submandibular, sublingual, palatinas, labiais, bucais e linguais. 
Têm funções específicas de lubrificação, atividade antifungica, atividade 
antiviral, tamponamento do pH da cavidade oral e remineralização dos dentes. 
Qualquer parafunçao, hiper função ou hipofunção interfere no funcionamento do 
sistema estomatognático.  
SISTEMA VASCULAR 
As três principais artérias são a Carótida Externa, Artéria Maxilar e Artéria 
Facial 
SISTEMA NERVOSO 
O principal nervo é o trigêmeo o qual se divide nos ramos oftálmico, maxilar e 
mandibular(misto: sensorial e motor). 
4. INTEGRAÇÃO 
A integração desses componentes garantem a sensibilidade tátil, a qual detecta 
e discrimina o estímulo mecânico; a sensibilidade térmica; a propriocepção, a 
qual garante a percepção da localização espacial da cavidade oral e das 
estruturas crânio faciais; e a dor, caracterizada como a experiência sensorial 
e emocional desagradável. 
E como funções motoras, a integração desses componentes garantem movimentos 
musculares, a mastigação - função sensorial e motora(SNC e periférico)... 
Essas funções são percebidas quando ocorrem contatos prematuros, pressão 
interoclusal excessiva, ausências dentárias, interferências oclusaos e 
disfunções.  
Essa relação de mordida ajustada entre as arcadas superior e inferior, quando 
em equilíbrio, ocorre a busca da oclusão ideal. Isso envolve uma relação 
complexa, dinâmica, morfológica e funcional de todos os componentes.  
Se houver, contudo, um desequilíbrio, não ocorre essa oclusão ideal. 
5. POR QUE ESTUDAR O SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO? 
É estudado para garantir o equilíbrio desses componentes, evitando, então 
cefaleias, dores no pescoço e nuca, otites, disfunções temporo mandibulares, 
dores musculares, alterações dentais, nevralgias, zumbidos e tonturas. Essas 
condições clínicas atrapalham a vida dos indivíduo, exigindo um estudo desse 
sistema para buscar o equilíbrio desse sistema, a oclusão ideal. Vale lembrar 
que essas condições estão relacionadas com a idade, estado geral da saúde, 
morfologia, movimentos funcionais, presença de parafunção, iatrogenias e 
oclusões atípicas. Portanto, é essencial o diagnóstico, planejamento e 
tratamento adequado.