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Microbiologia da Cárie Dental ❖ Alunos: Yasmin Chauvin Ivan Izidro Giuliana Diógenes Yasmin Costa Thalita Ribeiro Conceito: Do Latim “Carious”= Destruição ❏ É a destruição progressiva e localizada dos dentes, principalmente das coroas dentárias, doença infecciosa, multifatorial e transmissível que resulta na destruição localizada de tecidos mineralizados dos dentes. A doença acomete os tecidos dentais causada pela ação das bactérias da saliva na presença de carboidratos que produz ácidos. A desmineralização dos tecidos dentais é causada por eventuais ácidos, em especial o ácido lático. ❏ Em 1890, Miller utilizou métodos de isolar, coroar e identificar bactérias ❏ Conclusão: a cárie dentária é um processo químico-parasitário. Fatores que Influenciam ➔ Fatores: Hospedeiro, dieta, microbiota e o tempo ➔ A natureza microbiana da cárie pode resultar em infecções crônicas do dente, com eventual perda deste e do suporte ósseo alveolar ➔ Para que a cárie ocorra, os fatores têm de estar presentes e interagir em condições críticas por determinado período. Tipos de Cárie ➔ Cárie coronária: É o tipo mais comum. Ocorre tanto em criança como em adultos. A cárie coronária se localiza nas superfícies de mastigação ou entre os dentes. ➔ Cárie radicular: Na medida que envelhecemos, a gengiva se retrai, deixando partes da raiz do dente expostas. Como não existe esmalte cobrindo as raízes do dente, estas áreas expostas se deterioram facilmente. ➔ Cárie recorrente: A deterioração pode ocorrer em volta das restaurações e coroas existentes. Isto porque estas áreas tendem a acumular placa, que acabam levando à deterioração. Fisiologia da cárie ➔ Lactobacilos: Os lactobacilos eram considerados os principais agentes etiológicos da cárie dental, porém com o número de pesquisas feitas sobre o biofilme, percebeu-se que a sua frequência só predomina em áreas profundas da cárie de dentina. ➔ Estreptococos Mutans: Era uma bactéria “ignorada” e com as descobertas sobre os lactobacilos passou-se a ser o principal agente etiológico da cárie. Teorias da cárie Várias teorias foram elaboradas com o objetivo de explicar a etiologia da cárie dentária. De início, surgiram as chamadas teorias endógenas (a cárie era causada por fatores internos ao hospedeiro) e, posteriormente as exógenas (a cárie era causada por fatores externos ao hospedeiro). Teoria Acidogênica Teoria Proteolítica Teoria Proteólise-quilação Biofilme Supragengival: A placa está aderida a superfície dentária. Subgengival: Presente no sulco gengival porção entre o dente e a gengiva. O biofilme dentário está presente naturalmente nas cavidades bucais. Mas se os cuidados de higiene forem deixados de lado, ele pode ser o responsável por diversas doenças, como a cárie dentária ou as periodontais, como a gengivite ou periodontite. É formado quando as bactérias são capazes de colonizar e crescer na superfície do dente. Divide-se em: Fases desenvolvimento da Cárie A cárie é uma doença infectocontagiosa, já que é desencadeada por uma infeção bacteriana ao nível dos dentes. No entanto, o desenvolvimento da infeção apenas ocorre se determinadas condições ecológicas estiverem reunidas, como alimentação inadequada (rica em açúcares), má higiene oral ou presença de problemas na produção salivar. Fase Inicial ou Incipiente 1. FASE: Ocorre através da formação da denominada placa bacteriana. A placa bacteriana é a formação de uma película de colônias de bactérias na superfície externa do dente, cuja adesão é facilitada pela não escovagem regular dos dentes e a não utilização de dentífricos. Fase de Esmalte 2. FASE: O esmalte, revestimento externo extremamente resistente do dente, é danificado, progredindo a infecção para as camadas dentárias subjacentes, que oferecem menor resistência a progressão. Fase de Dentina Ao nível da dentina, o paciente infectado pode já sentir dor no dente, sobretudo com a ingestão de alimentos quentes ou frios, dado que nesta zona existem terminações nervosas. Nesta fase, o tratamento implica a brocagem do dente pelo dentista, sendo removida a zona afetada e substituída por um produto de consistência análoga (obturação dentária). Fase da Infecção pulpar/ Abscesso Se a infecção progredir, pode atingir a polpa dentária, onde se situam os vasos sanguíneos responsáveis pela nutrição do dente e inúmeros receptores nervosos. Nesta fase, surge uma dor forte, espontânea, mesmo na ausência de alimentos. O tratamento, dado o grau de degradação, pode obrigar à extração dentária, fenômeno sempre indesejável pelas alterações mecânicas e anatômicas que originam na mandíbula e, consequentemente, na mastigação. Saliva A saliva é essencial para a saúde dentária. O índice de fluxo salivar reduzido aumenta não apenas a suscetibilidade às lesões de cárie, mas também à erosão dentária. Saliva e Cárie ➔ A saliva aumenta o nível de remoção dos microorganismos cariogênicos da boca, não só pelo seu efeito de fluxo, mas também pela sua capacidades de aglutinar bactérias. Cárie Ativa x Cárie Inativa -As lesões de cárie se caracterizam pela desorganização da estrutura dental, podendo levar a formação de uma cavidade. -O processo da lesão da cárie também pode provocar sensibilidade e dor. Cárie Ativa Cárie Inativa Aspecto em esmalte: Mancha branca, rugosa e opaca. Aspecto em esmalte: Mancha branca, lisa e brilhante ou pigmentada. Aspecto em dentina: Tecido amolecido de cor marrom clara. Aspecto em dentina: Tecido duro e escurecido. Higienização -Forma de prevenção (Cáries, gengivite, mau hálito e etc) -Melhora a sua qualidade de vida -Previne a formação da indesejada placa bacteriana -Dentes saudáveis -Higiene é sinônimo de saúde Escovação 1. Colocar pasta de dente na escova que pode ser manual ou elétrica; 2. Encostar as cerdas da escova na região entre a gengiva e os dentes, fazendo movimentos circulares ou verticais, da gengiva para fora, e repetindo o movimento por cerca de 10 vezes, a cada 2 dentes. Este procedimento também deve ser feito na parte de dentro dos dentes, e, para limpar a parte de cima deles, deve-se fazer um movimento de vai-e-vem. 3. Escovar a língua fazendo movimentos para trás e para a frente; 4. Cuspir o excesso de pasta de dente; 5. Bochechar um pouco de enxaguante bucal para finalizar, como Cepacol ou Listerine, por exemplo, para desinfetar a boca e eliminar o mau hálito. No entanto o uso de enxaguante bucal não deve ser feito sempre, pois o seu uso constante pode desequilibrar a microbiota normal da boca, o que pode favorecer a ocorrência de doenças. 6. Passar o Fio dental. Fontes/Referências: ❖ https://saude.abril.com.br/medicina/carie-tem-muita-coisa-que-voce-ainda-nao-sabe/#:~:text=Desmist ificamos%20de%20vez%20a%20condi%C3%A7%C3%A3o%20que%20abala%20os%20dentes%20 e%20o%20sorriso&text=Na%20boca%2C%20a%20c%C3%A1rie%20se,do%20dente%20at%C3%A9 %20quebr%C3%A1%2Dlo ❖ .https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria ❖ https://www.portaldoaluno.bdodonto.com.br/atualiza/portalaluno/aulas/cariedental.pdf https://saude.abril.com.br/medicina/carie-tem-muita-coisa-que-voce-ainda-nao-sabe/#:~:text=Desmistificamos%20de%20vez%20a%20condi%C3%A7%C3%A3o%20que%20abala%20os%20dentes%20e%20o%20sorriso&text=Na%20boca%2C%20a%20c%C3%A1rie%20se,do%20dente%20at%C3%A9%20quebr%C3%A1%2Dlo. https://saude.abril.com.br/medicina/carie-tem-muita-coisa-que-voce-ainda-nao-sabe/#:~:text=Desmistificamos%20de%20vez%20a%20condi%C3%A7%C3%A3o%20que%20abala%20os%20dentes%20e%20o%20sorriso&text=Na%20boca%2C%20a%20c%C3%A1rie%20se,do%20dente%20at%C3%A9%20quebr%C3%A1%2Dlo. https://saude.abril.com.br/medicina/carie-tem-muita-coisa-que-voce-ainda-nao-sabe/#:~:text=Desmistificamos%20de%20vez%20a%20condi%C3%A7%C3%A3o%20que%20abala%20os%20dentes%20e%20o%20sorriso&text=Na%20boca%2C%20a%20c%C3%A1rie%20se,do%20dente%20at%C3%A9%20quebr%C3%A1%2Dlo. https://saude.abril.com.br/medicina/carie-tem-muita-coisa-que-voce-ainda-nao-sabe/#:~:text=Desmistificamos%20de%20vez%20a%20condi%C3%A7%C3%A3o%20que%20abala%20os%20dentes%20e%20o%20sorriso&text=Na%20boca%2C%20a%20c%C3%A1rie%20se,do%20dente%20at%C3%A9%20quebr%C3%A1%2Dlo.https://saude.abril.com.br/medicina/carie-tem-muita-coisa-que-voce-ainda-nao-sabe/#:~:text=Desmistificamos%20de%20vez%20a%20condi%C3%A7%C3%A3o%20que%20abala%20os%20dentes%20e%20o%20sorriso&text=Na%20boca%2C%20a%20c%C3%A1rie%20se,do%20dente%20at%C3%A9%20quebr%C3%A1%2Dlo. https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria https://www.portaldoaluno.bdodonto.com.br/atualiza/portalaluno/aulas/cariedental.pdf
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