TCE e TRM: Sinais, Sintomas e Condutas

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1.O que é TCE?
O trauma cranioencefálico consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ou permanentemente, incapacita a função cerebral.
2.Quais os sinais e sintomas de TCE?
perda de consciencia ( TCE moderado ou grave).
confusao mental (TCE LEVE OU MODERADO)
amnesia ( TCE LEVE , SENDO NESSE CASO TEMPORARIO)
convulcoes( TCE MODERADO OU GRAVE )
pupilas anormais 
cefaleia com aumento gradativo
irritacao em bebes e criancas
outros sintomas de acordo com a escala de glasgow.
3. Quais os tipos de Traumas mais comuns TCE?
concussao , contusao, lesao axonal difusa, hematomas, fraturas cranianas , herniacao.
4. Explique cada tipo de lesões no TCE;
4.1- Concussão
é uma alteracao pos traumatica nao muito duradoura e reversivel.
4.2 – Hematomas Subdural, Hematoma Epidural, Hematoma Intracerebral
epidural: é o acumulo de sangue entre a dura mater e o cranio.
intracelebral: é o acumulo de sangue dentro do proprio cerebro.
subdural: é o acumulo de sangue entre a dura mater e a mater aracnoide.
4.3 – Herniação cerebral
e um efeito secundario potencialmente mortal de PIC elevada que ocorre quando parte do celebro e precionada contra as estrutura do cranio.
5. Quais os sinais de fratura Base do Crânio.
olhos de guaxinim e sinal de battle ,otorreia e rinorreia.
6. Como identificar e qual conduta no SBV no Trauma cranioencefálico.
pela cinematica do trauma e o estado de conciencia da vitima .
Perguntas sobre TRM:
1. Explique o trauma Raquimedular.
lesao que ocorre em qualquer regiao da medula espinhal que pode provocar mudancas permanentes nas funcoes motoras e sensoriais na regiao do corpo abaixo da lesao , ela pode ser completa quando a perda total da funcao motora e sensorial ou incompleta quando essa perda e parcial.
2. Quais os sinais e sintomas TRM?
Perda do controle normal do intestino e da bexiga (com possibilidade de ocorrer constipação, incontinência urinária e espasmos na bexiga)
Dormência
Alterações sensoriais
Espasticidade (aumento do tônus muscular)
Dor
Fraqueza e paralisia.
3. Quais os tipos de lesões mais comuns no TRM?
lesao primaria :causada diretamente pelo trauma ,sendo ela penetrante ou nao.
lesao secundaria: causada por acao inflamatoria ou eventos isquemicos que produzem ou agravam a lesao neural .
4. Quais os principais sinais clínicos de TRM cervical?
ausencia de reflexos , respiracao diafragmatica , hipotensao com bradcardia sem sinais de hipovolemica .
5. Quais os cuidados na avaliação da vítima Trauma raquimedular?
 Hipoventilação – Lesões de coluna cervical de C5 a T1 podem levar à paralisia de musculatura
intercostal, causando dificuldade respiratória e hipoventilação.
● Lesões Mascaradas – Lesões medulares costumam mascarar outras lesões, pois a ausência de
sensibilidade deixaria passar um abdômen agudo por inabilidade de sentir dor.
● Luxações cervicais altas - podem ocasionar desvio cervical com torcicolo, não se devendo tentar
corrigir a rotação.
6. Qual conduta no SBV para vítima de TRM.
vítimas, incluindo avaliação clínica e imobilização.
1. Realizar estabilização da coluna cervical, utilizando colar cervical apropriado e avaliar nível de
consciência da vítima;
2. Proceder com o exame primário do paciente, realizando as intervenções que forem necessárias;
3. Ofertar oxigênio suplementar com máscara de alto fluxo. (Conforme Orientação do Médico
Regulador)
4. Movimentar a vítima em bloco, impedindo movimentos bruscos do pescoço e do tronco;
5. Instalação sobre uma prancha longa;
6. Associado a coxins laterais rente ao pescoço e cabeça;
7. Proteger o paciente da hipotermia;
8. Fixação na prancha longa com tirantes;
9. Encaminhar o paciente para o Hospital de destino conforme orientação da regulação.