CASO CLÍNICO DIABETES MELLITUS

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CASO CLÍNICO - DIABETES MELLITUS
Dados pessoais: J.A.A.O, 68 anos, masculino, solteiro, aposentado, negro, ensino médio completo, residente em Aracaju, SE. 
História regressa da doença (DM): Paciente relata ao agente comunitário de saúde durante uma visita domiciliar de rotina estar sentindo muita sede, fome com frequência, fraqueza e fadiga. Embora por falta de conhecimento associava os sintomas a falta frequente de alimento em sua casa. Foi agendado para uma consulta de enfermagem. A glicemia casual medida na consulta foi de 502 mg/dl.
 Antecedentes pessoais: Faz uso em grande quantidade de bebida alcoólica e Sempre foi sedentário. Já teve colesterol alto e relata não saber se tem ou já teve HAS.
 Antecedentes familiares: Pai diabético, com doenças vascular periférica e com recente amputação de MID. Mãe com histórico de DM e HAS
Exame do paciente: Altura/peso: 1,65m/63Kg; Pulso: 82 bpm (cheio e regular); Respiração: 16 irpm; Temperatura; 36,1 *C; PA 130 x 80 mmhg; HGT: 502 mg/dl; avaliação de edema em MMSS e MMII ( ++ ); sudoreico; mucosas hipocoradas. Refere alimentar-se inadequadamente, eliminações intestinais sem alterações, aumento da frequência de vezes na micção. Resultados de exames atuais disponíveis: Glicemia em jejum: 394 mg/dl ( inferior a 99 mg/dL ); HbA1c: 7% ( 4,0 a 5,6% ).
O diagnóstico foi de DM tipo 1, após avaliação pela equipe multiprofissional, iniciou-se a investigação para avaliar os riscos decorrentes da DM neste paciente, e propôs intervenções para prevenção secundária e terciária. Recomendado, para este paciente, tratamento farmacológico. O objetivo do tratamento para este paciente é reduzir a morbimortalidade, através da utilização de insulina. 
Medicação em uso: Insulina NPH, 30U, SC 2 x ao dia.
CASO CLÍNICO 
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DIABETES MELLITUS
 
Dados pessoais: J.A.A.
O, 68
 
anos, masculino, solteiro, aposentado, negro, 
ensino médio completo, residente em Aracaju, SE. 
 
História regressa d
a doença (DM): Paciente relata 
ao 
agente comunitário de 
saúde durante uma visita domiciliar de rotina estar sentindo 
muita sede, fome 
com frequência, fraqueza e fadiga.
 
Embora
 
por falta de conhecimento 
associava os sintomas a falta frequente de alimento em sua casa. F
oi 
agendado p
ara uma c
onsulta de enfermagem. A glicemia casual medida na 
consulta foi de 
5
02 mg/dl.
 
 
Antecedentes pessoais: Faz uso 
em grande quantidade de 
bebida alcoólica
 
e
 
Sempre foi sedentário. Já teve colesterol alto e relata não saber se tem ou já 
teve HAS.
 
 
Anteceden
tes 
familiares: Pai diabético, com doenças vascular periférica e com 
recente amputação de MID
. M
ãe com histórico de DM e HAS
 
Exame do
 
paciente: Altura/peso: 1,65m/63
Kg; Pulso:
 
82 bpm (cheio e regular); 
Respiração
:
 
16 irpm; Temperatura;
 
36,1 *C; 
 
PA 130 x 80 mm
hg
; 
HGT: 502 
mg/dl;
 
avaliação de
 
edema em
 
MMSS e MMII
 
( ++ )
;
 
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hipocoradas
. Refere alimentar
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se inadeq
uadamente, eliminações 
intestinais 
sem alterações, aumento da frequência 
de vezes na
 
micção
.
 
Resultados 
de 
exames atuais disponíveis: 
Glicemia em jejum: 394
 
mg/dl
 
( 
inferior a 
99
 
mg/dL
 
)
; HbA1c: 7%
 
(
 
4,0 a 5,6%
 
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O diagnóstico foi de 
DM tipo 1
, após avaliação pela equipe multiprofissional, 
iniciou
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se a investigação para avaliar os riscos decorrentes da 
DM
 
neste 
paciente, e propôs intervenções para prevenção secundária e terciária. 
Recomendado, para este paciente, tratamento farmacológico. O objetivo do 
tratamento para este paciente é reduzir a morbimortalidade, atra
vés da 
utilização de insulina
. 
 
Medicação
 
em uso: 
Insulina NPH, 30U, SC 2 x ao dia.
 
CASO CLÍNICO - DIABETES MELLITUS 
Dados pessoais: J.A.A.O, 68 anos, masculino, solteiro, aposentado, negro, 
ensino médio completo, residente em Aracaju, SE. 
História regressa da doença (DM): Paciente relata ao agente comunitário de 
saúde durante uma visita domiciliar de rotina estar sentindo muita sede, fome 
com frequência, fraqueza e fadiga. Embora por falta de conhecimento 
associava os sintomas a falta frequente de alimento em sua casa. Foi 
agendado para uma consulta de enfermagem. A glicemia casual medida na 
consulta foi de 502 mg/dl. 
 Antecedentes pessoais: Faz uso em grande quantidade de bebida alcoólica e 
Sempre foi sedentário. Já teve colesterol alto e relata não saber se tem ou já 
teve HAS. 
 Antecedentes familiares: Pai diabético, com doenças vascular periférica e com 
recente amputação de MID. Mãe com histórico de DM e HAS 
Exame do paciente: Altura/peso: 1,65m/63Kg; Pulso: 82 bpm (cheio e regular); 
Respiração: 16 irpm; Temperatura; 36,1 *C; PA 130 x 80 mmhg; HGT: 502 
mg/dl; avaliação de edema em MMSS e MMII ( ++ ); sudoreico; mucosas 
hipocoradas. Refere alimentar-se inadequadamente, eliminações intestinais 
sem alterações, aumento da frequência de vezes na micção. Resultados de 
exames atuais disponíveis: Glicemia em jejum: 394 mg/dl ( inferior a 99 mg/dL 
); HbA1c: 7% ( 4,0 a 5,6% ). 
O diagnóstico foi de DM tipo 1, após avaliação pela equipe multiprofissional, 
iniciou-se a investigação para avaliar os riscos decorrentes da DM neste 
paciente, e propôs intervenções para prevenção secundária e terciária. 
Recomendado, para este paciente, tratamento farmacológico. O objetivo do 
tratamento para este paciente é reduzir a morbimortalidade, através da 
utilização de insulina. 
Medicação em uso: Insulina NPH, 30U, SC 2 x ao dia.