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A patologia vai estudar a reação do corpo em relação a uma determinada doença, começando por aspectos microscópicos para entender as reações macroscópicas. Durante uma reação patológica o corpo sofre alterações fisiológicas, morfológicas e bioquímicas. E o estudo gradual entre: célula→Tecido→Órgão. Desta forma pode-se relacionar as causas da patologia com seus sintomas. Divisões d a Patologia: Patologia Geral: trata das reações das células e tecidos aos eventos nocivos, que, na maioria das vezes, não são específicas para um determinado tecido. Onde estímulos anormais ou defeitos herdados geram alterações celulares e teciduais. Patologia Sistêmica: estuda as doenças específicas de cada órgão. Onde um estímulo bem específico gera alterações em orgão especializados. Terminologias: Os exames são de suma importância nos estudos patológicos a medida que muitas vezes os sinais e sintomas são confusos e o exame clínico auxilia no diagnóstico. Aspectos patológicos: São as causas, desenvolvimento, alterações e consequênciaass da patologia no corpo. Patogenia:Desenvolvimento da doença, integrante do estímulo inicial até os sinais e sintomas. Manifestações clínicas São causados por anomalias funcionais do organismo durante a patologia, que podem ser vistas macroscopicamente. Sinais: O que é visto pelo paciente Sintomas: Detectado pelo profissional As alterações morfológicas e químicas resultam na progressão da doença, sendo que esta pode ser definida como a curos e os resultados da doença. Agentes Etiológicos Fatores que resultar em doenças Adquiridos: Infecções, nutrição, fatores químicos e físicos. Herdadas: Passadas por genes Não são todas as doenças genéticas que são herdada, como o caso da mutação cromossômica, essas são denominadas doenças genéticas adquiridas. Fator etiológico X Vetor Por mais que pareçam sinônimos, entretanto o primeiro trata-se do causador da doença enquanto o segundo é meio de transporte responsável por transportar o causador. Célula em homeostase: A homeostase é uma linha frágil, onde a célula garante sua estabilidade. Fatores que prejudicam a homeostase Fatores individuais para cada célula: ➔ Estado metabólico ➔ Estado de diferenciação ➔ Especialização celular Fatores relacionados ao meio: ➔ Acesso a metabólicos ➔ Limitação por células vizinhas Adaptação Celular : É uma resposta celular a fim de garantir que ela permaneça viva. Podendo ser causada por estímulo patológico ou estresse fisiológico. Durante o processo de adaptação a célula alcança um novo padrão celular, entrando em um novo estado de homeostase, alterando sua morfologia, bioquímica e fisiologia. Caso os danos não alterem a integridade do funcionamento celular após o estímulo ela se recupera, dano reversível, caso contrário ocorre a morte celular, quando o dano é irreversível, atingindo o limite de adaptação celular. Lesão Celular: Ocorre nas seguintes situações: ➔ Quando a célula adaptada alcança seu limite. ➔ Ação de fatores lesivos ➔ Deficiência de nutrição ➔ Problemas na estrutura Sequência de morte celular: Lesão reversível → Lesão irreversível → Morte celular A morte celular pode ser também resultado de fatores naturais. Tipos de adaptação: Autrofagia é um processo comum realizado pela própria célula, que passa a se destruir para sua sobrevivência, sendo uma resposta adaptativa para a falta de algo importante que acaba sendo buscado na própria célula. ex:desnutrição,doenças degenerativas Hipertrofia Ocorre o aumento do tamanho da célula, podendo ser de natureza patológica ou fisiológica. O aumento célula deixa o órgão maior, entretanto o órgão em si não altera seu tamanho, não altera o número de células apenas seu tamanho. ● Esse processo pode ser realizado por qualquer tipo de célula, indiferente a sua diferenciação. Fatores Hipertróficos: ➔ Aumento de demanda funcional ➔ Hormônios ➔ fatores de crescimento Nem sempre a hipertrofia de uma célula significa um estado patológico Hipertrofia Muscular Ocorre o aumento da síntese de proteínas, aumento o numero de filamentos gerando mais força das células musculares e consequentemente maior força de trabalho. ➔ Hipertrofia Esquelética: A atividade física gera aumento das fibras dos músculo esquelético gerando uma hipertrofia fisiológica. ➔ Hipertrofia cardíaca: A sobrecarga hemodinâmica crônica, gera aumento das células do miócito gerando hipertensão arterial. A HC tem como fatores de estímulo: aumento da carga de trabalho, Fatores de crescimento (TGF-𝛃, IGF-1, FC fibroblástico), Agentes vasoativos (agonista ⲁ-adrenérgicos, endotelina,-1 e angiotensina II), todos esses fatores geram aumento na produção de proteínas. Hipertrofia Hormonal A ação de um hormônio gera o aumento das células, iniciando o processo de hipertrofia. ➔ Útero Gravídico: O estrogênio age sobre os receptores do músculo liso do útero, gera síntese de proteínas, a fim de preparar a estrutura para a gestação. Esse processo ocorre no mistério nas células deciduais. Uso de esteroides anabolizantes: Pode ser destacado como um tipo de hipertrofia muscular hormonal sintético já que é utilização de hormônios para que ocorrer a hipertrofia dos músculos principalmente de atletas, em casos extremos pode chegar a uma situação patológica. Hiperplasia Representa o aumento no número de células em um tecido ou órgão gerando o aumento do mesmo. Processo comum a células que passam po divisão celular, e tem os mesmos estímulos externos da hipertrofia, dessa forma por muitas vezes ocorrem em conjunto. Hiperplasia Fisiológica: ➔ Hormonal: Ocorre quando o órgão necessita de um aumento de capacidade funcional Ex: Células das glândulas mamárias durante a puberdade e a gravidez ➔ Compensatória: Quando ocorre uma lesão ou ressecção parcial da massa tecidual Ex: Reparação do tecido do fígado Hiperplasia patológica É desencadeada por excesso de fatores de crescimento ou hormônios, sem que ocorra mutação de genes responsáveis pela regulação da divisão, dessa forma com o fim do estímulo a hiperplasia regride. Caso permaneça o estímulo ela pode evoluir para o câncer, nesse caso ocorre alteração do gene por ser uma neoplasia. ➔ Hormonal: Endotélio durante a gestação ➔ Por fator de crescimento: infecção viral (papilomavírus) Atrofia Redução do tamanho e do número de células. ➔ Fisiológicas: Estruturas embrionárias e útero após o parto. ➔ Patológica: Quando ocorre uma redução da carga de trabalho e o corpo subentende que não precisará da mesma quantidade de estruturas, muito comum para pacientes que ficam imobilizados ou partes do corpo engessadas. Em primeira instância esse tipo de atrofia pode ser reversível com a volta da atividade motora. Atrofia senil: Atrofia comum a idade, podem que não têm origem fisiológica, resultado da deficiência do suprimento sanguíneo do coração ou cérebro. Outros tipos de atrofia estão relacionados a perda da estimulação endócrina, como no caso dos órgãos reprodutores, ou relacionado a pressão sanguínea para compensação tecidual. Metaplasia Ocorre a substituição de um tecido diferenciado por outro tipo celular. Importante destacarque a célula do tecido original é substituída e não transformada. Metaplasia Epitelial: É substituído por um tecido mais resistente porém parte da sua funcionalidade é prejudicada, como no sistema respiratório onde são perdidos o muco e os cílios que garante maior proteção ➔ Metaplasia Conjuntiva: A substituição ocorre por um tecido mesenquimal, onde é possível encontrar tecido ósseo no músculo. Tipos de Lesão Celular: São causadas por agentes lesivos ou estresse, além de alterações nos componentes essenciais das célula, e é considerada a segunda chance da célula, sendo que após essa fase ela entra em morte celular. ➔ Acidentes automobilisticos ➔ Mutação em uma enzima vital Agentes nocivos a célula: Privação de oxigênio ➔ Fluxo sanguíneo: a redução do fluxo não permite a chegada do oxigênio na célula ➔ Capacidade de transporte: em casos como anemia, envenenamento ou perda de sangue o transporte de oxigênio pelas hemácias é prejudicado. ➔ Oxigenação inadequada: causado por problemas cardíacos ou pulmonares. Todos esses fatores geram hipóxia. Agentes físicos ➔ Traumas mecânicos ➔ Extremos de temperatura ➔ Choques elétricos ➔ Radiação Agentes químicos e drogas ➔ Poluentes do ar ➔ Herbicidas ➔ Inseticidas ➔ álcoois ➔ Drogas terapêuticas Agentes infecciosos Vírus, bactérias ou tênias Reações imunológicas Células imunológicas agem contra antígenos endógenos ou exógenos podendo gerar lesões celular. Defeitos Genéticos Quando ocorre perda de proteínas importantes, acúmulo de DNA ou proteínas danificado, podendo gerar até a apoptose da célula em casos extremos. Desequilíbrio Nutricional Causado tanto pela deficiência como pelo excesso de substâncias no corpo, como vitaminas, colesterol, proteínas. A obesidade também pode resultar.