53690153_FISIOTERAPIA_EM_UTI2018

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1a Questão (Ref.:201407710747)
	4a sem.: AVALIAÇÃO FISIOTERÁPICA DO PACIENTE CRÍTICO
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado rigorosamente pelo fisioterapeuta, a pedido do médico, através de todos os recursos disponíveis em sua unidade. Desta forma um paciente que possui um Volume corrente(Vc) = 460 ml e uma Freqüência respiratória(Fr)= 18 irpm, terá:
		
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 0.039
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201407264923)
	5a sem.: Mecânica ventilatória
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode ocorrer tendo como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem devido presença de auto-PEEP:
		
	
	Diminuição da resistência expiratória, com aumento do fluxo expiratório
	
	Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da expiração
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
	
	Pressão alveolar negativa ao final da expiração
	
	Presença de inflamação na mucosa da via aérea com diminuição do trabalho respiratório
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201407264926)
	6a sem.: Ventilação mecânica
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
		
	
	O ciclo inspiratório do ventilador pode ser iniciado por um esforço do próprio paciente ou pela programação do comando de frequência respiratória
	
	A ciclagem à fluxo acontece quando a pressão pré-programada nas vias aéreas permanece constante por um tempo pré-determinado.
	
	Na ciclagem à volume, a pressão nas vias aéreas é proporcional ao volume e ao fluxo pré-determinado
	
	Entende-se por ciclagem a transição entre a fase inspiratória e a fase expiratória do ciclo ventilatório.
	
	A variável que determina o início do próximo ciclo inspiratório é denominada de ciclagem
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201407277412)
	6a sem.: Monitorização realizada a beira do leito
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Um fisioterapeuta foi convidado a ajustar os parâmetros ventilatórios de um paciente de 37 anos, 78Kg, vítima de acidente automobilístico, após resultado da gasometria arterial. No momento encontra-se em ventilação mecânica , via tubo orotraqueal (TOT), sedado ramsay VI, modo VCV (ventilação controlada a volume), com os seguintes parâmetros: VC= 460ml; FR= 18irpm; fluxo= 46L/mim; PEEP= 6cmH2O; FiO2= 40%. A gasometria apresenta: pH= 7,56; PCO2= 27 mmHg; HCO-3= 24mEq/L; PO2= 80mmHg. Analise as DUAS afirmativas seguintes: 1- A partir da análise da gasometria arterial e aplicação da fórmula de FRideal, o fisioterapeuta objetivando alcançar uma PCO2= 40mmHg diminui a frequência respiratória para 12irpm. PORQUE 2- Ao diminuir a frequência respiratória o paciente elimina maior quantidade de dióxido de carbono (CO2). Assinale a opção correta: 
		
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas afirmativas são proposições falsas
	
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é falsa.
	
	As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira.
	
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201407388091)
	5a sem.: Gasometria Arterial
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alternativa correta. 
		
	
	O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica.
	
	O paciente apresenta-se com hipoxemia leve.
	
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica.
	
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve não há necessidade de oxigenoterapia.
	
	O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu oxigenoterapia.