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ESTUDO DE CASO - DIETOTERAPIA I CASO 1 Paciente do sexo masculino, 27 anos, natural da Bahia, solteiro, reside com a mãe em São Paulo. Relata sintomas típicos e atípicos de DRGE, com pirose, manifestações de dor torácica não cardíaca, às vezes com sensação gastralgia, sem melhora com medidas preventivas e tratamento clínico. Os exames diagnósticos de endoscopia, tempo de esvaziamento gástrico e pesquisa de refluxo gástrico se mostraram alterado. Qual prescrição dietética você daria a este paciente e quais orientações de alta você recomendaria? CASO 2 Um paciente do sexo masculino, 60 anos, operário da construção civil, procura auxílio médico no serviço de emergência com ocorrências de dor abdominal, há dois dias, difusa, associada a vômitos e febre. O paciente relata apresentar constipação crônica e colonoscopia há cinco anos com divertículos de colo sigmoide. Ao realizar exame, verifica-se abdome distendido, doloroso à palpação difusa, principalmente no quadrante inferior esquerdo, com dor à descompressão brusca desse local. Os exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda. No raio X de abdome agudo, não há pneumoperitônio. Na tomografia computadorizada, de abdome, observa- se espessamento das paredes de colo sigmoide. 1) Qual a fisiopalogia desta doença? 2) Qual prescrição dietética você daria para este paciente? 3) Qual a diferença entre diverticulite e diverticulose? 4) Caso o paciente esteja com diverticulite a prescrição dietética seria a mesma? Justifique. CASO 3 Paciente 66 anos deu entrada na emergência do Hospital São José do Avaí, Itaperuna, RJ com quadro de astenia intensa e melena iniciados há 3 dias. Na admissão encontrava-se hipotenso, levemente taquicárdico e normopneico. Negava dor, hematêmese, náuseas, vômitos ou outros sintomas associados. Negava também o uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Após alguns exames verificou-se a presença de infecção por H. pylori. 1) Qual o possível diagnóstico deste paciente? 2) Quais alterações nutricionais este paciente pode apresentar? 3) Quais recomendações dietéticas você faria a este paciente?
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