MAPA MENTAL DISLIPIDEMIA

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DISLIPIDEMIA
Definição
Níveis plasmáticos elevados de
lipoproteínas ou níveis reduzidos de
HDL
Fatores que Influenciam
1- Genética 
2- Ambiente
Apresenta-se
Normalmente, a dislipidemia não cursa com sinais e sintomas importantes, sendo
quase sempre descoberta por rastreamento. Quando a quantidade de lipoproteínas
fica muito alta, podem aparecer:
- Xantomas de pálpebra e tendinosos, Xantomas tuberosos e tuboeruptivos tipo III,
Xantomas localizados na palma das mãos , tipo III; Arco córneo (Tipo IIa e IIb);
Pancreatite e crises recorrentes de dor abdominal,TG acima de 1000 mg/dL;
Manifestações metabólicas: Hipertrigliceridemia frequentemente associada a
hiperuricemia e intolerância à glicose(Fenótipos IV e V); Lipemia retinal (Fenótipo I) e
Hepatoesplenomegalia: pode ser observada nos pacientes com aumento acentuado
de triglicerídeos.
Rastreamento
- A partir dos 20/21 anos, havendo fator de
risco
- Sem fator de risco => 40 anos
- Fazer o exame em jejum e não alterar o
estilo de vida antes do exame .
- Importante focar na anamnese e na
historia clínica, para poder detectar fatores
de risco familiares ou pessoais que denotem
a necessidade de pedir o rastreio antes do
tempo.
Tratamento
2013 ACC/ AHA indica tratamento com estatina para 4
grupos:
1- Pessoas com doença cardiovascular aterosclerótica ;
2- Pessoas com elevação primária de LDL acima de 190;
3- Pessoas com 40 a 75 anos com diabetes e LDL maior ou
igual a 70 mg/dL ;
4- Pessoas com 40 a 75 anos sem doença cardiovascular
aterosclerótica ou diabetes com LDL entre 70 e 189 mg/dL e
risco estimado de DCV em 10 anos de 7,5 % ou mais.
- Hipercolesterolemia isolada:
CT elevado (LDL)
- Hipertrigliceridemia isolada:
TG elevado(VLDL e/ou
Quilomicron)
- Hiperlipidemia mista: CT e
TG elevados
- HDL-c baixo isolado ou em
associação com aumento de
LDL-c e/ou TG
Causa Primária
- Pacientes de baixo risco: Mudança de hábitos de vida 
e retorno de 6 meses;
- Risco intermediário: Mudança de hábitos de vida e 
retorno em 3 meses;
- Risco alto: Medicamento imediato. 
Medicamentos: Estatinas/ atorvastatina, tomar no
período da noite. As estatinas possuem pouco efeitos
colaterais (sinvastatina possui um pouco mais),
possuem ótimo custo e beneficio. Entretanto, possuem
outros medicamentos não- estatinas utilizados no
tratamento.
- Causas genéticas sendo que
algumas se manifestam em
função de influência
ambiental (dieta inadequada e
ou sedentarismo)
- Hiperlipidemias e
hipolipidemias: Classificação
etiológica e fenotípica das
hiperlipidemias primárias.
Fatores de Risco
Defeitos na síntese de LDL,no
transporte do retículo
plasmático e complexo de
Golgi, na ligação aoreceptor,
internalização e dissociação
da LDL.
Causa Secundaria
Três grupos de etiologia
secundária:
- Dislipidemias secundárias à
doenças
- Dislipidemias secundárias à
medicamentos
- Dislipidemias secundárias à
hábitos de vida
inadequados
Fatores de Risco
- DM
- Hipotireoidismo
- Obesidade
- Sedentarismo
- Idade Avançada
- Uso de corticoides
- Doença hepática
- Sexo feminino
- HAS
- Alcoolismo
- Tabagismo
Hipertrigliceridemia
Muito relacionada a pacientes
que fazem uso de
anticoncepcionais, Roacutan,
ou que abusem de álcool.
Apresenta maior risco para
doenças cardiovasculares do
que a dislipidemia primária.
LDL = CT - HDL – TRIGLICERÍDIOS/5
(deixa de ser confiável quando o TG > 400)
Para ver o risco de DCV, faz cálculo de todo as 
lipoproteínas não- HDL.
VALORES DE REFERÊNCIA
CT: menor que 200 (desejável)
LDL: menor que 100 (desejável)
HDL: maior que 60 (desejável)
TG: menor que 150 (desejável)
VLDL: menor que 30 (desejável)
Diagnóstico 
DISLIPIDEMIA GRAVE: TG
maior que 400.