Cirurgia Oral Menor, resumo da parte inicial (Paramentação cirúrgica, instrumentais cirúrgicos: numeração de fórceps)

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Sãmya Magalhães: Roteiro de estudo 
 
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Cirurgia: 
:
1- FUNDAMENTOS CIRURGICOS 
2- INSTRUMENTAIS CIRURGICOS E PARAMENTAÇÃO 
3- MANOBRAS CIRURGICAS FUNDAMENTAIS 
4- TÉCNICAS ANESTÉSICAS INTRA E EXTRA ORAIS 
UTILIZADAS EM ODONTOLOGIA 
5- EXODONTIAS SIMPLES E COMPLEXAS 
6- ACIDENTES E COMPLICAÇÕES DAS EXODONTIAS 
7- REPARAÇÃO ÓSSEA E ALVEOLAR 
8- PROCESSOS INFECCIOSOS DE ORIGEM 
ODONTOGÊNICA 
9- URGÊNCIA E EMERGÊNCIA MÉDICA EM 
ODONTOLOGIA. 
1- Fundamentos Cirúrgicos,: 
 :
 Finalidade: barreira contra a penetração de M.O no sítio cirúrgico 
(cavidade oral): 
 :
1- Próprio paciente: por isso colocamos clorexidina, para 
diminuir M.O da cavidade oral e na pele (bochecho intra-
oral e extra-oral) 
2- CD e ASB: nos paramentando 
3- Materiais: esterilizar corretamente na autoclave, para 
degradar os M.O, para ter certeza que aquele 
instrumental está limpo. 
4- Equipamentos: higienizar a bancada, mocho, refletor com 
álcool friccionando por alguns segundos (para evitar 
infecção por intermédio de aerossóis). 
5- Ar: então manter uma circulação de ar, para evitar que 
haja propagação de vírus, bactéria, fungos... 
 :
Desde 1889, já havia cuidado com a Paramentação, embora não 
houvesse luvas, e outros componentes, já havia preocupação com 
roupas brancas, limpas.... 
 :
 Aventais: evitam contato de superfície da equipe com sangue, 
fluídos corporais que possam contaminar a roupa primitiva. DEVEM SER 
ESTÉREIS, jalecos devem ser lavados (sempre ter mais de um), para 
evitar contaminação cruzada. 
 Máscaras: protegem o paciente da contaminação do M.O do nariz 
do CD e ASB. Protege a mucosa dos profissionais de respingos e 
secreções provenientes de procedimento cirúrgico. Na clínica de 
cirurgia temos que usar a N95 ou a PPF2 (pode ser reutilizados algumas 
vezes, dependendo da situação) no momento de tirar, pegar somente 
pela alça para evitar contaminação (HOJE É UM ITEM 
FUNDAMENTAL, TER ESSE CUIDADO TAMBÉM). 
 Luvas: prevenir e reduzir o risco de exposição cruzada ao sangue 
e fluidos. (Em cirurgia deve ser estéril), não reutilizável, ter cuidado para 
provar a luva e não contaminar. 
 Propés: polêmico!!! Manter o piso o mais limpo possível 
 Face Shield ou Viseira: Proteção da face como um todo. Tem que 
se utilizar óculos e face Shield, para melhor proteção. 
 :
 Escovação das mãos: remoção de sujeiras e redução da flora 
transitória e flora resistente, retirar adornos das mãos, punhos e 
antebraços, acionamento de torneira por pé ou cotovelo, mantendo 
água corrente, lavagem longa e precisa com agente antimicrobiano 
pode ser tão efetiva quanto a escovação. Escovação longa e repetida 
pode ser traumática pode ser traumática para a pele. 
Obs: quando lavar as mãos, já deve estar de máscara, gorro, face 
Shield... 
 
 
Sãmya Magalhães: Roteiro de estudo 
 
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Secagem das mãos. 
 Colocação do capote: após secar as mãos, pegar pela alça (evitar 
tocar ao máximo), a auxiliar vem por trás para colocar o capote. 
 
 Calçando as luvas: após colocar as luvas, não tocar em nada que 
não é estéril. 
 
 Kit de campo cirúrgico: 
 
 
:
Utilizados em intervenções cirúrgicas como: 
1- Exodontias 
2- Biopsias e cirurgias de cistos e tumores 
3- Enxertos ósseos e gengivais 
4- Implantodontia 
5- Remoção de sutura 
6- Reconstruções de fraturas faciais 
7- Reconstruções de fraturas faciais ortognática 
A primeira etapa da cirurgia é a diérese: que é a divisão, afastamento, 
é o corte, exposição do tecido. Na diérese temos basicamente os 
mesmos instrumentais: descolador de molt, o cabo de bisturi, acoplado, 
ou com uma cureta de molt. 
Segunda etapa é a exérese: seria a remoção do dente, no exemplo 
de exodontia. Com alavancas, extratores, fórceps. Basicamente seria o 
momento principal da cirurgia, o objetivo da cirurgia. 
Obs: alguns autores consideram a exérese, junto com a hemostasia 
A terceira etapa: síntese: porta agulha, pinça atraumática de tecido, 
tesoura para corte de fio e para corte de tecido, ou tesoura íris. 
:
 Aço inoxidável: 
 Titânio: 
Divisão dos instrumentais: 
Comuns: 
Instrumentais básicos utilizados em qualquer tipo de intervenção 
cirúrgica nos tempos fundamentais 
1- Diérese: corte, descolamento, afastamento 
2- Hemostasia: contenção do sangramento 
3- Síntese: sutura 
Especiais: usados em alguns tempos e determinadas cirurgias (ex: 
fórceps e extrações e peças para enxertos). (Exérese): é especial, está 
em todas as cirurgias, porém os instrumentais são mais específicos!!! 
Obs: a exérese: os materiais são mais específicos. 
Sãmya Magalhães: Roteiro de estudo 
 
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Instrumental de diérese 
Instrumental de exérese 
Instrumental para hemostasia 
Instrumental para síntese 
Instrumentais Auxiliares 
Pinça de campo: estéril (vimos na aula passada) 
Afastadores: minessota, de parabeu e afastadores extra-orais 
Instrumentais especiais: cubeta cirúrgica, irrigação com seringa 
descartável de plástico e agulha com bisel para despejar o soro! 
:
Cortar e dissecar tecidos 
 
Lâmina e cabo de bisturi: utilizamos mais a 15C, por ser mais delicado. 
Tesoura e dissecção de metzebaum: ponta ativa dela é inativa, é 
romba, a intenção não é cortar, é dissecar! 
Descolador de molt: imagem 2 e cureta de molt: imagem 1 
 
( )
Fórceps: 
#150: caninos e pré-molares superiores 
#151: incisivos, caninos e pré-molares inferiores 
 
Fórceps: 
 
#18L: Molares superiores do lado esquerdo 
#18R: Molares superiores do lado direito 
 
Fórceps: 
 
#17: Molares inferiores e raízes 
#16: Molares inferiores (chifre de boi): não utilizamos superiores, porque 
são 3 raízes 
Fórceps: 
#65: incisivos e raízes superiores bico fino 
#69: fragmentos e raízes inferiores 
 
:
Alavanca apexo: 301, 302 e 303: Se puder escolher só um, essa é a 
melhor (opinião da prof) 
Alavanca seldin (1L, 1R e Reta) 
Alavancas Heidbrink (1, 2 e 3) 
Alavancas apicais (301, 302 e 303) 
 
 
( ):
Remoção de irregularidades, aplainando. 
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Caneta de alta rotação: estéril 
Brocas: osteotomia e odontossecção 
1- Zelcria 
2- 701, 702 e 703 
 
Peça reta e micromotor: estéril 
Brocas: minicut e maxicut 
 
:
 
Sempre optar por instrumentais curvos em hemostasia 
:
Porta agulha mayo-hegar com víedea 
 
 
:
 
 
 
 
 
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