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Atividade Antiinflamatórios RGM: 1767507-3 NOME: LAÍS DE OLIVEIRA RIBEIRO Fármaco Nome comercial Cox-1 ou Cox-2 ? Efeitos mais importantes Efeitos colaterais Interação com alimentos Ácido acetilsalicílico Aspirina Prevent Cox-1 1 e Cox-2 2 Antitrombótico e anti-inflamatório 1. Dores no estômago, úlceras e sangramentos gastrointestinais 2. Dietas à base de frutas, verduras e fibras. Efeito: aumento da excreção devido à alcalinidade da dieta 3. Vitamina C e K, depleta a absorção das vitaminas 4. Indometacina Indocid Cox-1 e Cox-2 8 Anti-inflamatório usado especialmente nas doenças osteoarticulares, mas também após algumas cirurgias e em outros casos 7 Cefaleia, vertigem, tontura, fadiga, depressão, sonolência, dispersão, náusea, vômito, indigestão, dor abdominal, constipação e diarreia 7 Alimentos em geral. Deve ser administrada após as refeições para reduzir a irritação gastrointestinal 12. Diclofenaco Vendrex Cox-1 e Cox-2 8 Eficácia clínica em condições dolorosas como lombalgias, artrites, dores pós-traumáticas e pós-cirúrgicas, dismenorreias, cólica renal e biliar, febre, enxaqueca, entre outras 13. Dor epigástrica, náuseas, vômitos, diarreia, úlcera péptica e sangramento gastrintestinal (menos comum), cefaleia, vertigem e raramente: sonolência, depressão, insônia, ansiedade e irritabilidade 13. Alimentos em geral. Diminui o risco de lesão no TGI 4. Piroxicam Floxicam Cox-1 e Cox-2 8 Utilizado principalmente no tratamento da artrite reumatoide e da Efeitos secundários gastrintestinais e reações cutâneas graves 15. Alimentos ricos em vitamina K (abacate e nutrição enteral). Efeito: diminui o seu efeito. Álcool. Efeito: aumenta o seu efeito 16. osteoartrite, é um alternativo também para cefaleia, inflamação não reumática, dismenorreias primárias e outros distúrbios músculo- esqueléticos 14. Dipirona Novalgina Cox-1 e Cox-2 10 Antipirética (antitérmica) e analgésica 17 Sonolência, desconforto gástrico, náusea e boca seca, agranulocitose (raro mas potencialmente fatal), pancitopenia, anemia aplástica, anafilaxia, leucopenia e reações dermatológicas graves 17 Não há dados disponíveis até o momento sobre a interação entre alimentos e dipirona 18. Ibuprofeno Buscofem Cox-1 e Cox-2 8 Analgésico e anti-inflamatório 20 Hipotensão, tontura, cefaleia, dor epigástrica, Náuseas e vômitos, edema, prurido e exantema 20 Ingerir com bastante água ou na presença de alimentos. Evitar o uso de bebidas alcoólicas pelo risco aumentado de ulcerações e sangramento gastrintestinal 20. Castanha da índia e ginkgo biloba. Efeito: pode aumentar o risco de sangramentos 21 Naproxeno Flanax Cox-1 e Cox-2 8 Anti- inflamatório, antipirético e analgésico. Indicado no alívio de dores Náusea, dor abdominal, dores no estômago, diarreia azia, dor de cabeça, enxaqueca, zumbido, tonturas, Ananás, castanha da índia e ginkgo biloba. Efeito: pode aumentar o risco de sangramentos 21 inflamatórias, musculares e articulares 24 sonolência, sudorese, prurido, alterações na audição e visão, falta de ar, inchaço, palpitações e sede 24 Ácido mefenâmico Ponstan Cox-1 e Cox-2 8 Anti- inflamatório, analgésico e antipirético. Usado no tratamento de artrite reumatoide, osteoartrite, dor, dismenorría primária, menorragia e síndrome pré- menstrual 22 Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, anorexia, icterícia, colite, enterocolite, constipação, úlcera gástrica com ou sem sangramento, pirose, pancreatite, esteatorreia, entre outros 22 Ginkho biloba. Efeito: aumenta o risco de sangramento 21 Celecoxibe Celebra Cox-2 8 Anti-inflamatório e analgésico. Usado para dor de dente, dismenorreia primária, osteoartite de joelho, artrite reumatoide e polipose adenomatosa familiar, entre outras 23 Úlceras, sangramentos, perfurações, piora da alergia, insônia, tontura, hipertonia, edema periférico, bronquite, tosse, rinite, dispepsia, flatulência, infecção do trato urinário, prurido e aumento no risco de eventos cardiovasculares trombóticos 23 Pode ser administrado com ou sem alimentos 23 Paracetamol Cyfenol Cox-1 e Cox-2 9 Analgésico e antipirético. Reações alérgicas e raramente urticária, Cenoura e alface (fibras). Diminui a absorção do fármaco 4. Indicado para alívio de dores leves e moderadas e redução de febre 25 coceira e vermelhidão no corpo e aumentos das transaminases 25 Prednisona Corticorten Cox-2 11 Usada no tratamento da asma, DPOC, condições alérgicas, reações de hanseníase tipo 1 e 2, desordens reumáticas e doenças inflamatórias 20. Aumento do apetite, retenção de fluídos e sódio, dermatomicoses, aspergilose, nervosismo, cansaço e insônia 20 Cálcio e cafeína. Efeito: provoca perda de cálcio, deficiência de fosfato e vitamina D. A cafeína aumenta os desconfortos gastrointestinais 6. Referências: 1) CAMARGO, G. E. et al. Aspirina em baixa dosagem em pacientes com diabete melito: riscos e benefícios em relação às complicações macro e microvasculares. Arq Bras Endocrinol Metab, v. 51, n. 3, p. 457-465, 2007. 2) ANTUNES, L. A. et al. Efeiro antiplaquetário do ácido acetilsalisílico em prevenção secundária do infarto agudo do miocárdio. Revista Transformar, n. 8, p. 179-192, 2016. 3) LOMBARDO, M.; ESERIAN. K, J. Fármacos e alimentos: interações e influências na terapêutica. Infarma, v. 26, n. 3, p. 188-192, 2014. 4) LOPES, M. E.; CARVALHO, N. B. R.; FREITAS, M. R. Análise das possíveis interações entre medicamentos e alimento/nutriente em pacientes hospitalizados. Einstein, v. 8, n. 1, p. 298-302, 2010. 5) ARAÚJO, Q. R. et al. Análise das interações fármacos x nutrientes dentre os medicamentos mais prescritos em uma clínica geriátrica. Rev Bras Nutr Clin, v. 28, n. 4, p. 306-310, 2013. 6) SANDRI, M. et al. Uso de medicamentos e suas potenciais interações com alimentos em idosos institucionalizados. Sci Med., v. 26, n. 4, p. 1-8, 2016. 7) INDOCID: indometacina. Fernando C. Lemos. Campinas: Merck Sharp & Dohme. 2018. Bula de remédio. 8) CARVALHO, A. W. et al. Analgésicos inibidores específicos da ciclooxigenase-2: avanços terapêuticos. Rev Bras Anestesiol, v. 54, n. 3, p. 448-464, 2004. 9) KUMMER, L. C.; COELHO, B. R. C. T. Antiinflamatórios não esteroidais inibidores da ciclooxigenase-2 (COX-2): aspectos atuais. Rev Bras Anestesiol, v. 52, n. 4, p. 498-512, 2002. 10) SILVA, M. J.; MENDONÇA, P. P.; PARTATA, K. A. Anti-inflamatórios não-esteroidais e suas propriedades gerais. Revista Científica do ITPAC, v. 7, n. 4, 2014. 11) PEREIRA, C. L. A. et al. Uso sistêmico de corticosteroides: revisão da literatura. Med Cutan Iber Lat Am, v. 35, n. 1, p. 35-50, 2007. 12) OLIVEIRA, P. C. Ações de bactérias lácteas de duas marcas comercias de leites fermentados sobre o ganho de peso e parâmetros hematológicos de ratos wistar fazendo uso de indometacina. 2009. 80p. Dissertação (Mestrado em Ciência e Tecnologia de Alimentos) – Centro de Tecnologia, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa. 13) GELLER, M. et al. Utilização do diclofenaco na prática clínica: visão das evidências terapêuticas e ações farmacológicas. Rev Bras Clin Med, v. 10, n. 1, p. 29-38, 2012. 14) ZARBIELI, G. M.; MACEDO, S.; MENDEZ, L. A. Controle de qualidade de cápsulas de piroxicam manipuladas em farmácias do município de Erechim (RS). Infarma, v. 19, n. 1/2, p. 17-23, 2007. 15) YANO, M. H. et al. Identificação de corticoides e piroxicam por cromatografia em camada delgada em medicamentos manipulados falsificados. Bepa, v. 8, n. 95, p. 4-13, 2011. 16) HOEFLER, R.; WANNMACHER, L. Interações de medicamentos. Uso racional de medicamentos, n. 4, p. 1-14, 2010. 17) WANNMACHER, L. Paracetamol versus dipirona: como mensurar o risco? Uso racional de medicamentos, v. 2, n. 5, p. 1-6, 2005.18) DIPIRONA MONOIDRATADA: dipirona monoidratada. Ronoel Caza de Dio. Hortolândia: SEM. 2020. Bula de remédio. 19) MOURA, L. R. M.; REYES, G. F. Interação fármaco-nutriente: uma revisão. Rev. Nutr., v. 15, n. 3, p. 223-238, 2002. 20) BEZERRA, R. C. R. et al. Manual de uso racional de medicamentos e insumos na atenção primária de fortaleza. Prefeitura de Fortaleza, Secretaria Municipal da Saúde, p. 110, 2016. 21) NICOLETTI, M. A. et al. Uso popular de medicamentos contendo drogas de origem vegetal e/ou plantas medicinais: principais interações decorrentes. Revista Saúde. V. 4, n. 1, 2010. 22) PONSTAN: ácido mefenâmico. Edina S. M. Nakamura. Itapevi: Wyeth. 2018. Bula de remédio. 23) CELEBRA: celecoxibe. Raquel Oppermann. Guarulhos: Pfizer. 2008. Bula de remédio. 24) FLANAX: naproxeno sódico. Dirce Eiko Mimura. São Paulo: Bayer. 2020. Bula de remédio. 25) CYFENOL: paracetamol. Michele Caldeira Landim. Goiânia: Cifarma. 2013. Bula de remédio. Atividade Antiparkinsonianos RGM: 17675073 NOME: LAÍS DE OLIVEIRA RIBEIRO Fármaco Nome comercial Receptor Efeitos mais importantes Efeitos colaterais Interação com alimentos Entacapona Entarkin Catecol-O-metil- transferase (COMT) 26 Auxilia no alívio dos sintomas da doença de Parkinson, como tremor, rigidez, e lentidão de movimentos. Usado junto com a levodopa 26 Náuseas, vômitos, alucinações e movimentos involuntários do corpo 26 Ingerir com água. Pode ser ingerido com ou sem alimento 26 Tolcapona Tasmar Potente inibidor seletivo e reversível do Catecol-O-metil- transferase 27 Melhora da resposta sintomática, permite redução de dose diária da levodopa quando associado a este medicamento 27 Discinesia, náuseas, distúrbios do sono, anorexia e diarreia 27 A absorção do tolcapone é retardada pela ingestão de alimentos, embora a biodisponibilidade relativa de uma dose de tolcapone tomada com uma refeição ainda alcance 80% a 90% 27 Selegilina Jumexil Ajusta a atividade excessiva da monoaminoxidase (MAO-B) 28 Utilizado como terapia única no início da doença de Parkinson pode ser eficaz na melhoria da invalidez dos pacientes e na Insônia, tontura, dor de cabeça, bradicardia, náusea e aumento nas enzimas do fígado (leve) 28 Aminoácido tiramina. Pode causar crises hipertensivas súbitas e graves 5. diminuição do avanço da doença, adiando a necessidade do uso da levodopa 28 Bromocriptina Parlodel Receptores de dopamina central. Inibidores de CYP3A4 29 A estimulação dos receptores dopaminérgicos pode restabelecer o equilíbrio neuroquímico no corpo estriado. Melhora o tremor, a rigidez, a bradicinesia e outros sintomas parkinsonianos em todos estágios da doença 29 Dor de cabeça, sonolência e vertigem 29 A taxa de absorção (Cmáx) de comprimidos/cápsulas de bromocriptina pode ser reduzida pela ingestão de alimento a uma extensão de 10-40% porém, a biodisponibilidade (AUC) não é influenciada significativamente 29 Pergolida Celance Receptores de dopamina D1, D2 e D3 (D1 > especificidade) 30 Atua no SNC estimulando receptores de dopamina, causando melhora dos sintomas da doença 30 Confusão, tontura, discinesia, alucinações, insônia, sonolência, constipação, diarreia, náusea, vômito, palpitação, hipotensão ortostática, síncope, dispneia e erupção cutânea 30 Junto com o etanol pode causar depressão do SNC 30 Ropinirole Requip Potente agonista da dopamina não ergolínico D2/D3 31 O ropinirol alivia a deficiência pela estimulação de receptores de dopamina estriatais 31 Alucinações, confusão mental, sonolência, tonteira (envolvendo vertigem), enjôo, prisão de ventre, edema periférico, hipotensão postural e hipotensão, nervosismo, síncope, dor abdominal e cansaço 31 A alimentação diminui a taxa de absorção 31 Pramepexol Sifrol Se liga com alta seletividade aos receptores da subfamília D2 da dopamina, tem maior afinidade pelos receptores D3 32 Alivia as disfunções motoras do Parkinsoniano pela estimulação dos receptores de dopamina no corpo estriado. O pramipexol protege os neurônios da neurotoxicidade da levodopa 32 Alucinação e confusão mental, sonolência hipotensão postural, distonia axial 32 A ingestão de alimentos reduz a taxa de absorção 32 Referências: 26) ENTARKIN: Entacapona. Adriano Pinheiro Coelho. São Paulo: SEM. 2018. Bula de remédio. 27) TASMAR: Tolcapana. Andreia Marini. Indaiatuba: Valeant. 2020. Bula de remédio. 28) JUMEXIL: Selegilina. C. M. H. Nakasaki. São Paulo: Chiesi. 2019. Bula de remédio. 29) PARLODEL: Bromocriptina. Flávia Regina Pegorer. São Paulo: Novartis. 2018. Bula de remédio. 30) CELANCE: Pergolida. Márcia A. Preda. São Paulo: Eli Lilly. 2011. Bula de remédio. 31) REQUIP: Ropinirole. Milton de Oliveira. Rio de Janeiro: SmithKline. 2017. Bula de remédio. 32) SIFROL: Pramepexol. Ana Carolina Scandura Cardillo. São Paulo: Boehringer Inghelheim. 2019. Bula de remédio. Atividade Fármacos que atuam no trato gastrointestinal RGM: 17675073 NOME: LAÍS DE OLIVEIRA RIBEIRO Fármaco Nome comercial Receptor Efeitos mais importantes Efeitos colaterais Interação com alimentos Hidróxido de magnésio Needs Sem interação com receptores específicos 33 Laxante e antiácido 34 Diarréia, dor abdominal, pode ocorrer sintomas de intoxicação (pacientes com insuficiência renal) 34 Vitaminas e minerais. Efeito: inativa a tiamina e diminui a absorção de vitamina A, ácido fólico, potássio, ferro, fósforo e cálcio 6. Hidróxido de alumínio Gastromax Sem interação com receptores específicos 33 Neutraliza ou tampona quantidades de ácidos estomacais. Aliviando sintomas de hiperacidez 35 Constipação intestinal, náuseas e vômitos (intolerância à ação adstringente) 35 Vitaminas e minerais. Efeito: inativa a tiamina e diminui a absorção de vitamina A, ácido fólico, potássio, ferro, fósforo e cálcio 6. Bicarbonato de sódio Bicarbonato de sódio Sem interação com receptores específicos 33 Aumenta a concentração de bicarbonato no plasma, tampona o excesso de hidrogênio, eleva o pH sanguíneo e reverte as manifestações clínicas da acidose 36 Náuseas, enjôos, indisposições eventuais 36 Lipídios, folacina, vitamina K, cálcio e fósforo. Efeito: aumenta o pH, modifica a solubilidade, forma complexos e diminui a absorção 19. Cimetidina Tagamet Inibe a ação da histamina nos receptores H2 37 Inibe a secreção gástrica ácida basal e a estimulada, reduzindo tanto o volume quanto a acidez da secreção 37 Cefaleia, tontura, diarreia, mialgia, cansaço e erupções cutâneas 37 Vitamina B12. Efeito: diminuição da absorção da vitamina 3. Ranitidina Antak Antagonista do receptor histamínico H2 38 Usa no tratamento de úlcera gástrica e duodenal ativa, condições hipersecretórias gastrintestinais, doença do refluxo gástrico, esofagite erosiva e dispepsia funcional 20 Dor abdominal, constipação, diarreia, mialgia, cefaleia e reações de hipersensibilidade 20 Vitaminas e cafeína. Efeito: diminuição da absorção da vitamina A, B e B12 e a cafeína diminui sua absorção 6. Famotidina Famox Antagonista do receptor Inibe a secreção do Diarréias, cefaleia, tonturas e A biodisponibilidade da famotidina pode aumentar se tomada com alimentos. histamínico H2 39 ácido e pepsina do estômago, reduzindo as sensações de ardência e dor epigástrica 39 constipação, boca seca, náuseas, vômitos, exantema, desconforto ou distensão abdominal, anorexia, fadiga 39 Evitar Etanol (pode causar irritação da mucosa gástrica) 40 Omeprazol Gastrium Inibidores da H+/K+ ATPase 41 Utilizado para dispepsia não investigada, dispepsia investigada não ulcerosa, úlcera gástricaou duodenal e doença do refluxo gastroesofágico 20 Dor de cabeça, dor abdominal, diarreia, náuseas e vômitos 20 Vitamina B12 e ferro. Efeito: diminuição da absorção destas vitaminas 3, 6. Deve ser ingerido em jejum 6. Lansoprazol Prazol Inibidores da H+/K+ ATPase 42 Manutenção da cicatrização de esofagite de refluxo erosiva, de úlcera duodenal e de úlcera gástrica 42 Diarreia, constipação, tontura, náusea e cefaleia, epigastralgia, eructação, flatulência, vômito(comum). 1/100): anorexia, dispepsia, agitação, sonolência, insônia, ansiedade, mal- estar, fadiga, rash, elevação de TGO e TGP.(incomum) 42 As concentrações séricas do lansoprazol podem diminuir quando tomadas com alimentos 40 Rabeprazol Pariet Inibidores da H+/K+ ATPase 41 Suprime a secreção de ácido gástrico Cefaleia, diarreia e A administração de rabeprazol sódico com através da inibição específica da enzima H+/K+- ATPase, na superfície secretora da célula parietal gástrica. Ação anti – secretora 43 náusea, rinite, dor abdominal, astenia, flatulência, faringite, vômitos, dores inespecíficas ou nas costas, vertigem, síndrome gripal, infecção, tosse, constipação e insônia 43 Uma refeição de alta densidade lipídica pode retardar a absorção do rabeprazol sódico por até 4 horas ou mais, entretanto a Cmáx e a extensão da absorção (ASC) não são alteradas 43 Sucralfato Sucrafilm Não encontrado Efeito citoprotetor devido à sua característica polianiônica, proporcionando uma proteção uniforme contra o ataque ácido, a pepsina e os sais biliares 44 Constipação intestinal, sensação de boca seca, desconforto abdominal 44 Alimentos não parecem afetar a integridade do gel aderente. As proteínas nos alimentos são adsorvidas pela sua superfície, portanto, adicionam uma camada citoprotetora 44 Misoprostol Prostokos Ação direta nos receptores das prostaglandinas 45 Inibe a secreção gástrica basal e estimulada, aumenta o fluxo sanguíneo, aumenta a secreção de muco e bicarbonato 45 Dor abdominal discreta na maioria dos pacientes, diarreia (dose-dependente), flatulência, náuseas, vômitos, fadiga, cefaleia, febre, calafrios, sangramento prolongado e 45 abundante que depende da idade gestacional 46 A presença de alimentos interfere na absorção e reduz sua absorção e sua concentração plasmática, o que pode diminuir os efeitos adversos 46 Referências: 33) SILVA, Débora. Os mecanismos de ação dos fármacos. Entenda como funcionam. [S.D.]. Disponível em: https://www.estudopratico.com.br/os-mecanismos-de-acao-dos-farmacos-entenda-como-funcionam/. Acesso em: 15 maio 2020. 34) LEITE DE MAGNÉSIA: Hidróxido de Magnésio. Edinilson da Silva Oliveira. Rio de Janeiro: GlaxoSmithKline. 2020. Bula de remédio. 35) GASTROMAX: hidróxido de alumínio. Michele Caldeira Landim. Santa Luzia: Cifarma. 2020. Bula de remédio. 36) BICARBONATO DE SÓDIO: bicarbonato de sódio. A. F. Sandes. Barbalha: Farmace. 2020. Bula de remédio. 37) TAGAMET: cimetidina. Edinilson da Silva Oliveira. Rio de Janeiro: GlaxoSmithKline. 2020. Bula de remédio. 38) ANTAK: Cloridrato de ranitidina. Edinilson da Silva Oliveira. Rio de Janeiro: GlaxoSmithKline. 2020. Bula de remédio. 39) FAMOX: famotidina. Wilson R. Farias. São Paulo: ACHÉ. 2020. Bula de remédio. 40) LANCE, Leonard L. et al. Medicamento Lexi - Comp Manole: uma fonte abrangente para médicos e profissionais da saúde. [s.i.]: Manole, 2009. 1713 p. Disponível em: https://books.google.com.br/books?id=KyBpD0JnLocC&printsec=frontcover&hl=pt- BR&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false. Acesso em: 12 maio 2020. 41) AMOEDO, Luis Henrique Garcia. FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA GASTROINTESTINAL. São Paulo: [s.i.], 2020. 25 slides, color. Disponível em: https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/. Acesso em: 13 maio 2020. 42) PRAZOL: lansoprazol. Tatiana de Campos. São Paulo: 2020. Bula de remédio. 43) PARIET: rabeprazol sódico. Marcos R. Pereira. São Paulo:JANSSEN-CILAG. 2020. Bula de remédio. 44) SUCRAFILM: sucralfato. Adriano Pinheiro Coelho. São Paulo: 2020. Bula de remédio. 45) PROSTOKOS: misoprostol. Cleverson Luiz dos Santos Vigo. Pernambuco:INFAN. 2020. Bula de remédio. 46) SILVA, Flávia Paula Romoaldo da; RAMOS, Michelle Sousa; PARTATA, Anette Kelsei. MISOPROSTOL: PROPRIEDADES GERAIS E USO CLÍNICO. Revista Científica do Itpac, Araguaína, v. 6, n. 4, p. 1-10, out. 2013. Disponível em: https://assets.unitpac.com.br/arquivos/Revista/64/3.pdf. Acesso em: 13 maio 2020.
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