Prévia do material em texto
CÁLCULO DAS NECESSIDADES DE ENERGIA E PROTEÍNAS EQUAÇÕES PREDITIVAS NUTRIÇÃO HUMANA I PROFA. MSC. ELISABETE QUEIRÓZ CALDEIRA NEVES CÁLCULO DO VALOR ENERGÉTICO TOTAL 1 – CALCULAR O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL OU ÍNDICE DE QUETELET (IMC): IMC = P (KG) / E2 (M) CÁLCULO DO VALOR ENERGÉTICO TOTAL 2 – CLASSIFICAR O IMC (OMS, 1995; WHO, 1998; MANHAN ET AL., 2013). Classificação Valor de IMC (Kg/m2) Baixo peso ou magreza Grau 3 16,0 Grau 2 16,00- 16,99 Grau 1 17,00 – 18,49 Eutrofia 18,5 – 24,99 Pré-Obesidade 25,00 – 29,99 Obesidade Grau 1 30,00 – 34,99 Grau 2 35,00 – 39,99 Grau 3 40,00 CÁLCULO DO VALOR ENERGÉTICO TOTAL 3 - CALCULAR O PESO TEÓRICO(PT) ???? : PT = IMC X E2 4 - CALCULAR A TAXA METABÓLICA BASAL (TMB) Idade Sexo Masc./ TMB Sexo Fem./ TMB 3 – 10 22,7x P + 495 22,5 x P + 499 10 – 18 17,5 x P + 651 12,2 x P + 746 18 – 30 15,3 x P + 679 14,7 x P + 496 30 – 60 11,6 x P + 879 8,7 x P + 829 > 60 13,5 x P + 487 10,5 x P + 596 CLASSIFICAÇÃO E ESCOLHA DO PESO UTILIZADO PARA O CÁLCULO DA TMB E VET • PESO ATUAL : NO MOMENTO DA AFERIÇÃO; • PESO USUAL OU HABITUAL : REFERIDO PELO PACIENTE, QUANDO HÍGIDO, EXERCENDO SUAS ATIVIDADES; • PESO IDEAL/TEÓRICO : CALCULADO DE ACORDO COM O SEXO, ESTATURA E IMC; • PESO DESEJÁVEL : PESO QUE O INDIVÍDUO DESEJA ALCANÇAR, SENDO QUE DENTRO DO QUE SEJA VIÁVEL METABOLICAMENTE. CÁLCULO DO VALOR ENERGÉTICO TOTAL 5 – CALCULAR O VET : VET = TMB X FA FA (OMS, 1995; WHO, 1998) FATOR ATIVIDADE / SEXO LEVE MODERADA INTENSA IDOSOS MASCULINO 1,55 1,78 2,10 1,51 FEMININO 1,56 1,64 1,82 1,52 GASTO ENERGÉTICO E NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA ESTIMATIVA DAS NECESSIDADES DE ENERGIA (EER) – INSTITUTE OF MEDICINE (IOM), 2002 DISTRIBUIÇÃO ENERGÉTICA DIÁRIA DE MACRONUTRIENTES • VALORES DE INGESTÃO DIÁRIA DE REFERÊNCIA MACRONUTRIENTES (IOM, 2002); • AMDR = FAIXA DE DISTRIBUIÇÃO ACEITÁVEL DE MACRONUTRIENTES; EPA = ÁCIDO EICOSAPENTANÓICO; DHA = ÁCIDO DOCOSAEXANÓICO. Fonte % de Energia de Macronutrientes - AMDR Proteínas 10 -35 % Lípides 20 – 35 % Ácido linoléico 5 – 10 % - linolênico 0,6 – 1,2 % EPA ou DHA Até 10 % da AMDR Carboidratos 45 – 65 % DISTRIBUIÇÃO ENERGÉTICA DIÁRIA DE MACRONUTRIENTES / G/ KG /DIA Macronutrientes Classificação Classificação Classificação HIPO NORMO HIPER PROTEÍNAS * < 0,8 g/kg 0,8 – 1,0 g/kg 1,3 – 1,5 g/kg CARBOIDRATOS < 4,0 g/kg 4,0 – 6,0 g/kg > 6,0 g/kg LIPÍDIOS** < 1,0 g/kg 1,0 – 1,5 g/kg > 1,5 g/kg *1,1 a 1,2 g/kg é considerada ligeiramente HPTN ** American Heart Association e National Cholesterol Education , 2001 ** Saturados - < 10 % Poliinsaturados – 10 a 15 % Monoinsaturados – 10 a 20 % DISTRIBUIÇÃO ENERGÉTICA DIÁRIA DE FIBRAS E ÁGUA • FIBRAS : - 25 A 30 G/DIA (OMS); - 35 A 40 G/DIA (ADA). - ADEQUAÇÃO HÍDRICA : Hipohídrica Normohídrica Ligeiramente hiperhídrica Hiperhídrica < 1 ml/kcal 1,0 – 1,2 ml/kcal > 1,2 ml/kcal 1,3 – 1,5 ml/kcal DISTRIBUIÇÃO ENERGÉTICA DIÁRIA DE MICRONUTRIENTES • CONSULTAR DRI’S, SEGUNDO RECOMENDAÇÕES ATUAIS DO IOM – VITAMINAS E MINERAIS RDA - MACRO