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@letanutri AULA 3 Necessidades energéticas → Ingestão de energia dietética necessária para o crescimento ou manutenção em pessoas de idade, sexo, estatura e peso definidos, bem como o grau de atividade física desempenhada por elas. → Necessidade energética total: o que é preciso para realizar todas atividades diárias, e fazer o corpo funcionar por 24horas. → É preciso manter um equilíbrio dinâmico entre a entrada de energia (alimentos) e a saída de energia (transformações energética); → Para manter esse estado: equilíbrio energético. Componentes do Gasto Energético → GEB (Gasto energético basal) ou TMB( taxa metabólica basal), TMR → GEB: Quantidade mínima de energia gasta compatível com o estilo de vida, durante 24h, em repouso, descanso mental e ambiente termoneutro, para manter as funções vitais. → GET (Gasto energético total): constituído pelo GEB, efeito térmico dos alimentos e a termogênese por atividade. (multiplicado pelo fator atividade, corresponde a quantidade de calorias necessárias para fazer atividades diárias). → GET: GEB X AF (fator atividade= pa) Fatores que influenciam no GE → Idade: massa livre de gordura é maior durante os períodos de rápido crescimento; influencia no metabolismo, pois quanto mais velho, menos massa livre de gordura (musculo, que necessita de muita energia, se parte desse musculo é perdido, a necessidade de energia diminui) → Massa livre de gordura: compreende a maioria do tecido metabolicamente ativo (OTMA - órgãos de taxa metabólica alta). Pessoas com mais massa livre de gorduras, precisa de mais calorias → Tamanho corporal: A quantidade de MCLG está correlacionada com a área de superfície corporal. O tamanho corporal, tema uma maior superfície, logo, mais massa livre de gordura → Clima: extremos de temperatura ambiente (5-20% do GEB), temperaturas extremas influencia no metabolismo. → Sexo: Homens tem 5 – 10% maior ( precisam de mais atp) → Hormônios → Cafeína, nicotina e bebida alcoólica. (pode fazer com que tem necessidade de energia maior. → Exemplo: nicotina- vitamina c Metabolismo e bases do cálculo energético. Nutrição e dietética @letanutri Energia Manifestações energéticas em um organismo vivo podem ser resumidas em quatro tipos. 1. Energia mecânica: energia é liberada na execução de um fenômeno físico de natureza mecânica, como um movimento, uma postura.... 2. Energia química: processo pelo qual o organismo forma ou sintetiza comp. químicos; ex: sintetizando hormônios. 3. Energia elétrica: processo pelo qual a energia expressa-se como potenciais elétricos. Ex: Sinapses nervosas; 4. Energia térmica: liberada em forma de calor. Ex: temperatura do corpo. Fontes Energéticas → Pool energético: Quantidade total de energia química que pode ser utilizada de imediato, e transformada em outros tipos de energia. Como medir gasto de energia? Temos os macronutrientes que vão fornecer energia. → 1 g de Carboidrato 4,0 Kcal/g → 1 g de proteína 4,0 Kcal/g → 1 g de lipídio 9,0 Kcal/g 5 formulas importantes para calcular estimativas das necessidades energéticas Para pacientes saudáveis: → IOM- get → OMS(PESO)- geb → OMS(PESO E ESTATURA)- geb → HARRIS BENEDICT-geb → FÓMULAS DE BOLSO-get Para cada patologia, tem-se uma formula especifica → De acordo que o paciente apresenta → Sempre o peso atual. → Para perda de peso: 20-25 kcal por kg de peso atual → Para manutenção de peso: 25-30 kcal por kg de peso atual. → Para ganho de peso 30-35 kcal por kg de peso atual O organismo está precisando constantemente do fornecimento de energia O aporte energético é exclusivamente químico, de modo que os compostos que contêm energia química, provém dos alimentos Fórmula de bolso @letanutri → Várias formulas com particularidades → Idade, fator atividade(pa), estatura, peso. → NAF(nível de atividade física): GET/ GEB (listar as atividades e as horas) → Se o paciente for sedentário, n considere 1 ( coloca-se 1.1 ou 1.2) → GET: GEB X AF (fator atividade= pa) → Dá o geb, tendo que multiplicar pelo fator atividade. → Segundo gênero, idade, peso e estatura. → Nível de atividade física iom oms @letanutri PA: GET/24h Calculando naf para o fator atividade: 1. NAF: horas de alguma atividade x multiplo da TMB 2. Soma das atividades e totaliza o get 3. Divide por 24h 4. O p.a é multiplicado pelo Geb. → Gasto energético basal= GEE → taxa metabólica diária (GEB) x Superfície Corporal(PA) → Adicional Calórico Baseado em Tipo de Atividade → Gasto calórico por Sexo e Idade → Superfície Corporal (m2) → Adicional Calórico Baseado em Tipo de Atividade 1. Pegar o geb e somar mais a % referente a atividade do paciente % do total do GEE Carboidratos = 60-70% [65%] Gorduras = 20-25% [22,5%] Proteínas = 1g/kg de peso (10-15%) [12,5%] A Direta, mede a quantidade de calor liberada pelo corpo, por evaporação, radiação convenção e condução, já a caloria indireta, a medição é feita através da energia liberada por processo oxidativo (GEE) por sexo e idade Valores de Gasto Basal por Macronutrientes Calorimetria Direta e Indireta @letanutri → Nutrientes essenciais em proporção adequada (carboidratos, gorduras e proteínas, vitaminas e minerais e líquido); → AAs essenciais, Gorduras essenciais; → Digestibilidade, valor biológico (rica ou não em Aas essenciais) e aproveitamento de proteínas. Dieta balanceada que supra as necessidades
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