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Alinhamento e Oclusão Dentária Prof. Dr. Ricardo Paulin É o relacionamento estático dos dentes da maxila e mandíbula e é básica em todos os aspectos da Odontologia, (Okeson, 2013) Oclusão O ALINHAMENTO DENTÁRIO E A OCLUSÃO SÃO MUITO IMPORTANTES NA FUNÇÃO MASTIGATÓRIA mastigação deglutição fala ATIVIDADES BÁSICAS DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO DEPENDEM DA RELAÇÃO DENTÁRIA INTRA-ARCO E INTERARCOS ATIVIDADES BÁSICAS DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO DEPENDEM DA RELAÇÃO DENTÁRIA INTRA-ARCO E INTERARCOS intra-arcointerarcos Fatores e forças que determinam a posição dentária O posicionamento dentário nas arcadas ocorre como resultado de forças multidirecionais complexas atuando nos dentes durante e após a erupção Posição neutra: forças vestibulolinguais se igualam MECANISMO BUCINADOR Hábitos Bucais Deletérios - Sucção digital - Chupeta - Respiração bucal CONTATO OCLUSAL CONTATO PROXIMAL CONTATO OCLUSAL CONTATO PROXIMAL perda do contato oclusal: tendência de extrusão do antagonista perda do contato proximal: tendência de angulação dos dentes adjacentes Fatores e forças que determinam a posição dentária 1. Mecanismo Bucinador 2. Contatos Oclusais 3. Contatos Proximais Resumindo... Alinhamento intra-arco Refere-se à relação dos dentes entre si dentro de um mesmo arco dentário Alinhamento intra-arco Plano Oclusal CONCEITOS IMPORTANTES Curva de Spee Curva de Wilson É estabelecido por uma linha reta traçada da oclusal do último dente inferior à borda incisal dos incisivos centrais inferiores. Plano oclusal Linha curva no sentido ântero-posterior que tangencia as pontas de cúspides vestibulares dos dentes posteriores e as bordas incisais dos incisivos. Curva de spee Linha curva no sentido ântero-posterior que tangencia as pontas de cúspides vestibulares dos dentes posteriores e as bordas incisais dos incisivos. Curva de spee CÔNCAVA ARCO INFERIOR CONVEXA ARCO SUPERIOR Curva de wilson Linha que tangencia as pontas das cúspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores no sentido transversal Curva de wilson Linha que tangencia as pontas das cúspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores no sentido transversal Curva de wilson Quanto maior for a inclinação dos dentes para lingual, mais acentuada será a Curva de Wilson Linha que tangencia as pontas das cúspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores no sentido transversal Linha que tangencia as pontas das cúspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores no sentido transversal Curva de wilson CÔNCAVA ARCO INFERIOR CONVEXA ARCO SUPERIOR As superfícies oclusais dos dentes são compostas por numerosas cúspides, fossas e sulcos. As superfícies oclusais dos dentes são compostas por numerosas cúspides, fossas e sulcos. su lc o fossa As superfícies oclusais dos dentes podem ser dividas em várias áreas... Mesa oclusal Área do dente entre as pontas de cúspide vestibular e lingual. Considerada o aspecto interno dos dentes. Mesa oclusal Área do dente entre as pontas de cúspide vestibular e lingual. Considerada o aspecto interno dos dentes. aspecto interno aspecto externo aspecto externo Arestas e vertentes a e b = arestas longitudinais c e d = arestas transversais 1 e 2 = vertentes externas 3 e 4 = vertentes internas Alinhamento interarcos Refere-se à relação dos dentes de um arco com os dentes do outro arco dentário Alinhamento interarcos RELAÇÃO SAGITAL IDEAL Cúspide mesiovestibular do 1º molar superior ocluindo no sulco mesiovestibular do 1º molar inferior Perímetro Comprimento ARCOS DENTÁRIOS O perímetro e comprimento do arco mandibular são ligeiramente menores quando comparados ao arco maxilar largura Intercaninos Interpré-molares intermolares ARCOS DENTÁRIOS O largura do arco mandibular é ligeiramente menor quando comparada a do arco maxilar Relação caixa-tampa Arcada superior ocluindo a frente da arcada inferior relação ideal mordida cruzada Trespasse horizontal (overjet) Trespasse vertical (overbite) Trespasse vertical (overbite) IDEAL 2-4 mm “Distância entre as pontas de cúspides dos incisivos no sentido vertical” TRESPASSE VERTICAL AUMENTADO TRESPASSE VERTICAL NORMAL TRESPASSE VERTICAL AUMENTADO TRESPASSE VERTICAL NORMAL Trespasse HORIZONTAL (overJET) IDEAL 2-3 mm “Distância entre a borda incisal dos incisivos superiores e a superfície vestibular dos incisivos inferiores” CLASSIFICAÇÃO DAS MÁS OCLUSÕES OCLUSÃO NORMAL OCLUSÃO IDEAL MÁ OCLUSÃO Conceitos Oclusão Ideal Oclusão Ideal Ideal é diferente de normal! Permite a realização de todas as funções fisiológicas próprias do sistema estomatognático, ao mesmo tempo em que é preservada a saúde de suas estruturas e constituintes. Lauritzen Lawrence Andrews Seis Chaves de Oclusão de Andrews 1. Relação interarcos correta 2. Angulação correta das coroas 3. Inclinação correta das coroas 4. Ausência de rotações 5. Contatos interproximais justos 6. Curva de Spee plana ou suave Seis Chaves de Oclusão de Andrews 1. Relação interarcos correta Seis Chaves de Oclusão de Andrews 2. Angulação correta das coroas Seis Chaves de Oclusão de Andrews 3. Inclinação correta das coroas Seis Chaves de Oclusão de Andrews 4. Ausência de rotações Seis Chaves de Oclusão de Andrews 5. Contatos interproximais justos Seis Chaves de Oclusão de Andrews 6. Curva de Spee plana ou suave Oclusão Normal Oclusão Normal Oclusão com ausência de alterações significantes, mas com algumas variações em relação à oclusão ideal. Meta do tratamento ortodôntico! Má Oclusão Má Oclusão A condição em que há desvio considerável a partir da relação normal dos dentes do mesmo arco e/ou com os dentes no arco oposto. Por que classificar as más oclusões? Importância da Classificação Maior rapidez na identificação do aspecto clínico Comparação de casos clínicos semelhantes ORTODONTISTA CD OUTRA ÁREA Classificação de Angle Classificação de Angle A mais relevante na história da ortodontia (criada 1899) simplicidade de compreensão e abrangência Baseada somente na relação entre os primeiros molares (relação dentária)1º molar superior permanente estaria sempre na posição correta Classificação de Angle Baseada somente na relação entre os primeiros molares (relação dentária) Classificação de Angle • Classificação dentária • Anteroposterior • Estática Características Classificação de Angle Classe II Classe I Classe III Oclusão Normal: ausência de má oclusão, cúspide mesiovestibular do 1º molar superior ocluindo no sulco mesiovestibular do 1º molar inferior Classe I de Angle Presença de outros problemas na oclusão, não sendo anteroposterior Relação anteroposterior normal entre os arcos superior e inferior, evidenciada pela chave molar A cúspide mesiovestibular do 1º molar superior oclui no sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior Classe Ii de Angle DISTOCLUSÃO A cúspide mesiovestibular do 1º molar superior oclui a frente do sulco mesiovestibular do 1º molar inferior 1º molar inferior situa-se distalmente ao 1º molar superior Classe IIi de Angle MESIOCLUSÃO A cúspide mesiovestibular do 1º molar superior oclui atrás do sulco mesiovestibular do 1º molar inferior 1º molar inferior situa-se mesialmente ao 1º molar superior Resumindo... Classe I Classe II Classe III 1 2 3 Considerações Finais O conhecimento sobre conceitos de oclusão pelo cirurgião-dentista é de extrema importância! Conhecer a condição normal, para realizar o diagnóstico de anormalidade e realizar o tratamento ou encaminhar o paciente Obrigado pela atenção!
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