Estudo dirigido Mad A5

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Estudo dirigido – MAD 
 Aula 6 – Sistema Imunológico 
1) O que são órgãos linfoides primários e secundários, quais as suas funções e cite exemplos. 
R: Os órgãos linfoides primários produzem e amadurecem células do sistema imunológico, como por exemplo a 
Medula Óssea que está presente dentro dos ossos longos, produz todas as células sanguíneas e amadurece os 
linfócitos do tipo B. E os órgãos linfoides secundários são tecidos onde ocorre o encontro das células do sistema 
imunológicos com os microrganismos, como por exemplo o Baço único órgão do lado esquerdo do corpo 
responsável pela defesa dos microrganismos. 
2) M.O., 25 anos, masculino, bancário, deu entrada em um pronto-atendimento de um hospital com febre, dores no 
corpo e tosse. Durante o exame clínico o médico detectou ínguas no pescoço do paciente (linfonodomegalia) e 
esplenomegalia. O paciente perguntou se isso seria uma doença e o médico disse que o sistema imunológico dele 
estava funcionando. Responda: 
a) O que representa a linfonodomegalia? Que tipo/exemplo de órgão linfoide está envolvido? 
R: A linfonodomegalia é a inflamação dos linfonodos, aonde os linfonodos infartam e pode ser sinal de infecção, faz 
parte dos órgãos linfoides secundários. 
b) O que representa a esplenomegalia? Que tipo/exemplo de órgão linfoide está envolvido? 
R: A esplenomegalia é a inflamação do Baço, faz parte dos órgãos linfoides secundários. 
c) Baseado na resposta imunológica, por qual motivo o paciente apresenta estas duas condições? 
R: Pois o paciente provavelmente possui uma infecção dentro do corpo e seu sistema imunológico está tentando 
combater essa infecção contra os microrganismos. 
3) Sobre a resposta imunológica, responda: 
a) Quais são os dois tipos de resposta imunológica produzidas pelo sistema imunológico? 
R: Imunidade Inata e Imunidade Adquirida 
 b) Quais as características destas respostas? 
R: A imunidade inata é simples, não é específica, porém rápida. E a imunidade adquirida é complexa, especifica e 
demorada. 
c) Quais células/substâncias químicas estão envolvidas em cada uma delas? 
R: Na imunidade inata está presente as células monócitos/neutrófilos, macrófagos, eosófilos, mastócitos, células 
NK e substâncias químicas histamina e prostaglandina. E na imunidade adquirida está presente as células linfócitos 
T CD4+ e CD8+, linfócitos B 
4) Durante um exame de Papanicolau foi detectado presença de monócitos/neutrófilos no colo do útero de uma 
paciente, além da classificação processo inflamatório grau II. Responda: 
a) Que tipo de inflamação está acontecendo? Explique as etapas que acontecem durante este processo inflamatório 
e qual o seu principal objetivo. 
R: A inflamação que está acontecendo é a Inflamação aguda. Ocorre a degranulação de mastócitos, que libera 
histamina, que causa vasodilatação, aumenta o fluxo de sangue e então maior permeabilidade, o objetivo desse 
processo é eliminar o agente agressor, remover tecidos degenerados e preparar a região afetada para a reparação 
tecidual. 
b) Qual a função dos monócitos/neutrófilos nesta resposta? Explique o passo-a-passo do processo que estas células 
serão responsáveis. 
R: Como são extracelulares, serão fagocitadas pelos neutrófilos/monócitos (fagócitos) que destruirão a bactéria e 
colocarão o seu epítopo na membrana plasmática finalizando a imunidade inata. Porém, ele pede ajuda dos 
linfócitos T CD4+ nos órgãos linfoides secundários, por meio da sinapse imunológica. O “beijo” entre o fagocito e o 
linf. T CD4+ faz a ativação deste linfócito e a continuação da resposta com a ativação do linf. B e produção de 
anticorpos, finalizando a imunidade adaptativa. 
5) P.U.A., 22 anos, feminina, procurou auxílio de uma esteticista para tratamento de acnes/espinhas no rosto. A 
esteticista sugeriu um tratamento com peeling químico, mas orientou que a paciente deveria evitar o sol e que nos 
primeiros dias a pele ficaria muito vermelha, quente, ardendo e descamando. Responda: 
a) Qual tipo de resposta imunológica o produto químico do peeling desencadeou na pele desta paciente? 
R: Foi gerada uma inflamação aguda 
b) Explique resumidamente esta resposta. 
R: Foi gerada uma inflamação aguda, decorrente da utilização de ácidos na pele. 
 6) Sobre os leucócitos granulócitos, responda: 
a) Qual a função dos mastócitos e eosinófilos na resposta imune inata? 
R: Liberar histamina na inflamação aguda 
 b) Qual a substância vasoativa que eles liberam? 
R: Histamina 
 c) Qual a função desta substância? 
R: Aumentar a permeabilidade vascular 
 7) Os medicamentos do tipo AINES (Ex: o Ibuprofeno, o Diclofenaco, o Nimesulida, o Cetoprofeno) são anti-
inflamatórios que diminuem os níveis de prostaglandinas, diminuindo os sinais e sintomas da inflamação. O que são 
prostaglandinas e qual a sua importância para o processo inflamatório? 
R: São mediadores químicos com a função de vasodilatação, aumentando o fluxo sanguíneo, responsável pela febre 
e coadjuvante na dor 
8) Defina: 
a) fagócitos 
R: São monócitos/macrófagos que eliminam pelo processo de fagocitose, as bactérias extracelulares, assim como 
fungos e alguns parasitas 
b) células apresentadoras de antígenos (APC) 
R: São monócitos/macrófagos que após o processo de fagocitose apresentam os antígenos para os linfócitos T 
c) antígeno 
R: São o conjunto de fragmentos de microrganismos após o processo de fagocitose. 
d) epítopo 
R: Representa cada fragmento dos antígenos, eles que são apresentados aos Linfócitos T e estão presentes nas 
vacinas. 
 e) fagolisossomo 
R: São lisossomos contendo microrganismos que ficam dentro dos fagócitos. 
 f) pseudópodes 
R: É o alongamento dos fagócitos para poder englobar os microrganismos. 
 8) Como ocorre a transição da imunidade inata para a imunidade adquirida? Quais são as células envolvidas neste 
processo? 
R: Na imunidade inata, os monócitos fagocitam os microrganismos, os monócitos após a fagocitose passam a se 
chamar macrófagos e os microrganismos passam a ser chamados de antígenos, depois do processo de fagocitose, 
as células APC enviam informação e apresentam os epítopos dos microrganismos para os linfócitos T CD4+, após a 
apresentação os macrófagos morrem e então a resposta imunológica passa a ser uma versão mais complexa e 
especifica chamada de imunidade adquirida. As células envolvidas neste processo são os linfócitos T, células 
APC/macrófagos. 
 9) Quais são as duas divisões da imunidade adquirida? Cite as células e substâncias químicas que participam de cada 
uma destas divisões. 
10) Sobre os linfócitos, responda: 
a) Quais são os 3 tipos de linfócitos e em quais imunidades eles atuam? 
R: São eles linfócitos T, Linfócitos B e células NK, os linfócitos T e linfócitos B atuam na imunidade adquirida e as 
células NK atuam na imunidade inata 
b) Quais os subtipos de Linfócito T e em qual tipo de imunidade eles atuam? 
R: Sãos eles CD4+ e CD8+, ambos atuam na imunidade adquirida 
c) Quais são as duas subdivisões dos linfócitos T auxiliar e qual a função resumida deles? 
R: Sãos eles, linfócitos CD4+ Th1 que tem a função de fazer a sinapse imunológica com fagócitos, defesa contra 
bactérias, fungos e vírus. E o CD4+ Th2 que possui a função de defesa contra protozoários, alérgenos e auxilia o 
eosófilos e mastócitos a liberarem histamina, atuando então na inflamação aguda 
 d) Explique a função dos linfócitos de memória e regulador/supressor. 
R: Memória: são derivados dos clones que aprenderam a eliminar um M.O. ou substância específica. Ficam 
armazenados nos órgãos linfoides secundários por muitos anos até que são recrutados novamente. - 
Regulador/Supressor: evitam respostas descontroladas e são importantes para evitar doença autoimune. 
 e) Explique a função dos linfócitos B e dos plasmócitos. 
R: Os Linfócitos B são as células jovens arredondadas, que tem a função de produzir anticorpos contra bactérias, 
vírus, fungos e protozoários eos plasmócitos são as células mais adultas e alongadas pois estão prontos para liberar 
anticorpos. 
11) Explique como ocorre a ativação de linfócito T CD4+. 
R: A sinapse imunológica permite a passagem de sinais químicos gerados pelos epítopos do microrganismo que 
estão localizados na membrana do fagócito para linfócitos T, que recebem estes estímulos e entendem qual 
microrganismo eles precisam eliminar 
12) Sobre os subtipos de linf. T CD4+, responda: 
a) Qual a função do Th1? Qual citocina estimula a sua diferenciação? 
R: Sinapse imunológicas com fagócitos, defesa contra bactérias, fungos e vírus, a citocina que estimula a 
diferenciação é a IL-12 
b) Qual a função do Th2? Qual citocina estimula a sua diferenciação? 
R: Defesa contra helmintos, alérgenos, auxilia os eosófilos e mastócitos a liberarem histamina, a citocina que 
estimula a diferenciação é a IL-4 
 
13) Sobre os linfócitos B, responda: 
a) Explique a ativação de linfócito B independente do linf. T (ativação direta). 
R: São ativados diretamente pelos antígenos por meio de receptores da sua membrana plasmática 
 b) Explique a ativação do linfócito B dependente do linf. T. 
R: São ativados pela sinapse imunológica com os linfócitos T CD4 Th2, após ativação do linfócito B, este muda a sua 
forma e se transforma em plasmócito produtor de anticorpos. 
14) Como o linfócito T citotóxico elimina as células infectadas por vírus? 
R: As células infectadas por vírus colocarão o epítopo do vírus na membrana plasmática das células. Com isso, a 
célula será reconhecida pelo linfócito T CD8+ que fara uma sinapse imunológica “beijo” e vai liberar citocinas 
apoptóticas na célula infectada. Assim, a célula irá morrer e, consequentemente, os vírus também morrem. Esta 
resposta pode ser continuada pelos fagócitos que fagocitarão a célula/vírus mortos e dão continuidade com a 
ativação de linfócito T CD4+ e linfócito B. 
 15) Como a célula natural killer (NK) elimina as células tumorais? 
R: As células NK se ligam na superfície tumoral e estimulam a apoptose das células tumorais 
16) Sobre os plasmócitos, responda: 
 a) O que são plasmócitos? 
R: São linfócitos B ativados, células mais alongadas e adultas, produtoras de anticorpos. 
b) Quais os 5 tipos de anticorpos produzidos por ele? 
R: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD 
c) Que tipo de macromolécula representa o anticorpo e como ele está estruturado? 
R: Glicoproteína, em forma de Y 
d) Qual a parte do anticorpo que se liga ao antígeno? 
R: Porção variável 
 e) Que tipo de anticorpo representa o IgM? Onde se localiza no organismo? 
R: Primeiro anticorpo produzido na imunidade adquirida, caracteriza inflamação aguda, se localiza dentro dos vasos 
sanguíneos 
f) Que tipo de anticorpo representa o IgG? Onde se localiza no organismo? 
R: Produzido mais tardiamente na imunidade adquirida, caracteriza imunidade crônica, se localiza dentro dos vasos 
sanguíneos, nos tecidos, cruzando na placenta e imunizando o bebê. 
 g) Que tipo de anticorpo representa o IgA? Onde se localiza no organismo? 
R: Produzido mais tardiamente na imunidade adquirida, passam nos tecidos e nas glândulas, como a boca e a 
glândula mamaria, passa pelo leite materno da mãe para o bebê. 
 h) Que tipo de anticorpo representa o IgE? Qual as funções deste anticorpo? 
R: Produzido mais tardiamente na imunidade adquirida, durante o processo alérgico 
i) Que tipo de anticorpo representa o IgD? Onde se localiza? 
R: Anticorpo encontrado apenas na membrana de linfócito B 
 
17) Por qual motivo considera-se o IgM um anticorpo de resposta aguda e o IgG um anticorpo de resposta crônica? 
R: Porque ele é produzido no início da imunidade adquirida, é o primeiro anticorpo a atuar. 
 18) Explique resumidamente a função das proteínas do sistema complemento e em qual imunidade ela atua. Não 
esqueça de citar o MAC e a sua função. 
 
Aula 7 – Soro e vacinas 
 1) Defina e explique imunidade passiva e ativa. 
R: Imunidade passiva, possui proteção imediata, porém de imunidade temporária pode ser dividida em natural que 
é quando é passada de mãe para filho, como o IgA no leite materno e o IgG na placenta e o artificial é a produção 
de soros hiperimunes. Já a imunidade ativa possui uma proteção prolongada, porém não é conferida de imediato, 
ela também se divide em natural que ocorre após as doenças infecciosas e a artificial ocorre através de 
administração de vacinas. 
 2) Um rapaz foi picado por uma cobra durante uma trilha na Serra da Cantareira, SP. Rapidamente foi levado para o 
hospital e recebeu tratamento para este veneno. Responda: 
 a) Este rapaz vai receber soro ou vacina? 
R: Soro antiofídico 
 b) Justifique a sua resposta explicando como o tratamento vai agir no veneno da cobra no corpo do paciente. 
R: Os anticorpos do soro se misturam com o veneno, neutralizando sua ação pouco a pouco. 
3) Na gestação e na amamentação ocorre imunização passiva da mãe para o bebê. O que a mãe estará passando para 
o bebê nestes momentos? 
R: Passará imunidade materna através do IgA pelo leite materno e do IgG pela placenta. 
 4) Que tipo de imunidade (passiva ou ativa) representa a vacina? Qual a diferença entre vacina de vírus atenuado e 
inativado, sob o ponto de vista da resposta do linf. T CD4+? 
 5) Que tipo de vírus é usado na vacina da febre amarela? Explique rapidamente como ocorre a produção desta vacina. 
R: Organismo atenuado, vivo e não patogênico 
 6) Que tipo de vírus é usado na vacina da gripe? Explique rapidamente como ocorre a produção desta vacina. 
R: Organismo inativo ou morto. 
 7) Quais são as pessoas contra-indicadas para receber a vacinas contendo vírus atenuados? Justifique. 
R: São contraindicadas pessoas imunodeprimidas e gestantes, pois, as vacinas com sofrem interferência de células 
imunológicas específicas, elas possuem maior risco de causar efeitos adversos e podem ocorrer mais tardiamente 
(de 5 a 20 dias após a vacina) 
8) Qual o tipo de vacina representa a do HPV? Explique rapidamente como ela é produzida. 
R: São vacinas de subunidades, proteínas recombinantes, LPS E VLPs. A vacina contém epítopo do vírus, o epítopo 
seria identificado pelos linfócitos T CD4+, que fará sinapse imunológica com o linfócito B e ocorrerá a produção de 
anticorpos específicos contra esta proteína (epítopo viral). 
 
 
 
Aula 8 – Doenças autoimunes 
 
1) Explique como ocorre a tolerância central dos linfócitos T (seleção tímica). 
R: A tolerância imunológica para diferentes antígenos próprios pode ser induzida quando os linfócitos em 
desenvolvimento encontram esses antígenos nos órgãos linfóides primário 
2) Sobre as doenças auto-imune, explique a quebra da tolerância e cite os três principais (teorias mais aceitas) 
mecanismos da autoimunidade. 
R: Pode ser sistêmica ou órgão específica e resulta de uma falha nos mecanismos gerais que mantém tolerância ao 
próprio somados a fatores que contribuem para o desenvolvimento de autoimunidade (APCs e linfócitos anormais, 
fundo genético que predispõe, processos inflamatórios e infecções). 
3) Sobre a psoríase, explique como ocorre a ativação do sistema imunológico contra o tecido afetado. 
 Acredita-se que ela se desenvolve quando os linfócitos T liberam substâncias inflamatórias e formadoras de vasos. 
Iniciam-se respostas imunológicas que incluem dilatação dos vasos sanguíneos da pele e infiltração da pele com células 
de neutrófilos, como as células da pele estão sendo atacadas, sua produção também aumenta, levando a uma rapidez 
do seu ciclo evolutivo, com consequente grande produção de escamas devido à imaturidade das células 
4) Qual a diferença entre doença autoimune sistêmica e órgão especifica? Cite exemplos de doenças autoimune 
sistêmicas e órgão especifica. 
R: As doenças específicas de órgãos incluem doenças como a tireoidite de Hashimoto, em que órgãos específicos 
são atacados pelo sistema imunológico. Já as doenças sistêmicas podem afetar qualquerparte do organismo e 
diversos sistemas ao mesmo tempo, incluindo vários órgãos. As doenças como o lúpus a artrite reumatoide 
pertencem ao grupo das doenças sistémicas. 
 5) Explique resumidamente o lúpus e a tireoidite de Hashimoto. 
R: Ambos são doenças autoimunes, porém o Lúpus é uma doença autoimune sistêmica, que causa 
 
6) Explique resumidamente a doença autoimune causada por mimetismo molecular e use a febre reumática para 
explicar este mecanismo. 
 R: Reatividade cruzada entre agente de microrganismos estruturalmente similares aos antígenos próprios quando 
um peptídeo próprio deixa de ser tolerado a reação inflamatória provoca a aparição de mais autoantígenos como 
por exemplo a febre reumática, que é a reação cruzada entre epítopos de Proteína M de Esptreptococcus β 
hemolítico e proteínas do sarcolema do miocárdio e miosina (cardite) 
 
 
Aula 9 – Hipersensibilidades 
 1) Explique resumidamente a hipersensibilidade tipo I. 
R: Conhecida como imediata e/ou anafilática, ocorre minutos após contato com o agente, causa alergia, atopia e 
choque anafilático, mediada pelo anticorpo IgE e células Th2 
2) Uma paciente de um consultório estético sofreu uma crise alérgica com um produto para peeling e foi levada 
rapidamente ao hospital com falta de ar. No atendimento, o médico disse que ela sofreu um choque anafilático e que 
poderia ter morrido se não fosse levada a tempo ao hospital. Explique qual o tipo de hipersensibilidade esta 
acontecendo no choque anafilático e como ocorre este processo, sob o ponto de vista imunológico. 
R: Hipersensibilidade tipo I, a histamina é ativada, ela aumenta a permeabilidade vascular, ocorre a contração dos 
músculos lisos, levando a brococonstrição e choque anafilático. 
3) Explique resumidamente a hipersensibilidade tipo II e a doença hemolítica do recém-nascido. 
R: Conhecida como citotóxica e pode afetar uma variedade de órgãos e tecidos, leva a destruição da célula ao qual 
o antígeno está aderido, mediada por anticorpos IgM ou IgG, além de proteínas do sistema complemento. Como 
por exemplo: eritroblastose fetal 
 
4) Explique resumidamente a hipersensibilidade tipo III e a glomerulonefrite causada por esta reação. 
R: Pode ser sistêmica ou órgão especifica, como por exemplo: rins, pulmões, vasos sanguíneos etc. As reações 
podem levar de 3-10 horas após a exposição ao antígeno. Os anticorpos predominantes são IgG e em menor 
quantidade, IgM também. Formam imunocomplexos com sistema complemento e atraem neutrófilos e macrófagos 
5) Explique a hipersensibilidade tipo IV e a rejeição de transplante. 
R: Conhecida como tardia, mediada por ativação de linfócitos T que libera citocinas que atraem macrófagos para o 
local da reação, causando danos locais, ocorrem de 1 ou 2 dias após a exposição ao antígeno, apresenta dois 
estágios, sensibilização e desafio, reação tuberculínica