Leucemias: Diagnóstico e Tratamento

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ATIVIDADE LABORATÓRIO CLÍNICO- LEUCEMIAS
1. Explique a principal alteração genética na LMC. Que parâmetros laboratoriais caracterizam a LMC e qual o tratamento indicado?
R: Sua principal alteração vem da translocação entre o cromossomo 9 e 22, onde o 22 fica um pouco mais dando origem a oncogene BRC-ABL, cromossomo Filadélfia. Leucocitose acentuada. Tratamento varia entre quimioterapia, medicamentos inibidores da tirosino quinase.
2. Além do hemograma, que exames são realizados para confirmar o diagnóstico de leucemias agudas e crônicas?
R: Exames citoquímicos, citogenéticos, imunofenotipagem e o mielograma
3.Analise o hemograma abaixo e responda:
a- Qual o provável diagnóstico?
R: Fase blastica da LMC
b- Quais exames complementares devem ser solicitados e quais resultados esperados?
R: Biopsia da medula óssea, PCR e FISH.
 
	
	Valor do paciente
	Valor de referência
	Hemácias
	4,9 milhões/mm3
	4,0 a 5,5 milhões/mm3
	Hemoglobina
	14,0 g/dL
	14 a 18 g/dL
	Hematócrito
	42,0%
	40 a 45 %
	VCM	
	85,7
	82 a 93 fL
	HCM
	28,5
	27 a 32 pg
	CHCM	
	33,3
	31 a 36 %
	
	
	Resultado
	
	Valores de referência:
	Leucócitos totais
	52.500
	
	5.000 a 10.000 mm3
	
	Valor relativo
	 Valor absoluto
	 Valor relativo(%)
	 Valor absoluto(mm3)
	Blastos
	78
	40950
	0
	0
	Prómielócitos
	0
	0
	0
	0
	Mielócitos
	0
	0
	0
	0
	Metamielócitos
	0
	0
	0
	0
	Bastonetes
	1
	525
	0 a 5
	0 a 1000
	Segmentados
	12
	6300
	45 a 75
	1800 a 7000
	Eosinófilos
	2
	1050
	1 a 5
	50 a 600
	Basófilos
	0
	0
	0 a 2
	0 a 200
	Linfócitos
	5
	2625
	25 a 35
	1000 a 5000
	Monócitos
	2
	1050
	1 a 8
	60 a 1500
	
	Contagem de plaquetas
	
Resultado 
	
Valor de referência 
	
	120.000
	150.000 a 450.000 mm3
	
 
4.Analise o hemograma abaixo e responda:
a- Qual o provável diagnóstico?
R: LMA
b- Quais exames complementares devem ser solicitados e quais resultados esperados?
R: PCR, FISH, exame de líquido encefálico.
	
	Valor do paciente
	Valor de referência
	Hemácias
	3,8 milhões/mm3
	4,0 a 5,5 milhões/mm3
	Hemoglobina
	11,0 g/dL
	14 a 18 g/dL
	Hematócrito
	33,0%
	40 a 45 %
	VCM	
	86,8
	82 a 93 fL
	HCM
	28,9
	27 a 32 pg
	CHCM	
	33,3
	31 a 36 %
	
	
	Resultado
	
	Valores de referência:
	Leucócitos totais
	152.500
	
	5.000 a 10.000 mm3
	
	Valor relativo
	 Valor absoluto
	 Valor relativo(%)
	 Valor absoluto(mm3)
	Blastos
	0
	0
	0
	0
	Prómielócitos
	0
	0
	0
	0
	Mielócitos
	1
	1525
	0
	0
	Metamielócitos
	4
	6100
	0
	0
	Bastonetes
	8
	12200
	0 a 5
	0 a 1000
	Segmentados
	76
	115900
	45 a 75
	1800 a 7000
	Eosinófilos
	3
	4575
	1 a 5
	50 a 600
	Basófilos
	02
	3050
	0 a 2
	0 a 200
	Linfócitos
	5
	7625
	25 a 35
	1000 a 5000
	Monócitos
	1
	1525
	1 a 8
	60 a 1500
	
	Contagem de plaquetas
	
Resultado 
	
Valor de referência 
	
	80.000
	150.000 a 450.000 mm3