Questões sobre alta complexidade

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1. CITE 4 CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM O PACIENTE INTUBADO
Observar se os parâmetros programados estão de acordo com os prescritos e condizentes com o quadro clínico do paciente;
Estar atento aos alarmes sempre que ocorram;
Manter ajustados os limites máximos e mínimos programados para os alarmes, observando com frequência os avisos ópticos e evitando confusão face aos indicadores simultâneos;
Avaliar nível de consciência, estado de agitação e adaptação do paciente a ventilação mecânica. Verificar o uso de sedativos, relaxantes musculares, para conseguir uma adequada ventilação.
2. CITE 3 EXEMPLOS DE DROGAS VASOATIVAS E DESCREVA OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM ESSAS MEDICAÇÕES
Adrenalina
Orientar ao paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do médico, ainda que melhore. 
Informar ao paciente as reações adversas mais freqüentes relacionados ao uso da medicação.
Recomendar ao paciente que evite o tabagismo ou outros irritantes respiratórios e o consumo de álcool.
Dopamina
Monitorar PA, ECG, PVC, débito e frequência cardíaca, balanço hídrico, cor e temperatura das extremidades e diante de um aumento desproporcional da PA diastólica, reduza o fluxo da infusão e acione o enfermeiro e ou médico;
Não administrar juntamente com soluções alcalinas (bicarbonato de sódio);
A solução deve ser trocada a cada 2hs.
Noradrenalina
Atentar para efeitos colaterais, principalmente insuficiência renal;
Observar e administrar a medicação em equipo fotossensível;
Observar a presença de infiltração e hiperemia local.
3. DIFERENCIE GASTROSTOMIA DE COLOSTOMIA
Gastrostomia é uma abertura feita cirurgicamente no estômago para o meio externo, com finalidade de facilitar a alimentação enteral para o cliente e administração de líquidos, quando a mesma está impossibilitada por via oral. Já a colostomia é uma abertura na parede abdominal (estoma) que necessita da utilização de uma bolsa externa, localizada no cólon.
4. O QUE SIGNFICA UM PACIENTE POSSUIR UM BALANÇO HÍDRICO POSITIVO?
Significa que o paciente possui mais ganho ou reteve mais líquidos do que perdeu e/ou eliminou mais líquidos observados através dos dispositivos que ele está em uso. 
5. O QUE É O MODO ASSISTIDO CONTROLADO EM VENTILAÇÃO MECÂNICA?
Modalidade na qual os ciclos ventilatórios são disparados e/ou ciclados pelo ventilador. Quando o disparo ocorre pelo aparelho (através da FR pré-determinada) o modo é controlado. Quando ocorre disparo pelo paciente, o modo é assisto-controlado.
6. CALCULE A PONTUAÇÃO DA ESCALA DE COMA DE GLASGOW DE UM PACIENTE QUE APRESENTA ABERTURA OCULAR AO ESTÍMULO DOLOROSO, RESPOSTA VERBAL COM PALAVRAS INAPROPRIADAS, RESPOSTA MOTORA COM FLEXAO ANORMAL
Abertura ocular ao estimulo doloroso: 2
Resposta verbral com palavras inapropriadas: 4
Resposta motora com flexão anormal: 3
O valor da pontuação da escala de coma de Glasgow é de 9. 
7. CITE 3 INDICAÇÕES PARA O USO DO CATETER VENOSO CENTRAL
Infusão de grandes volumes, como por exemplo: uso de drogas vasoativas; 
Uso de medicamentos irritantes;
Pacientes sem condições de acesso periférico.
8. CITE 3 MEDIDAS DE PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILAÇÃO MECANICA DE ACORDO COM PROTOCOLO DA ANVISA
Realizar a higiene da cavidade oral com antisséptico (clorexidina);
Realizar aspiração subglótica; 
Reduzir parâmetros da ventilação mecânica o mais rápido possível.
 
9. CITE EFEITOS COLATERAIS CAUSADOS PELO USO PROLONGADO DO DORMONID E FENTANYL
Dormonid: distúrbios gastrointestinais como náuseas, vômitos e constipação; fadiga, dor de cabeça e tontura, depressão respiratória e até mesmo uma insuficiência cardíaca.
Fentanyl: hipertensão, dermatite alérgica, cefaleia, náuseas, vômitos e rigidez muscular.
10. UM PACIENTE COM PONTUAÇÃO NA ESCALA DE COMA DE GLASGOW 3 SIGNIFICA QUE ESTÁ EM MORTE ENCEFALICA. A AFIRMATIVA ESTÁ CORRETA? JUSTIFIQUE.
Não, ao considerar a pontuação dessa escala o valor mínimo é de 01 e também é preciso analisar o nível de sedação desse paciente, além da sua condição clinica.