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Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “O tabagismo é considerado uma doença crônica. Mais de 7 milhões de mortes por ano são atribuídas ao consumo de tabaco, além de o tabagismo ser responsável por promover o desenvolvimento de diversas doenças, como doenças ateroscleróticas que, ao gerar inflamação leve, é capaz de provocar dislipidemias e surgimento de sarcopenia por meio de respostas catabólicas do músculo esquelético. Além disso, pode predispor o desenvolvimento da DPOC, gerando uma resposta inflamatória anormal nos pulmões, perda de massa muscular esquelética e disfunção muscular.” Fonte: GOUVEIA, T. S.; TREVISAN, I. B.; SANTOS, C. P.; SILVA, B. S. A.; RAMOS, E. M. C.; PROENÇA, M.; RAMOS, D. Relação da carga tabágica com marcadores inflamatórios, marcadores metabólicos, composição corporal, força muscular e capacidade cardiorrespiratória em tabagistas. J. Bras. Pneumol., [s. l.], v. 46, n. 5, p. 1, 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a avaliação pneumofuncional, analise as afirmativas a seguir. I. Durante a anamnese, o fisioterapeuta deve perguntar ao paciente fumante a quantidade de cigarros fumados por dia e há quanto tempo fuma. II. A presença de sintomas leves, como tosse sem muco, está associada ao status tabágico do fumante passivo. III. O status tabágico do paciente deve considerar se o paciente é fumante atualmente, ex-fumante ou fumante passivo. IV. A dispneia e a tosse produtiva são sintomas indicativos de doença respiratória decorrente do tabagismo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. 2. III e IV. 3. II e IV. 4. I e II. 5. II e III. Pergunta 2 A ventilometria é uma técnica segura, não invasiva e de fácil interpretação utilizada para avaliar a capacidade pulmonar. Para a realização desse procedimento, o paciente deve selar o bucal do ventilômetro com os lábios e fazer uma respiração tranquila por um minuto para registro do volume minuto e da frequência respiratória. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação da capacidade pulmonar, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os valores do volume minuto e da frequência respiratória obtidos na ventilometria são suficientes para o cálculo do volume corrente. Porque: II. O volume corrente é obtido a partir da a soma do volume minuto com a frequência respiratória. A seguir, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. B. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. E. As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 3 A medida dos fluxos aéreos pulmonares é amplamente utilizada pelos fisioterapeutas em sua prática clínica. Ela traz informações que auxiliam na identificação de doenças obstrutivas e permitem o acompanhamento e a evolução do paciente em reabilitação pulmonar. Nesse exame, são mensurados o volume corrente, a capacidade vital forçada, o volume expiratório forçado em 1 segundo, e a ventilação voluntária máxima. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação da capacidade e função muscular respiratória, pode-se afirmar que: A. para realizar esse exame é necessário um manovacuômetro. B. para realizar este exame é necessário um espirômetro. C. para realizar esse exame é necessário um esfigmomanômetro. D. para realizar esse exame é necessário um ventilômetro. E. para realizar esse exame é necessário um oxímetro. Pergunta 4 A frequência respiratória é um parâmetro básico da avaliação pulmonar avaliado durante a inspeção do tórax. O fisioterapeuta deve observar o movimento do tórax do paciente e contar o número de incursões respiratórias por minuto. É desejável que o paciente não perceba que sua respiração está sendo monitorada para não alterar o padrão respiratório. Durante a mensuração podem ser evidenciados sinais de dificuldade ou esforço respiratório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sinais vitais, analise os termos a seguir e associe-os com suas respectivas definições. 1) Taquipneia. 2) Bradipneia. 3) Dispneia. 4) Apneia. 5) Ortopneia. ( ) Respiração difícil, trabalhosa ou curta. ( ) Respiração mais rápida do que os valores de normalidade. ( ) Dificuldade para respirar no decúbito dorsal. ( ) Respiração mais lenta do que os valores de normalidade. ( ) Ausência da respiração. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 3, 4, 1, 5, 2. B. 3, 1, 5, 2, 4. C. 4, 1, 2, 5, 3. D. 4, 2, 1, 5, 3. E. 5, 3, 1, 4, 2. Pergunta 5 Considere o caso clínico a seguir: Paciente do sexo masculino, 45 anos, comerciante, apresenta febre há uma semana, associada a calafrios e tosse produtiva. Refere ainda dispneia, que piora ao carregar peso ou fazer esforço. É tabagista há mais de 30 anos. Apresenta expansibilidade diminuída em hemitórax direito. Em sua ausculta pulmonar, foi observado murmúrio vesicular normal em hemitórax esquerdo, e diminuído em hemitórax direito com presença de estertores finos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação pneumofuncional, pode-se afirmar que a interpretação da ausculta pulmonar indica que: A. no pulmão esquerdo, a passagem do ar está normal; e no pulmão direito a passagem do ar está aumentada. B. no pulmão esquerdo, a entrada e a saída de ar estão aumentadas; e no pulmão direito, a passagem de ar está normal e existe uma inflamação pleural. C. no pulmão esquerdo, a entrada e a saída de ar estão normais; e no pulmão direito, a passagem de ar está diminuída e há a presença de líquido no alvéolo pulmonar. D. a passagem de ar está diminuída bilateralmente; e no pulmão direito, está ocorrendo o fechamento dos brônquios, chamado de broncoespasmo. E. no pulmão esquerdo, a passagem de ar está normal; e no pulmão direito a passagem de ar está diminuída e há a presença de secreção grossa e viscosa. Pergunta 6 Considere o caso clínico a seguir: Paciente do sexo feminino, 50 anos, tabagista há 30 anos, foi encaminhada pelo cardiologista para o programa de reabilitação cardiopulmonar. A proposta do programa é treinar o condicionamento físico da paciente por meio de exercícios físicos. Para isso, seus sinais vitais foram aferidos antes da sessão para controle e decisão terapêutica. Os valores encontrados foram: FC = 135 FR =19 PA = 150 x 100 mmHg SatPO2 = 98% Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação do sistema cardiorrespiratório, analise as afirmativas a seguir. I. A paciente apresenta valores elevados de frequência cardíaca. II. A paciente está taquipneica. III. A paciente apresenta valores normais de pressão arterial. IV. A saturação de oxigênio da paciente está normal. Está correto apenas o que se afirma em: A. I e III. B. II e III. C. I e II. D. III e IV. E. I e IV. Pergunta 7 A inspeção do tórax é dividida em duas etapas: a inspeção estática, em que são observadas alterações anatômicas e posturais independentes da respiração; e a inspeção dinâmica, que leva em conta os movimentos respiratórios do paciente. Apesar da respiração ocorrer de forma automática na maior parte do tempo, o indivíduo pode interferir em seu ritmo de forma voluntária. Dessa forma, é desejável que não perceba que sua respiração está sendo avaliada para não modificar seu padrão respiratório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação pneumofuncional, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Chama-se de padrão respiratório misto a situação na qual o pacienteutiliza a musculatura abdominal e a musculatura torácica simultaneamente durante a respiração. II. ( ) O paciente é dito eupneico quando seu ritmo respiratório é de 80 a 120 incursões respiratórias por minuto. III. ( ) A avaliação da expansibilidade torácica se inicia na inspeção e se completa com a palpação do tórax para percepção de mobilidade. IV. ( ) O uso da musculatura acessória em decorrência de desconforto respiratório é chamado de cornagem. V. ( ) A denominação tosse produtiva e eficaz significa que o paciente é capaz de tossir e que sua tosse vem acompanhada de secreção. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. F, V, V, F, F. B. V, F, F, V, F. C. V, F, V, F, V. D. V, V, F, F, V. E. F, F, F, V, V. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “A hipertensão arterial sistêmica (HAS) acomete 30 a 40% da população mundial. No Brasil, sua prevalência varia de 22,3 a 43,9%, atingindo mais de 60% dos idosos. A HAS está diretamente associada à incidência de doenças cardíacas e cerebrovasculares, responsáveis por aproximadamente 20% das mortes em indivíduos acima de 30 anos. Modificações no estilo de vida, incluindo exercício físico, alimentação saudável, redução do peso corporal e cessação do tabagismo têm sido fortemente recomendadas para prevenção e tratamento da HAS.” Fonte: PERRIER-MELO, R. J.; COSTA, E. C.; FARAH, B. Q.; COSTA, M. C. Hipotensão pós-exercício: intervalado versus contínuo. Arq. Bras Cardiol., [s. l.], v. 115, n. 1, p. 6, 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sinais vitais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O aumento da frequência cardíaca irá elevar a pressão arterial do paciente. Porque: II. O aumento da frequência cardíaca aumenta o débito cardíaco. A seguir, assinale a alternativa correta: A. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B. As asserções I e II são proposições falsas. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. E. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é multifatorial e se caracteriza por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA), cujos principais fatores de risco incluem idade, etnia, excesso de peso, ingestão de sódio, ingestão de álcool, sedentarismo, baixa escolaridade e fatores genéticos. Cerca de 31% da população adulta, aproximadamente 1,2 bilhão de pessoas no mundo, é portadora de HAS. No Brasil, a doença afeta cerca de 30% da população e constitui-se no maior fator de risco para lesões cardíacas e cerebrovasculares, além de ser importante causa de invalidez permanente.” Fonte: MENEZES, T. C.; PORTES, L. A.; VARGAS E SILVA, N. C. O. Prevalência, tratamento e controle da hipertensão arterial com método diferenciado de busca ativa. Cadernos de Saúde Coletiva, [s. l.], v. 28, n. 3, p. 326, 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sinais vitais, pode-se afirmar que os valores considerados de normalidade para a pressão arterial são: A. pressão sistólica ≤ 120 mmHg e pressão diastólica ≤ 80 mmHg. B. pressão sistólica ≤ 140 mmHg e pressão diastólica ≤ 110 mmHg. C. pressão sistólica ≤ 150 mmHg e pressão diastólica ≤ 80 mmHg. D. pressão sistólica ≤ 110 mmHg e pressão diastólica ≤ 70 mmHg. E. pressão sistólica ≤ 80 mmHg e pressão diastólica ≤ 120 mmHg. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem início insidioso e geralmente ocorre em idosos. Uma história de tosse produtiva, sibilância e dispneia, sobretudo com exercícios, é típica. O exame físico desse paciente pode apresentar taquipneia, desconforto respiratório, uso de músculos acessórios e retração intercostal. Tórax em tonel (ou em barril) é uma observação comum. Pode haver hiper- ressonância/timpanismo à percussão, expansibilidade reduzida e murmúrio vesicular diminuído à ausculta pulmonar.” Fonte: BMJ BEST PRACTICE. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. BMJ, [s. l.], [s. d]. Disponível em: <https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7/diagnosis-approach>. Acesso em: 30 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação pneumofuncional, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A taquipneia é o ritmo respiratório mais acelerado do que 20 incursões respiratórias por minuto, observada na inspeção estática. II. ( ) Para avaliar a expansibilidade anterior o fisioterapeuta, deve colocar as mãos sobre o tórax observar a separação dos dedos durante a inspiração profunda. III. O tórax em tonel é uma deformidade torácica em que há o afundamento do esterno com projeção do tórax para dentro. IV. O som timpânico (hiper-ressonâncio) é característico de situações de acúmulo de líquido dentro dos pulmões. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. V, V, F, F. B. F, F, V, V. C. V, F, V, F. D. F, V, V, F. E. V, F, F, V. https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7/diagnosis-approach
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