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Pergunta 1 1 em 1 pontos Caracterizada por ser uma doença de teor clínico-social multifatorial, a desnutrição já esteve presente e compondo o quadro de doenças crônicas na sociedade. Com o passar dos anos, passou a dividir um cenário de polos opostos, onde se enxerga a desnutrição mais presente em uma parcela da população; e, por outro lado, se notava avançar a obesidade interligada às doenças crônicas do século XXI. FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015. Sobre as classificações da desnutrição, analise a primeira coluna e relacione com a segunda. 1. Desnutrição primária 2. Desnutrição secundária 3. Desnutrição terciária 4. Desnutrição proteico-energética ( ) Observada em decorrência de cirurgias e tratamentos, como a quimioterapia e a radioterapia. ( ) Associada à instalação de patologias que comprometem a demanda energética necessária das necessidades individuais do organismo. ( ) Este tipo de desnutrição está associada à diminuição da ingestão alimentar. ( ) Apresenta duas classificações que representam um estado mais grave: marasmo, ocasionado pela deficiência de proteínas e calorias, e kwashiorkor, relacionada à falta de proteínas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: 3, 2, 1, 4. Resposta Correta: 3, 2, 1, 4. Feedback da resposta: Resposta correta: a deficiência de energia, nutrientes e demais alterações no organismo formam o quadro de desnutrição ou risco nutricional no indivíduo. Este nível de desnutrição deve ser identificado e uma terapia nutricional correta administrada, a fim de recuperar o estado nutricional do paciente. Pergunta 2 1 em 1 pontos Para compreender o processo de instalação da anemia é necessário refletir acerca do processo de formação dos glóbulos vermelhos, que ocorre no interior da medula óssea e é controlado por um hormônio estimulante produzido pelos rins. Para que este processo ocorra de maneira adequada, a biodisponibilidade do ferro e da vitamina B12 é necessária, pois, ao contrário, ocorre a instalação da anemia, definida como a condição no qual a concentração de hemoglobina sérica no sangue está alterada, em relação ao valor de referência, ou seu tamanho não condiz ao estabelecido como adequado. FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015. ROSSI, A. C. et al. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. 11. ed. Barueri, SP : Manole, 2016. (ROSSI, 2019; FERREIRA. et al, 2015). Neste contexto, diz-se que a anemia ferropriva deriva da deficiência no tamanho dos: Resposta Selecionada: eritrócitos. Resposta Correta: eritrócitos. Feedback da resposta: Resposta correta: a anemia por deficiência de ferro, definida como ferropriva, caracteriza-se pela pequena produção de eritrócitos e pela menor concentração de hemoglobina circulante, causada por alterações no metabolismo de ferro. Pergunta 3 1 em 1 pontos Na anemia a concentração de hemoglobina sérica sanguínea persiste reduzida ou existe alguma deficiência no tamanho ou número de hemácias. Ela pode ter sua etiologia originada a partir de dois pontos: deficiência de um mineral, primeiro, e de uma vitamina. FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015. ROSSI, A. C. et al. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. 11. ed. Barueri, SP : Manole, 2016. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os dois tipos de anemias. Resposta Selecionada: Ferropriva e megaloblástica. Resposta Correta: Ferropriva e megaloblástica. Feedback da resposta: Resposta correta: os dois tipos de anemia já foram comprovados e indicam deficiência de ferro. A maioria dos casos estão relacionados a uma baixa ingestão de ferro no organismo, gerando influência sobre o tamanho dos eritrócitos e, consequentemente, diminuindo seu desempenho; e também a diminuição da vitamina B12, que além da própria anemia, está relacionada ao surgimento de sintomas, como: fadiga, letargia, fraqueza e até a perda da memória; sintomas que estão relacionados à baixa contagem de hemácias no sangue. Pergunta 4 1 em 1 pontos A nutrição está intimamente ligada com o surgimento e tratamento de diversas doenças, pois a alimentação tem estes polos antagônicos: sua ausência pode levar à deficiência; e seu excesso, ao surgimento de patologias. Nesta linha de raciocínio, a obesidade marca-se presente, pois é resultante do aumento do consumo calórico associado a condições que leva ao acúmulo de gordura corporal. FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015. CUPPARI, L. Guia de nutrição: clínica no adulto. 3. ed. Barueri: Manole, 2014. Sobre esta patologia, assinale a alternativa que apresenta os principais fatores relacionados a sua causa. Resposta Selecionada: Estilo de vida, sedentarismo, medicamentos, estresse, alterações no sono. Resposta Correta: Estilo de vida, sedentarismo, medicamentos, estresse, alterações no sono. Feedback da resposta: Resposta correta: a obesidade é definida como uma condição resultante de um desequilíbrio no organismo quando é associada a fatores como: aumento do consumo calórico prolongado, medicamentos e sedentarismo, gerando acúmulo excessivo de gordura corporal, sendo que muitas vezes isto é ocasionado, principalmente, por alterações diretamente relacionadas às mudanças da rotina e estresse. Pergunta 5 1 em 1 pontos A síndrome metabólica (SM) é um distúrbio que representa um conjunto de alterações metabólicas, sendo capaz de desencadear outras doenças, como o diabetes mellitus (DM), doenças cardiovasculares (DCV) e esteatose hepática. Existem alguns pontos de cortes para fechar o diagnóstico do paciente com SM, entre eles: glicemia em jejum: >110 mg/dL; triglicerídeos >150 mg/dL; HDL colesterol: homens <40 mg/dL; mulheres <50 mg/dL; pressão arterial: PA sistólica ≥130 mmHg ou PA diastólica ≥85 mmHg e circunferência da cintura _______ cm em homens e _______ em mulheres. GOMES, A. P. O.; BOTELHO, P. B. Síndrome metabólica. In: ROSSI, L.; POLTRONIERI, F. Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. p. 802- 813. Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas e justifica o risco dos valores apresentados. Resposta Selecionada: ≥102 cm em homens e ≥ 88 cm em mulheres, pois a relação cintura-quadril avalia a concentração de gordura presente na região, juntamente, com outros métodos. O ideal é que esteja em valores menores, proporcionalmente, reduzindo os níveis inflamatórios do organismo e do surgimento de doenças. Resposta Correta: ≥102 cm em homens e ≥ 88 cm em mulheres, pois a relação cintura-quadril avalia a concentração de gordura presente na região, juntamente, com outros métodos. O ideal é que esteja em valores menores, proporcionalmente, reduzindo os níveis inflamatórios do organismo e do surgimento de doenças. Feedback da resposta: Resposta correta: para o indivíduo ser diagnosticado com síndrome metabólica é necessário atender três critérios associados, uma vez que este distúrbio também está interligado com o quadro de obesidade abdominal. Neste aspecto, a partir das medidas excessivas associadas. A gordura deve ser avaliada, em relação a sua qualidade e composição, por meio de outros exames, como a bioimpedância, por exemplo. Em quantidades ideais, a gordura pode ajudar a proteger do frio e isola os órgãos contra impactos, mas em excesso pode abrir oportunidades para diversas doenças. Pergunta 6 1 em 1 pontos ) Definida como o aumento dos níveis pressóricos na relação diretamente proporcional entrea pressão sistólica e a diastólica, a hipertensão arterial assume cinco classificações para indivíduos adultos e é uma patologia comum no quadro de doenças crônicas do século XXI. ROSSI, L; POLTRONIERI, F. Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. ROSSI, A. C. et al. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. 11. ed. Barueri, SP : Manole, 2016. Sobre esta patologia, analise as assertivas a seguir. 1. O aumento da pressão arterial está diretamente relacionado ao surgimento de distúrbios metabólicos que podem interferir sobre a função e desempenho de alguns órgãos, como o coração, encéfalo e até mesmo os rins. PORQUE 2. Muitos fatores podem contribuir para o seu surgimento, sendo estes, ligados ao fenótipo e biótipo, do ponto de vista intrínseco, que acabam apresentando seus traços desde a origem e formação do indivíduo, e, fatores externos, principalmente relacionados com o excesso de sal, gordura e alimentos industrializados. Agora assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: As assertivas I e II são verdadeiras, e a II justifica a primeira assertiva. Resposta Correta: As assertivas I e II são verdadeiras, e a II justifica a primeira assertiva. Feedback da resposta: Resposta correta: por ser uma patologia associada a fatores de duas vias, intrínsecos e extrínsecos, é importante que um indivíduo, que apresente histórico familiar de diagnóstico, acompanhe, adequadamente, sua saúde e realize exames com maior frequência. Além disso, o avanço da rotina otimizada também pode influenciar sobre o estilo de vida e aumentar o número de casos e agravos relacionados ao estresse e à hipertensão. Pergunta 7 1 em 1 pontos Na construção do conceito do gasto energético total estão associadas questões voltadas ao valor de energia mínima necessária para garantir a realização das atividades do metabolismo, que reconhecemos como GEB, e o valor em percentual das condições intrínsecas ao estado de estresse do indivíduo do momento, associado ao GEB. A partir do exposto e levando em consideração os demais fatores que compõem o gasto energético total, associe as duas colunas a seguir. 1. Efeito térmico da atividade física 2. Efeito térmico dos alimentos 3. Termogênese facultativa ( ) Corresponde ao acréscimo que ocorre no GEB decorrente da quantidade de energia que é necessária para que ocorra a realização dos processos metabólicos, representando cerca de 10% do gasto energético diário. ( ) Refere-se a quantidade de energia gasta durante a prática de atividade física, independentemente da modalidade, e representa cerca de 15 a 30% das necessidades energéticas diárias. ( ) Refere-se a influência das alterações de temperatura, latitude, estresse emocional e outros fatores no gasto energético, correspondendo a cerca de 5% do gasto energético diário. Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: 2, 1, 3. Resposta Correta: 2, 1, 3. Feedback da resposta: Resposta correta: associar o conceito individual de cada componente da definição do gasto energético total possibilita o entendimento e influência de cada fator sobre a energia, no entanto, deve-se considerar as características individuais metabólicas, e são estas que os componentes levam em consideração. Pergunta 8 1 em 1 pontos A biodisponibilidade dos nutrientes na matriz óssea pode ter influência direta no fortalecimento da estrutura do osso, no entanto, existem estratégias alimentares que auxiliam no processo de maior absorção de nutrientes, como o cálcio, o fósforo e até a vitamina D. ROSSI, L; POLTRONIERI, F. Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Sobre as fontes alimentares que podem auxiliar na terapia nutricional contra a osteoporose, assinale a alternativa que apresenta os alimentos com maior fonte de cálcio. Resposta Selecionada: Soja, feijão branco, chia, grão-de-bico, brócolis e cereais de milho. Resposta Correta: Soja, feijão branco, chia, grão-de-bico, brócolis e cereais de milho. Feedback da resposta: Resposta correta: o cálcio atua na formação de ossos e dentes e tem importante papel no combate à osteoporose, especialmente por ter ligação com a atividade osteoblástica e osteoclástica. Ele também regula a coagulação e participa de funções neuromusculares. Pergunta 9 1 em 1 pontos O estado nutricional do indivíduo é o resultado de uma série de associações de fatores que levam em consideração desde o gasto de energia para a realização das atividades, até a reposição dessa energia, por meio da alimentação. Considerando este fator, que está incluso nas definições de gasto energético total, existem componentes importantes associados. FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015. ROSSI, A. C. et al. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. 11. ed. Barueri, SP : Manole, 2016. Assinale a alternativa que apresenta todos os componentes que definem gasto energético total. Resposta Selecionada: Gasto energético basal, gasto energético de repouso, efeito térmico da atividade física, efeito térmico dos alimentos, termogênese facultativa. Resposta Correta: Gasto energético basal, gasto energético de repouso, efeito térmico da atividade física, efeito térmico dos alimentos, termogênese facultativa. Feedback da resposta: Resposta correta: o conceito de gasto energético total engloba os aspectos que associam a manutenção do estado nutricional, a partir do balanço de ingestão alimentar e do gasto calórico. É desta forma que podemos determinar a melhor conduta alimentar de um indivíduo e definir quais são os grupos de alimentos que oferecem um melhor papel para o estado nutricional individual. Pergunta 10 1 em 1 pontos Para o desenvolvimento de uma conduta adequada no tratamento do diabetes mellitus (DM) algumas modificações da rotina são essenciais para que o tratamento seja eficaz e se estabeleça o controle glicêmico. Diante disso, analise as afirmativas a seguir. I. O tratamento do diabetes envolve modificações no estilo de vida, incluindo a adequação alimentar. II. A prática frequente de atividade física é essencial para o controle glicêmico. III. Associação do uso de medicamentos orais. IV. Administração da terapia nutricional, apesar de ocorrer interações, minimiza os riscos advindos do diabetes tipo 2. É correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: I, II, III e IV. Resposta Correta: I, II, III e IV. Feedback da resposta: Resposta correta: o tratamento do DM envolve modificações no estilo de vida dos indivíduos acometidos, especialmente na adequação do padrão alimentar, prática frequente de atividade física supervisionada, além do tratamento medicamentoso que pode ser com uso de hipoglicemiantes orais e/ou insulinoterapia (uso de insulina).
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