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Tatyane Ferreira Odontologia Fonte: Prótese total convencional e sobre implantes. Daniel Telles MOLDAGEM ANATÔMICA Prótese total Tatyane Ferreira Odontologia Fonte: Prótese total convencional e sobre implantes. Daniel Telles Objetivos da moldagem de rebordo edentado: ✓ Mímina deformação dos tecidos de suporte por meio da aplicação da técnica correta de moldagem; ✓ Extensão correta da base da prótese; ✓ Vedamento periférico funcional, pela espessura e contorno adequado da borda da prótese; ✓ Contato adequado da base da prótese com o rebordo através da perfeita reprodução dos tecidos pelo material de moldagem. Materiais mais utilizados para moldagem anatômica dos edentados ✓ Alginato; ✓ Godiva; ✓ Silicone. Seleção da moldeira de estoque Características que a moldeira deve possuir: • Bacia mais rasa e cabo biangulado • Deve-se considerar o tamanho • Possuir uma variedade de moldeiras para dar flexibilidade de escolha Alginato O alginato possui: Fácil manipulação, menor deformação aos tecidos de revestimento do rebordo e apresenta boa fidelidade de cópia. Antes da colocação do material de moldagem, deve-se fazer a seleção da moldeira ideal para o paciente.A moldeira utilizada para o alginato deve possuir algum meio de retenção do material à moldeira, como perfurações ou aros em volta da borda. Após seleção da moldeira, ela deve ser individualizada para dar suporte ao alginato no fundo de vestíbulo, pois diminui a ocorrência de bolhas e mantem o material na posição correta até a presa final. A individualização deve ser feita com cera periférica ou cera utilidade. A cera deve ser colocada ao redor de toda a moldeira. E, antes de colocar a moldeira é aconselhável lubrificar os lábios do paciente com vaselina sólida para tornar mais fácil a inserção e remoção da moldeira com ou sem o material de moldagem. Tatyane Ferreira Odontologia Fonte: Prótese total convencional e sobre implantes. Daniel Telles OBS: “Eventualmente, os moldes de alginato apresentam bolhas ou pequenas falhas que poderão ser corrigidas com uma segunda moldagem, utilizando-se um alginato mais fluido (com cerca de 50% a mais de água) sobre a primeira. Nesses casos, deve- se ter o cuidado de eliminar as retenções e secar a superfície do molde para facilitar a adesão da nova camada de alginato. Além disso, a segunda camada deve recobrir por completo a primeira e não preencher apenas os espaços defeituosos. Esse procedimento é especialmente recomendado nas moldagens mandibulares” (TELLES). Desinfecção: A desinfecção de moldes em alginato, previamente ao vazamento do gesso, pode ser obtida borrifando-se sobre estes uma solução de hipoclorito de sódio a 1% e mantendo-os em um recipiente fechado por 10 minutos. Godiva É um material a base de resina termoplástica. Logo, é muito recomendado para paciente que apresentam rebordo edentado inferior severamente reabsorvido, pois esse material têm a capacidade de afastar a musculatura inserida do rebordo. Porém, possui como ponto negativo a sua tendência em deformar os tecidos maior que outros materiais. A godiva deve ser usada com o auxilio de um aparelho que mantenha a agua em 55 a 60 graus Celsus para poder plastificar o material. O qual é chamado de plastificador de godiva e que deve ser desinfectado a cada uso com glutaraldeido a 2% por 30 minutos após lavagem com água e sabão. No uso da godiva, após a sua plastificação ela deve ser homogeneizada “fazer uma bolinha” e colocada na moldeira e colocada novamente na água quente e depois levada a boca para a realização da moldagem. Para moldar pode colocar os dedos sob a bacia da moldeira para estabiliza-la. Desinfecção: A desinfeção de moldes de godiva previamente ao vazamento do gesso, pode ser realizada imergindo o molde a uma solução de glutaraldeido a 2% por 10 minutos. Tatyane Ferreira Odontologia Fonte: Prótese total convencional e sobre implantes. Daniel Telles Com silicone Nos casos que tenha ocorrido grandes alterações ósseas no rebordo remanescente, o que inclui as reabsorções ósse as severas, o uso de silicone trará a vantagem de uma técnica na qual se consegue individualizar a moldeira de estoque, com o silicone pesado, para otimizar a capacidade de cópia do material de moldagem, no caso, o silicone leve. Desinfecção: A desinfecção de moldes de silicone, previamente ao vazamento do gesso, pode ser obtida imergindo-se o molde em uma solução de hipoclorito de sódio a 1% ou glutaraldeído a 2%, por 10 minutos. Obs: o silicone pode ser usado rotineiramente para as moldagens anatômicas das PTs. Entretanto, para se conseguir o melhor resultado possível, em relação à estabilidade e retenção da prótese total, não se deve acreditar que com essa técnica pode-se prescindir da moldagem funcional com o uso da moldeira individual.
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