Hermafroditismo (pseudo-hermafroditismo masculino e feminino) - Citogenética

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 Hermafroditas são indivíduos que apresentam 
ambiguidade genital interna ou externa, mas 
possuem tecidos ovulares e testiculares ao mesmo 
tempo. 
 Maioria dos hermafroditas apresentam cariótipo 
feminino, sendo os demais cromossomicamente 
masculinos ou, então, mosaicos, ou seja, indivíduos 
que têm tipos diferentes de células, algumas 
masculinas e outras femininas. 
➢ Em 70% dos casos, os genitais externos têm 
tendência de masculinização. 
➢ Dessa maneira, são criados como garotos, 
embora geralmente apresentem anomalias 
como hipospadia e criptorquidismo; quando 
jovens, apesar de serem psicossocialmente 
meninos, as vezes apresentam menstruação e 
ginecomastia, o que leva à descoberta da 
anomalia ao chegar na puberdade. 
➢ Se crescerem como meninas, geralmente 
apresentarão na puberdade crescimento 
excessivo do clitóris (Clitoromegalia), falta de 
menstruação e tendência a desenvolver o corpo 
mais cedo. 
PSEUDO-HERMAFRODITISMO 
 Pseudo-hermafroditismo implica a presença 
de uma anomalia dos genitais externos, não de 
acordo com o sexo genético. 
❖ Pseudo-hermafroditismo masculino: 
indivíduos com cariótipo XY, cujas gônadas 
são constituídas por testículos e os genitais 
externos são a vulva e a vagina no momento do 
nascimento. 
❖ Pseudo-hermafroditismo feminino: indivíduos 
possuem cromossomos XX e internamente 
óvulos, mas exibem graus variados de 
masculinização da genitália externa. 
PSEUDO-HERMAFRODITISMO 
MASCULINO 
❖ Têm testículos alojados ou na região inguinal 
ou, ainda, nos grandes lábios. 
❖ Vagina pequena e termina em fundo cego. 
❖ São estéreis e não menstruam. 
❖ A remoção dos testículos de um paciente não é 
recomendável, pois estes são uma fonte de 
estrógenos para essas pessoas. 
❖ Entretanto, os testículos têm a tendência de 
desenvolver tumores na idade adulta, sendo 
assim recomendável eliminá-los quando o 
desenvolvimento sexual já estiver completo. 
❖ Síndrome de insensibilidade a andrógenos: 
pode ser causada por defeito na parte desse 
gene responsável pelos receptores de 
andrógenos (como a testosterona). Se nenhum 
receptor a andrógenos funciona uma pessoa 
com XY terá a aparência e genitais femininos. 
❖ Síndrome do homem XX: quando o SRY foi 
deletado ou está defeituoso no cromossomo Y. 
PSEUDO-HERMAFRODITISMO 
FEMININO 
O clitóris desenvolve-se excessivamente 
adquirindo um formato semelhante a um pênis 
(Clitoromegalia). A masculinização pode ter várias 
causas: 
❖ Produção excessiva de andrógenos pelas 
suprarrenais; é o que se denomina síndrome 
adrenogenital. 
❖ Andrógenos provenientes da placenta; 
❖ Andrógenos ingeridos pela gestante para evitar 
aborto. 
❖ Síndrome adrenogenital: produção excessiva 
de andrógenos. 
❖ Secreção intra-útero excessiva dos andrógenos 
adrenais produz virilização do feto feminino. 
❖ Andrógenos ingeridos pela mãe: ingestão 
materna, no primeiro trimestre de gestação, de 
hermafroditismo 
HERMAFRODITISMO E PSEUDO-HERMAFRODITISMO EM HUMANOS. 
 
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progestágenos, testosterona e danazol, droga 
utilizada no tratamento de endometriose.