Fármacos Antiarrítmicos

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↣ São utilizados para controlar ritmos cardíacos 
anormais. 
 
↣ É uma doença que pode levar a morte, batimentos 
irregulares, turbulência sanguínea, trombos, infartos, 
tromboses e AVC’s. 
 ↬ Frequência cardíaca normal: 70 a 100bpm. 
↣ Sintomas: palpitações, desmaios e tonturas. 
↣ Causas: 
 
 
Classe I 
↣ Bloqueiam a ação do sódio nas células cardíacas 
(miócitos). 
↣ Atuam bloqueando os canais de sódio dentro das 
membranas do coração. 
↣ Ação antagonista. 
↣ Age inibindo o potencial de ação que inicia a 
contração da célula com cada batimento. 
↣ Não é uma inibição total, as batidas do coração 
tornam-se mais espaçadas, ou seja, as batidas vão 
ser mais devagar. 
↣ Exemplo: 
 ↬ Flecainida; 
 ↬ Propafenoma; 
 ↬ Quinidina; 
 ↬ Procainamida; 
 ↬ Disopiramido; 
 ↬ Lidocaína. 
↣ Se liga a vários tipos de proteínas ao mesmo 
tempo, podendo levar a efeitos adversos. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Sonolência; 
↣ Confusão mental; 
↣ Desorientação; 
↣ Distúrbios visuais; 
↣ Convulsões. 
 
Classe II 
↣ Atuam nos receptores cardíacos que os estimulam. 
(Adrenérgicos). 
 
 
 
↣ Adrenérgico: é um estimulador endógeno. É um tipo 
de enzima que tem um receptor especifico para se 
ligar. Tem função de bater o coração mais rápido. 
↣ Esse medicamento de Classe 2 vai inibir essa ação 
do adrenérgico e fazer com que o coração bata de 
forma mais calma, com batidas regulares. 
↣ Inibe a ação adrenérgica do coração, causando 
excitabilidade. 
↣ É conhecido como Betabloqueador. 
↣ Exemplos: 
 ↬ Atenolol; 
 ↬ Carvedilol; 
 ↬ Metoprolol; 
 ↬ Propanolol; 
 ↬ Bisoprolol. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Hipotensão: baixa da pressão arterial. 
 ↬ Quando a pressão cai, é necessário elevar 
os membros acima do coração para facilitar o 
bombeamento cardíaco. 
 ↬ Comer algo salgado para aumentar a 
pressão arterial ou colocar uma pitada de sal na ponta 
da língua e recomendar a pessoa a não engolir. 
↣ Bradicardia: baixa da frequência cardíaca. (normal: 
70 a 100bpm). 
 
Classe III 
↣ Bloqueiam a ação do potássio nas células cardíacas 
(miócitos). 
↣ Atua bloqueando os canais de potássio nas 
membranas do coração. 
↣ Prolonga a ação do potássio dentro das células 
cardíacos. Vai segurar o potássio dentro das células. 
↣ As batidas do coração tornam-se espaçadas. 
↣ Exemplos: 
 ↬ Amiodarona; 
 ↬ Bretílio (emergência: endovenoso); 
 ↬ Sotalol. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Eritemas cutâneos 
↣ Complicações na tireoide e pulmões. 
 
Classe IV 
↣ Bloqueiam a ação do cálcio nas células cardíacas 
(miócitos). 
↣ O potencial de ação diminui e vai ter uma entrada 
lenta de cálcio. 
↣ A inibição de canais impede o potencial de ser 
gerado, mesmo que haja estímulos suficientes. 
↣ Exemplos: 
 ↬ Verapamil; 
 ↬ Diltiazem. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Bradicardia; 
↣ Dores de cabeça; 
↣ Joelhos inchados; 
↣ Obstipação; 
↣ Deterioração de insuficiência cárdica já existente. 
 
↣ Age controlando a pressão arterial, ou seja, os 
níveis de diástole e sístole. 
 
 
Diuréticos 
↣ Ação: age no rim, eliminando os líquidos em 
excesso e coisas boas (potássio, sódio, magnésio, etc). 
os diuréticos de alça são reservados para hipertensão 
associada a insuficiência renal com clearance de 
creatinina abaixo de 30ml/min e na insuficiência 
cardíaca com retenção de volume. 
↣ Exemplo: 
 ↬ Tiazídicos: clortalidona e hidroclorotiazida. 
 ↬ Diurético de alça: furosemida. 
 ↬ Poupadores de potássio: espironolactona. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Hipopotassemia e Hipomagnesemia; 
↣ Arritmias ventriculares; 
↣ Hiperuricemia; 
↣ Intolerância à glicose; 
↣ Aumento de triglicerídeos. 
 
Inibidores Adrenérgicos 
↣ Ação: bloqueiam os receptores alfa-adrenérgicos. 
Tem efeito discreto como monoterapia. 
↣ Induzem tolerância. 
↣ Melhora discreta no metabolismo lipídico e dos 
pacientes com hipertrofia prostática benigna. 
↣ Exemplo: 
 ↬ Ação central: alfametildopa e clonidina. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Hipotensão postural no início do tratamento; 
↣ Palpitações; 
↣ Astenia: diminuição da forma muscular. 
 
Betabloqueadores 
↣ Bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos, 
causando diminuição inicial do debito cardíaco. 
↣ Redução da secreção da renina. 
↣ Readaptação dos barorreceptores. 
↣ Diminuição das catecolaminas nas sinapses 
nervosas. 
↣ Exemplos: 
 ↬ Propranolol; 
 ↬ Atenolol. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Broncoespasmo; 
↣ Bradicardia; 
↣ Vasoconstrição; 
↣ Insônia, pesadelos, depressão psíquica, disfunção 
sexual. 
↣ Astenia. 
↣ Redução do HDL e elevação do LDL. 
 
Alfa e Beta Bloqueadores 
↣ Bloqueiam os receptores alfa e beta-adrenérgicos, 
causando diminuição inicial do debito cardíaco. 
↣ Redução da secreção da renina. 
↣ Readaptação dos barorreceptores e diminuição das 
catecolaminas nas sinapses nervosas. 
↣ Melhora discreta do perfil lipídico e dos sintomas 
dos pacientes com hipertrofia prostática benigna. 
↣ Exemplo: 
 ↬ Carvedilol. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Broncoespasmos, bradicardia, distúrbios da 
condução atrioventricular, vasoconstrição periférica; 
↣ Insônia, pesadelos, depressão psíquica, astenia, 
disfunção sexual; 
↣ Elevação do LDL e redução do HDL; 
↣ Hipotensão postural. 
Bloqueadores dos Canais de Cálcio 
↣ Mecanismo de ação: redução da resistência 
vascular periférica por diminuição da concentração de 
cálcio nas células musculares lisas. 
↣ Exemplos: 
 ↬ Fenilalquilaminas; 
 ↬ Verapamil; 
 ↬ Benzatiazepinas; 
 ↬ Diltiazem; 
 ↬ Diidropiridinas; 
 ↬ Anlodipina. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Cefaléia; 
↣ Tontura; 
↣ Rubor facial e edema; 
 
Inibidores da ECA 
↣ Mecanismo de ação: bloqueio da transformação da 
AT1 em 2 no sangue e nos tecidos. A longo prazo 
retardem o declínio da função renal em pacientes 
nefropatas. 
↣ Exemplos: 
 ↬ Captopril; 
 ↬ Enalapril. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Tosse seca; 
↣ Alteração do paladar; 
↣ Erupção cutânea; 
↣ Não usar na gravidez. 
 
Bloqueadores dos Receptores da AT1 
↣ Mecanismo de ação: antagonizam a ação da AT1 por 
meio do bloqueio especifico de seus receptores AT1. 
Tem efeito benéfico na ICC e nefro protetor no paciente 
diabético. 
↣ Exemplos: 
 ↬ Losartan; 
 ↬ Candesartan. 
 
Efeitos Adversos 
↣ Tontura; 
↣ Reação de hipersensibilidade cutânea; 
 
Vasodilatadores Diretos 
↣ Mecanismo de ação: atuam sobre a musculatura da 
parede vascular, promovendo relaxamento muscular 
com consequente vasodilatação e redução da 
resistência vascular. 
↣ Exemplos: 
 ↬ Hidralazina. 
 
 
 
 
Provocam depressão 
miocárdica e bloqueio 
atrioventricular