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NUTRIÇÃO FUNCIONAL E A SAÚDE DO INTESTINO CRISTIANA BENTZEN 09/2020 cristianabentzen_nutri cristianabentzen_nutri Nutrição Funcional É a interação entre todos os sistemas do corpo, enfatizando as relações existentes entre: Bioquímica / Fisiologia / Aspectos emocionais Aspectos cognitivos Fonseca, A.B.B.L; Naves, A; Paschoal, V. Nutrição Clínica Funcional. 2.ed.São Paulo: VP, 2014 / Introdução ao curso de Nutrição Clínica Funcional | Valéria Paschoal “É uma ciência interativa e profunda que focaliza os aspectos bioquímicos de cada indivíduo, propondo intervenções para modular esses aspectos. Cada pessoa traz a sua herança genética, o nosso papel enquanto nutricionista é Silenciar genes negativos e expressar os genes positivos. Em média, 70% dessa expressão gênica está relacionada com a Nutrição” Valéria Pascoal cristianabentzen_nutri Conceitos da Nutrição Funcional 1. Individualidade Bioquímica: Cada organismo é único e apresenta necessidades nutricionais únicas. Leva em consideração os seguintes fatores: genéticos, fisiológicos e bioquímicos individuais, além de fatores ambientais: hábitos alimentares, toxinas, poluentes, nível de estresse e prática de atividade física. Fonseca, A.B.B.L; Naves, A; Paschoal, V. Nutrição Clínica Funcional. 2.ed.São Paulo: VP, 2014 cristianabentzen_nutri Conceitos da Nutrição Funcional 2. Tratamento centrado no paciente (e não na doença): Intervenção estruturada considerando interconexões entre os sistemas orgânicos e a influência de fatores exógenos, antecedentes pessoais e familiares, na prática de atividade física e uso de medicamentos. Utiliza-se o sistema ATMs (Antecedentes, Gatilhos e Mediadores) Fonseca, A.B.B.L; Naves, A; Paschoal, V. Nutrição Clínica Funcional. 2.ed.São Paulo: VP, 2014 cristianabentzen_nutri Conceitos da Nutrição Funcional 3. Equilíbrio Nutricional e Biodisponibilidade de Nutrientes Considera não só a oferta de nutrientes pela alimentação do paciente, observa-se a origem do alimento, sua forma de conservação e preparo, a forma em suplementação e a condição absortiva, e a necessidade nutricional individual. Fonseca, A.B.B.L; Naves, A; Paschoal, V. Nutrição Clínica Funcional. 2.ed.São Paulo: VP, 2014 cristianabentzen_nutri 4. Saúde e Vitalidade Positiva: É o estado atingido, após modular nutricionalmente os desequilíbrios existentes para restabelecer a relação positiva entre os sistemas, atingindo a saúde de forma plena. Fonseca, A.B.B.L; Naves, A; Paschoal, V. Nutrição Clínica Funcional. 2.ed.São Paulo: VP, 2014 Conceitos da Nutrição Funcional cristianabentzen_nutri 5. Teia de Inter conexões/inter relações metabólicas: Ferramenta que permite estabelecer as inter-relações entre os processos bioquímicos do organismo e entre o sistema ATMs, permitindo a identificação dos desequilíbrios metabólicos associados às condições clínicas apresentadas pelo paciente, favorecendo o desmembramento das bases funcionais destes distúrbios para o tratamento das causas. Fonseca, A.B.B.L; Naves, A; Paschoal, V. Nutrição Clínica Funcional. 2.ed.São Paulo: VP, 2014 Conceitos da Nutrição Funcional cristianabentzen_nutri Teia de Inter relações Metabólicas da Nutrição Funcional cristianabentzen_nutri Teia de Inter relações Metabólicas da Nutrição Funcional Fatores de Predisposição genética/meio ambiente Ativadores dos sintomas (alimentação, radiação, vírus, etc) Contribuem para sinais e sintomas (TGI, Digestão, Absorção, Microbiota/GI, Respiração) (ex. Das membranas subcelulares à estrutura do músculo esquelético) (Hormônios, Neurotransmissores e fatores imunológicos) (Transporte Endógeno, ex. Sistemas Cardiovascular e Linfático ) (Funcionamento Hepático, ex. Destoxificação) (ex. Regulação energética, função mitocondrial) (ex. Imunidade, inflamação, Infecção/Microbiota) Função Cognitiva Propósito, Crença, Fé Emoção, Dor, raiva Analisa Alteração no Padrão de Sono Prática de atividade Monotonia alimentar Deficiências nutricionais Baixa ingestão hídrica Relações Interpessoais Forma como está lidando com situações cristianabentzen_nutri Teia de Inter relações Metabólicas da Nutrição Funcional Fatores de Predisposição genética/meio ambiente Ativadores dos sintomas (alimentação, radiação, vírus, etc) Contribuem para sinais e sintomas (TGI, Digestão, Absorção, Microbiota/GI, Respiração) (ex. Das membranas subcelulares à estrutura do músculo esquelético) (Hormônios, Neurotransmissores e fatores imunológicos) (Transporte Endógeno, ex. Sistemas Cardiovascular e Linfático ) (Funcionamento Hepático, ex. Destoxificação) (ex. Regulação energética, função mitocondrial) (ex. Imunidade, inflamação, Infecção/Microbiota) Função Cognitiva Propósito, Crença, Fé Emoção, Dor, raiva Analisa Alteração no Padrão de Sono Prática de atividade Monotonia alimentar Deficiências nutricionais Baixa ingestão hídrica Relações Interpessoais Forma como está lidando com situações Assimilação 🡪 Avaliação do TGI, identificando saúde gástrica e intestinal a partir de sinais e sintomas relacionados à má digestão, hábito intestinal e disbiose) Avaliar Fatores Dietéticos Avaliar outros pontos da teia (ex: fatores mentais e emocionais) cristianabentzen_nutri Teia de Inter relações Metabólicas da Nutrição Funcional Fatores de Predisposição genética/meio ambiente Ativadores dos sintomas (alimentação, radiação, vírus, etc) Contribuem para sinais e sintomas (TGI, Digestão, Absorção, Microbiota/GI, Respiração) (ex. Das membranas subcelulares à estrutura do músculo esquelético) (Hormônios, Neurotransmissores e fatores imunológicos) (Transporte Endógeno, ex. Sistemas Cardiovascular e Linfático ) (Funcionamento Hepático, ex. Destoxificação) (ex. Regulação energética, função mitocondrial) (ex. Imunidade, inflamação, Infecção/Microbiota) Função Cognitiva Propósito, Crença, Fé Emoção, Dor, raiva Analisa Alteração no Padrão de Sono Prática de atividade Monotonia alimentar Deficiências nutricionais Baixa ingestão hídrica Relações Interpessoais Forma como está lidando com situações Nutrientes Envolvidos em cada tópico da teia: Assimilação 🡪 ômega 3, fibras dietéticas, polifenóis, probióticos, prebióticos, (FOS, inulina), vitamina A, Vitamina D, Zinco, Glutamina. cristianabentzen_nutri Anatomia do TGI Boca Faringe Esôfago Estômago Intestino Delgado Intestino Grosso Reto Ânus cristianabentzen_nutri 7 Funções do TGI 1.Digestória 2.Absorção 3.Função Imune 4.Síntese de neurotransmissores 5.Produção hormonal 6.Detoxificação 7.Excreção cristianabentzen_nutri Trato Gastrointestinal Função principal: Degradar o alimento em moléculas pequenas e realizar a absorção dessas moléculas para serem utilizadas no desenvolvimento e manutenção do organismo e nas suas necessidades energéticas. PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri Trato Gastrointestinal Transformações Mecânica e Química dos alimentos ingeridos em moléculas absorvíveis pelo intestino. Transporte de substâncias do lúmen intestinal para os capilares sanguíneos da mucosa do intestino (alimentos digeridos, água e sais minerais) Eliminação de resíduos não digeridos e não absorvidos junto a outras substâncias secretadas no lúmen. PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri Você é o que você come? COME ABSORVE UTILIZA EXCRETA cristianabentzen_nutri Anatomia do Intestino Mede de 8 a 9 metros Tem por volta de 500 milhões de neurônios Produz aproximadamente 95% da serotonina Produz aproximadamente 50% da dopamina Apresenta 400x mais melatonina que na região da pineal Abriga cerca de 70 a 80% das células imunes cristianabentzen_nutri Intestino Intestino Delgado: é onde ocorre a maior parte da digestão e absorção dos nutrientes para o interior do organismo. Intestino Grosso - ocorrea parte final da digestão. Nele se acumulam os resíduos do processo digestivo em forma de fezes. Esse órgão também é responsável pela absorção de água, que determina a consistência do bolo fecal (produz AGCC a partir das fibras alimentares). Produz vitaminas (K, B1, B2, B12). PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri Anatomia do Intestino Intestino Delgado: 1. Duodeno 2. Jejuno 3. Íleo PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri Anatomia do Intestino Intestino Grosso: 1. Ceco 2. Cólon ascendente 3. Cólon Transverso 4. Cólon Descendente 5. Cólon Sigmoide 6. Reto 7. Ânus PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri Ecologia do Intestino Bactérias > Células “ Temos mais bactérias no nosso intestino do que células no corpo.” (Jeffrey Bland) cristianabentzen_nutri Bactérias Gram Positivas e Gram Negativas Bactérias Gram-Positivas – AERÓBIAS (boas?) 🡪 Parede Celular com uma camada: PEPTÍDEOGLICANO 🡪 MDP Bactérias Gram-Negativas – ANAERÓBIAS (ruins?) 🡪 Parede Celular com camadas menor de PEPTÍDEOGLICANO, LIPOPROTEÍNAS, e LPS 🡪 LPS cristianabentzen_nutri Bactérias Gram Positivas e Gram Negativas LPS Microbiota 🡪 Conjunto de microorganismos que habitam um ecossistema, pricipalmente bactérias, geralmente com funções importantes na decomposição da matéria orgânica e na reciclagem dos nutrientes. É o tipo, característica do microorganismo. Ex: E.coli Microbioma 🡪 É a Microbiota + Metabólitos produzidos pelos microorganismos. Ex: Indol é um metabólito produzido pela E.coli E. Coli 🡪 Triptofano 🡪 Indol cristianabentzen_nutri Microbiota ≠ Microbioma PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. É uma perturbação no conteúdo microbiano naturalmente presente em um órgão, tecido ou sistema de um organismo hospedeiro, capaz de desequilibrar sua relação simbiótica com esse organismo. cristianabentzen_nutri O que é Disbiose ? PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. Bactérias Patogênicas Fungos Vírus Parasitas cristianabentzen_nutri Disbiose BIEN, J.; PALAGNI, V.; BOZKO, P.; The intestinal microbiota dysbiosis and Clostridium dificile: is there a relationship with inflamatory bowel disease? Therap Adv Gastroenterol 6(1):53-58. 2013. Disbiose não é tanto sobre o microorganismo, mas sobre o efeito desse microorganismo em um hospedeiro suscetível. É sobre a relação entre hospedeiro e microorganismo. MICROORGANISMO HOSPEDEIRO Respiratória Pele Oral Gastrointestinal Genituurinária Ambiental cristianabentzen_nutri Onde podemos ter Disbiose? BIEN, J.; PALAGNI, V.; BOZKO, P.; The intestinal microbiota dysbiosis and Clostridium dificile: is there a relationship with inflamatory bowel disease? Therap Adv Gastroenterol 6(1):53-58. 2013. cristianabentzen_nutri Desequilíbrio - Disbiose - Equilíbrio - Eubiose ou Simbiose - É um estado no qual a microbiota produz efeitos nocivos através de Mudanças: Qualitativas - diminuição de gram + e aumento de gram - Quantitativas - diminuição de diversidade Mudanças na sua atividade metabólica Mudanças em sua distribuição do TGI. cristianabentzen_nutri Disbiose Intestinal Enfoca-se aspectos quantitativos Sintomas Principais: Diarreia Dor ou desconforto abdominal Inchaço Outros Sintomas: Constipação, Náusea, Perda de peso, flatulência, febre, sensibilidade à dor, Gastroparesia (atraso no esvaziamento gástrico), esteatorreia, deficiências vitamínicas e de minerais (Lipossolúveis, B12, Fe, Mg). Assintomático cristianabentzen_nutri SIBO Supercrescimento Bacteriano no Intestino Delgado PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. Causas (?): Hipocloridria, Redução da motilidade intestinal e Constipação. SIBO 🡨🡪 PATOLOGIAS (?) DIAG: Teste Respiratório com mensuração de Hidrogênio cristianabentzen_nutri SIBO Supercrescimento Bacteriano no Intestino Delgado PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri SIFO Supercrescimento Fúngico no Intestino Delgado * Poucos estudos cristianabentzen_nutri Uso de alguns medicamentos (cortisona, pílula anticoncepcional) Exposição a metais pesados e toxinas ambientais Stress ou redução das secreções digestivas Deficiência nutricional Função hepática prejudicada Aumento do consumo de carboidratos refinados e alimentos contendo leveduras Umidade nas roupas íntimas cristianabentzen_nutri Síndrome Fúngica – Como tratar? Retirar alimentos processados/industrializados / açúcar simples Retirar alimentos fermentados Retirar cogumelos e oleaginosas Retirar adoçantes Retirar lactose Modulação do estresse e ciclo sono-vigília Especiarias – tintura /chás/extrato seco/óleo (cravo, tomilho, orégano, óleo de coco, alecrim, hortelã) Probióticos / Glutamina – até 5g/dia Berberine Hcl – 150 mg, 2x ao dia Saburra Amarelada – Associada à presença de alterações metabólicas, como diabetes em homens e mulheres não fumantes (estudo) – Pacientes com síndrome do frio 🡪 distensão abdominal e intestino solto Saburra Esbranquiçada – Associada à SIBO Pacientes com síndrome do calor 🡪 queimação estomacal e constipação cristianabentzen_nutri Disbiose Oral - Saburra Lingual PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri Disbiose e Hiperpermeabilidade Intestinal Leaky Gut cristianabentzen_nutri Disbiose e Hiperpermeabilidade Intestinal Tight Junctions (Junções aderentes) Garante integridade do epitélio de revestimento, para que haja equilíbrio imunológico, metabólico, absortivo. Leaky Gut (intestino vazado) – facilita a translocação microbiana e a passagem de compostos mal digeridos para o sangue. - Citocinas pró inflamatórias e radicais livres Leaky Gut Sintomas: Diarreia Flatulência Gosto ruim na boca Eructação Dor abdominal Distensão abdominal Perda ou redução do apetite Náusea Diarreia ou constipação cristianabentzen_nutri Como diagnosticar a Disbiose? “Não, isso não é normal” Quando as causas desconfortos e problemas digestivos são desconhecidas, o primeiro passo pode ser investigar a partir do aspecto das fezes. Conhecendo o PADRÃO OURO: COR – marrom e suas nuances, devido ao pigmento estercobilina. FORMATO – ideal é a forma cilíndrica do intestino (baninha madura) TAMANHO – alguns centímetros e não pequenas pelotas endurecidas. CONSISTÊNCIA – nem dura e nem mole demais (firme e macia) No geral, acima de 2 dias sem evacuar, caracteriza-se como constipação. Quando evacuar diariamente, o ideal é que seja até 3 vezes. PS: Conter o impulso de evacuar pode levar à constipação cristianabentzen_nutri Constipação e Diarreia PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri Escala de Bristol Elaborada por Kenneth Willoughby Heaton médico, pesquisador e professor da Universidade de Bristol, no Reino Unido - 1997 FEZES CÁPRICAS CACHO DE UVA BASTÃO COM RACHADURAS BANANA MADURA MACIAS, PORÉM FRAGMENTADAS PASTOSO – DIARREIA MODERADA 100% AQUOSO Tipos 1 e 2: Ingesta insuficiente de água Baixo consumo de fibras na dieta Alergia alimentar (caseína) Tipos 3 e 4: Equilíbrio na Alimentação, ingesta de água e atividade física (os mais indicados,principalmente o 4) Tipo 5: Deficiência de fibras no bolo fecal. Tipos 6 e 7: Diarreia com Muco e odor intenso Alergia ou intolerância alimentar ou doença inflamatória intestinal Principalmente o 7, que é mais diarreico, indica deficiência de absorção de água no intestino, possivelmente causada por uma agressão à mucosa intestinal. cristianabentzen_nutri Entendendo a Escala de Bristol PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri Coloração das fezes PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. cristianabentzen_nutri Porque a Disbiose é tão comum entre nossos pacientes? cristianabentzen_nutri Padrão de Dieta Ocidental – Dieta de Lanchonete Exposição Precoce cristianabentzen_nutri Agrotóxicos cristianabentzen_nutri cristianabentzen_nutri O que pode levar à Disbiose? * Antibióticos * Permeabilidade Intestinal Alterada PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. Exposição a antibióticos durante os primeiros 6 meses de vida é associado com aumento consistente no IMC de bebês com 10 a 28 meses. cristianabentzen_nutri O que pode levar à Disbiose? * Antibióticos * “Medidas higiênicas utilizadas para prevenir doenças através da remoção de patógenos, como sanitização e antibióticos, alteram a microbiota, eliminando microorganismos importantes para o desenvolvimento do sistema imune.” cristianabentzen_nutri Bebê Germ Free Não tenha medo de sujar o seu bebê VATANEN ET AL.; Variation in Microbiome LPS Immunogenicity Contributes to Autoimmunity in Humans. CELL. 165: 842–853. 2016. cristianabentzen_nutri Prazois HARMA, V. R.;BRANNON, MARK, A.; CARLOSS, E. A. Effect of omeprazole on oral iron replacement in patients with iron deficiency anemia. Southern medical association, p. 887(3), 2014. HENRY, E.B, CARSWELL, A. WIRZ, FYFFE & K. E. L. MCCOLL, V. Proton pump inhibitors reduce the bioavailability of dietary vitamina C. Aliment Pharmacol Ther, 22: 539-545, 2015. Doses de 20 a 40 mg/dia. Reduz absorção de cálcio Reduz absorção de magnésio, podendo levar a depleção total dos estoques de magnésio corporal (em 9 anos de uso). Reduz absorção de ferro. Reduz as concentrações de vitamina C. Reduz disponibilidade de B12 Em idosos, a biodisponibilidade de omeoprazol é aumentada 1,4x. Uso de Omeprazol aumenta o pH do estômago de 1,3 para 5,5. cristianabentzen_nutri Como tratar a Disbiose? Impactos das Mudanças no Estilo de Vida na Microbiota Intestinal cristianabentzen_nutri Como tratar a Disbiose? Impactos das Mudanças no Estilo de Vida na Microbiota Intestinal Beber bastante água (35 x kg) Atividade física Aumentar a ingestão de alguns alimentos Reduzir a ingestão de outros alimentos Boas noites de sono Não utilizar laxantes ou outros medicamentos por conta própria Consumir probióticos (MANTÉM HOMEOSTASE INTESTINAL) cristianabentzen_nutri Mas afinal, o que é Modulação Intestinal? É o conjunto de intervenções aplicadas no trato gastrointestinal com o objetivo principal de (re)equilibrar a composição microbiana do intestino, em termos qualitativos e quantitativos, e tendo como fim último a promoção da saúde do organismo hospedeiro. cristianabentzen_nutri Modulação Intestinal PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. Dieta Probiótico Prebiótico Transplante da microbiota fecal (3%) Administração de ATB cristianabentzen_nutri Modulação Intestinal PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. Dieta cristianabentzen_nutri PRIMEIRO PASSO: DESCASQUE MAIS DESEMBALE MENOS! “Dar prioridade ao alimento que estraga” cristianabentzen_nutri Dieta Integral Baseada em Plantas Comida de Verdade Compostos Bioativos (CB) – Polifenois, Ácidos Graxos, Metabólitos de microorganismos, fibras dietéticas e prebióticos. Fitoquímicos – CB presente em vegetais Polifenois (defesa das plantas contra raios UVA) Flavonoides – (flavonas, flavanonas, catequinas, antocianinas) Não flavonoides – (ácidos fenólicos, lignanas, estilbenos) cristianabentzen_nutri Alimentos Funcionais PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. Antocianinas Dieta associada ao aumento da permeabilidade intestinal cristianabentzen_nutri MASTIGAÇÃO INADEQUADA: Alimentos mal digeridos no intestino = macromoléculas => agressão da mucosa => hiperpermeabilidade => alergia e doenças autoimunes LÍQUIDOS NA REFEIÇÃO: Dilui suco digestivo = aumento pH intestinal = alimentos mal digeridos => macromoléculas => agressor à mucosa BAIXA INGESTÃO DE FIBRAS: Menor peristatismo => alteração da permeabilidade => HIPERPERMEABILIDADE Dieta associada ao aumento da permeabilidade intestinal cristianabentzen_nutri BAIXA INGESTÃO FRUTAS/VERDURAS/ ALIMENTOS INTEGRAIS: Menor ingestão de fibras, oligossacarídeos, prebióticos e fitoquímicos ÁLCOOL: Inflama a mucosa e aumenta a permeabilidade ALÉRGENOS ALIMENTARES: Inflamação e Hiperpermeabilidade DÉFICIT DE ZINCO: Menor acidez gástrica, diminui enzimas pancreáticas cristianabentzen_nutri ATENÇÃO AOS ALÉRGENOS ALIMENTARES Ministério d a Saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA – RDC N° 14, DE 28 DE MARÇO DE 2014 Segundo a resolução isso é devido a uma falha nas Boas Práticas cristianabentzen_nutri Probióticos cristianabentzen_nutri CONCEITO 🡪 São microorganismos vivos (liofilizados) que, quando administrados em quantidades adequadas (em geral, doses diárias a partir de 10 bilhões de unidades formadoras de colônias – UFC), conferem benefícios (imunológicos e/ou não imunológicos) à saúde do hospedeiro. Os mais utilizados: Lactobacillus, Bifidobacterium, Bacillus, Streptococcus, Enterococcus e Saccharomyces. PEREIRA, Murilo; GOUVEIA, Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. Probióticos cristianabentzen_nutri Efeitos mais difundidos de probióticos estudados: Resistência à colonização Produção de AGCC Regulação do Trânsito intestinal Normalização da microbiota perturbada Maior renovação de enterócitos Exclusão competitiva de patógenos Hill C, Guarner F, Reid G, Gilson GR, Merenstein DJ, Pot B, et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consesus statement on the scope and appropriate use of the ter probiotic. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology. 2014; 11: 506-14. Probióticos cristianabentzen_nutri Efeitos raros, específicos de certas cepas: Efeitos neurológicos Efeitos imunológicos Efeitos endocrinológicos Produção de bioativos específicos. Hill C, Guarner F, Reid G, Gilson GR, Merenstein DJ, Pot B, et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consesus statement on the scope and appropriate use of the ter probiotic. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology. 2014; 11: 506-14. Probióticos Produzidos de forma caseira cristianabentzen_nutri KEFIR - Leite Água Açúcar ATENÇÃO/RISCOS NO PREPARO Prebióticos cristianabentzen_nutri São substratos utilizados seletivamente por microorganismos hospedeiros, conferindo benefício à saúde. Os prebióticos da dieta devem ser não digeridos pelo hospedeiro, mas utilizados pela microbiota. *Vit B2, Ômega 3 Dosagem: Individualizada, mas deve ser suficiente para gerar um efeito prebiótico, sem gerar efeitos indesejados (ex: excesso de gases) Fibras dietéticas são consideradas prebióticas caso sejam seletivamente utilizadas pela microbiota hospedeira e promovam saúde. PEREIRA, Murilo; GOUVEIA,Flávia. Modulação Intestinal: Fundamentos e estratégias práticas. Brasília (DF): Editora Trato, 2019. Tratar a disbiose intestinal; Melhorar a digestibilidade e a absorção de nutrientes; Corrigir deficiências nutricionais; Melhorar a produção de energia → disposição; Minimizar os processos inflamatórios (dores); Reduzir o estresse oxidativo; Melhorar o tempo e a qualidade do sono; Melhorar os processos de destoxificação; Reduzir o risco de doenças crônicas. cristianabentzen_nutri Como é a Conduta do Nutricionista? cristianabentzen_nutri “A Nutrição Funcional oferece diversos conhecimentos que se somam aos já existentes para ampliar os recursos que podem prevenir e atuar nas causas dos desequilíbrios responsáveis por vários transtornos e doenças crônicas ... Cabe ressaltar que, para o Nutricionista, é fundamental priorizar a observação Clínica, ter uma argumentação objetiva e didática, construir uma relação de confiança e utilizar o bom senso para uma adequação da terapia nutricional aos padrões econômicos e comportamentais do paciente, para que este possa incorporar as mudanças de forma permanente.” Denise Carreiro cristianabentzen_nutri Obrigada!!!
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