Aula terapêutica, posologia e prescrição_CMPA

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05/02/2018
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PRESCRIÇÃO, POSOLOGIA E 
TERAPÊUTICA
Profª. Drª. Talita M M Raposo Ferreira
Clínica Médica e Terapêutica de Pequenos Animais I
TERMINOLOGIAS
•DROGA: qualquer substância química que, em
quantidade suficiente, age no organismo vivo,
produzindo alterações que podem ser tanto benéficas
como maléficas.
•FÁRMACO: é o princípio ativo do medicamento.
•MEDICAMENTO: produto farmacêutico empregado no
organismo vivo visando obter um efeito benéfico.
TERMINOLOGIAS
•DOSE: quantidade capaz de provocar a resposta
terapêutica desejada no paciente.
•DOSE DE ATAQUE: refere à dose inicial, geralmente mais
alta do que a dose de manutenção.
•DOSE DE MANUTENÇÃO: é a dose necessária da droga
durante um certo período de tempo para surtir o efeito
desejado.
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•PROTOCOLO QUIMIOTERAPIA
Semana Vimblastina
(2mg/m2)
Prednisona
1 X 1mg/Kg
2 X 1mg/Kg
3 X 0,5mg/Kg
4 X 0,5mg/Kg
5 0,5mg/Kg
6 X 0,5mg/Kg
7 0,5mg/Kg
8 X 0,5mg/Kg
9 0,5mg/Kg
10 X 0,5mg/Kg
11 0,5mg/Kg
12 X 0,5mg/Kg
Indução
Manutenção
TERMINOLOGIAS
•DOSE MÍNIMA: é a MENOR dose de uma droga capaz
de produzir efeitos terapêuticos.
•DOSE MÁXIMA: é a MAIOR dose de uma droga capaz de
produzir efeitos terapêuticos.
•DOSE TÓXICA: é a maior quantidade de uma droga que
causa efeitos adversos.
•DOSE LETAL: leva o organismo a falência generalizada
(morte).
TERMINOLOGIAS
•MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA: produto inovador
registrado no órgão federal responsável pela vigilância
sanitária e comercializado com um nome de marca.
•MEDICAMENTO GENÉRICO: é aquele que ao expirar a
patente de marca de um produto é comercializado sem
nome de marca.
TERMINOLOGIAS
•MEDICAMENTO SIMILAR: medicamento igual ao de
referência registrado com um outro nome comercial no
órgão federal.
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TERMINOLOGIAS
•MEDICAMENTO TARJADO: são medicamentos cujo uso
requer a prescrição do profissional e que apresentam
em sua embalagem tarja (vermelha ou preta), indicativa
da necessidade de controle.
•MEDICAMENTO DE VENDA LIVRE: não requer receita de
profissional.
NOÇÕES GERAIS SOBRE 
TERAPÊUTICA
MEDICAMENTOS POSOLOGIA
PRESCRIÇÃO
CÁLCULOS 
(DOSES)
MEDICAMENTOS
ESQUEMA 
TERAPÊUTICO
ESPÉCIE
RAÇA
PROPRIETÁRIO
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MEDICAMENTOS
•Espécie:
•Dosagem correta
•Forma de apresentação
•Via de administração
•Contraindicação
IDADE
GATOS CÃES (pequeno e médio 
porte)
CÃES (grande e gigante)
Pediátrico: Nascimento até 6 
meses
Pediátrico: Nascimento até 6 
meses
Pediátrico: Nascimento até 6 
meses
Adulto jovem: 7 meses até 6 
anos
Adulto jovem: 7 meses até 5 
anos
Adulto jovem: 7 meses até 2 
anos
Adulto maduro: 7 a 10 anos Adulto maduro: 6 a 9 anos Adulto maduro: 3 a 5 anos
Senior: 11 a 14 anos Senior: 10 a 12 anos Senior: 6 a 9 anos
Geriátrico: ≥ 15 anos Geriátrico: ≥ 12 anos Geriátrico: ≥ 9 anos
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MEDICAMENTOS
•Raça:
•Reações adversas em certas raças!!!
•Mutação no gene MDR1 (ABCB1)
• Cães e gatos
• Ex: Ivermectina – Collies
MEDICAMENTOS
•Raça: RAÇA FREQUÊNCIA 
APROXIMADA
Collie 70%
Whippet de pelos longos 65%
Pastor australiano 50%
Pastor de Shetland 15%
Pastor Alemão 10%
SRD 5%
Old English sheepdog 5%
Border Collie <5%
Gene MDR1
Codifica
GLICOPROTEÍNA 
P
• Disposição dos 
fármacos.
• Barreira 
hematoencefálica.
• Previne entrada 
de drogas 
potencialmente 
tóxicas no SNC.
• Excreção biliar e 
pela urina.
Transporte de 
fármacos
MUTAÇÃO GENE MDR1
• Acepromazina: sedação profunda e prolongada.
• Butorfanol: sedação prolongada.
• Eritromicina: toxicidade neurológica.
• Milbemicina, selamectina e moxidectin: toxicidade
neurológica.
• Doxorrubicina, vimblastina*, vincristina*,
vinorelbina*: neutropenia, trombocitopenia, efeitos
GI adversos superiores e *toxicidade neurológica.
•Ondansetrona: discreta a moderada depressão do
SNC.
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INTERAÇÕES ENTRE 
DROGAS
• Cetoconazol: inibe função da 
glicoproteína P.
• Ivermectina
• Vimblastina
MEDICAMENTOS
•Proprietário:
•Fundamental no sucesso do tratamento!!!
• Ex: Aplicação incorreta de insulina (dose, horário,
armazenamento inadequado da medicação,
manipulação excessiva do frasco)
TIPOS DE RECEITUÁRIO
•Receita comum (branca)
•Receita A (amarela) – entorpecentes e 
psicotrópicos
•Receita B (azul) - psicotrópicos
•Receita C (Branca em 2 vias)- substâncias de 
controle especial
O Médico Veterinário é autorizado a
prescrever 4 tipos de receitas:
TIPOS DE RECEITUÁRIO
“Art. 3º As notificações de receita veterinária deverão ser impressas na
forma de talão com numeração sequencial das folhas, sendo três vias para
cada número, apresentando obrigatoriamente em destaque em cada uma
das vias os dizeres: "1ª VIA - ESTABELECIMENTO FORNECEDOR"; "2ª VIA -
RESPONSÁVEL PELO ANIMAL"; e "3ª VIA - MÉDICO VETERINÁRIO
PRESCRITOR". § 1º A notificação de receita veterinária deve conter
somente um produto de uso veterinário e a quantidade deve ser expressa
em algarismos arábicos, sem emenda ou rasura, devendo ser aviadas em
estabelecimento que manipule ou comercie produto de uso veterinário. §
2º O estabelecimento que comercia ou manipula produto de uso
veterinário somente poderá aviar a receita quando todos os itens da
notificação de receita estiverem devidamente preenchidos e com carimbo
legível do Médico Veterinário. § 3º A notificação de receita veterinária
deverá conter, no máximo, a quantidade de produto suficiente para 30
(trinta) dias de tratamento (…)”
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TIPOS DE RECEITUÁRIO
“Art. 11. A requisição do talonário de notificação de receita veterinária "A"
e da sequência numérica para confecção dos talonários de notificação de
receita veterinária "B", de notificação de receita veterinária "C2", de
notificação de receita veterinária de controle especial e de notificação de
aquisição por Médico Veterinário deve ser feita por escrito pelo Médico
Veterinário cadastrado no MAPA, por meio do modelo de formulário para
requisição de talonário de notificação de receita veterinária "A" e
numeração para confecção dos demais talonários, conforme Anexo VII
desta Instrução Normativa”.
http://sistemasweb.agricultura.gov.br/sislegis/action/detalhaAto.do?method=consultarLe
gislacaoFederal
TIPOS DE RECEITUÁRIO
(Branco)
TIPOS DE RECEITUÁRIO
(Amarela - A)
TIPOS DE RECEITUÁRIO
(Amarela - A)
http://crmv-sp.crmvsp.org.br/registra_clique.php?id=H|26633575|263841|71811&url=http%3A%2F%2Fsistemasweb.agricultura.gov.br%2Fsislegis%2Faction%2FdetalhaAto.do%3Fmethod%3DconsultarLegislacaoFederal
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TIPOS DE RECEITUÁRIO
(Amarela - A)
TIPOS DE RECEITUÁRIO
(Azul - B)
TIPOS DE RECEITUÁRIO
(Azul - B)
TIPOS DE RECEITUÁRIO
(Azul - B)
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TIPOS DE RECEITUÁRIO
(Branca – C2)
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
ORAL
• Via oral (VO ou PO)
INJETÁVEL
• Via subcutânea (SC)
• Via intramuscular (IM)
• Via endovenosa ou intravenosa (IV)
• Via intratumoral (IT)
TÓPICA
• Dermatológica, otológica, oftálmica
APRESENTAÇÃO 
ORAL
APRESENTAÇÃO DOS 
MEDICAMENTOS
•Sólida: mais estável - Pó, cápsulas, comprimidos, 
drágeas, granulado
• Líquida: xarope, gotas, suspensão
•Semissólida: creme, pomada, gel 
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APRESENTAÇÃO DOS 
MEDICAMENTOS ORAIS
APRESENTAÇÃO DOS 
MEDICAMENTOS ORAIS
APRESENTAÇÃO 
INJETÁVEL
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APRESENTAÇÃO 
TÓPICA
USO TÓPICO
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INALATÓRIA
POSOLOGIA E PRESCRIÇÃO
•Posologia: Estudo da dosagem do medicamento.
•Prescrição: ato de definir o medicamento a ser 
consumido pelo paciente, com a respectiva 
dosagem e duração do tratamento, através da 
elaboração da receita médica. 
POSOLOGIA E PRESCRIÇÃO
•Abreviaturas utilizadas:
Ad libitum (ad lib): à vontade
s.i.d.: uma vez ao dia
b.i.d.: duas vezes ao dia
t.i.d.: três vezes ao dia
q.i.d.: quatro vezes ao dia
comp.: comprimido
drag.: drágea
sol.: solução
cx. : caixa
fr. (fco): frasco
amp.: ampola
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POSOLOGIA E PRESCRIÇÃO
•Porcentagens equivalentes
% Equivalente
Solução a 0,1% 1 mg/mL
Solução a 1% 10 mg/mL
Solução a 10% 100mg/mL
Multiplicar a concentração em porcentagem por 10
POSOLOGIA E PRESCRIÇÃO
•Medidas caseirasMEDIDA VOLUME
1 colher de café 2 mL
1 colher de chá 5 mL
1 colher de sobremesa 10 mL
1 colher de sopa 15 mL
1 copo comum (americano) 200 mL
1 cálice 30 mL
1 gota *(1 mL = 20 gotas)
RECEITA MÉDICA
•Cabeçalho: nome do profissional/clínica, acompanhado
de seu número de inscrição no conselho regional de sua
profissão.
•Superscrição: dados do paciente (espécie, raça, peso,
sexo, idade) identificação e dados do proprietário com
nome e endereço.
• Inscrição: indicação do modo de uso, nome do
medicamento, sua concentração e quantidade necessária
a ser comprada do produto.
RECEITA MÉDICA
•Subscrição: esclarece ao farmacêutico como as drogas
devem ser preparadas, especificamente no caso de
fórmulas de manipulação.
• Indicação ou Instrução: indica o modo de administração
do medicamento, via de administração, intervalo entre
doses e tempo de tratamento. Imperativo!
•Assinatura ou Rubrica: logo abaixo da instrução, onde se
coloca o local (cidade, data e abaixo a assinatura do
profissional com a inscrição no conselho).
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MODELOS DE PRESCRIÇÃO
•Farmácia Humana
•Farmácia Veterinária
•Farmácia de Manipulação
MODELOS DE PRESCRIÇÃO
SJRP, 05/02/18
Cabeçalho
Superscrição
Inscrição
Instrução
Local e data
Assinatura e 
carimbo
MODELOS DE PRESCRIÇÃO
SJRP, 05/02/18
MODELOS DE PRESCRIÇÃO
•ATENÇÃO COM PRESCRIÇÃO DE 
ANTIBIÓTICOS/ANTIMICROBIANOS/MEDICAMENTOS 
CONTROLADOS!!!
•Receita dupla – 1 via para o proprietário e outra para a
farmácia.
•Endereço, RG, CPF e telefone do proprietário.
•A farmácia carimba atrás e confirma os dados do
comprador no momento da compra.
•Assinado e datado corretamente pelo médico
veterinário.
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MODELOS DE PRESCRIÇÃO
SJRP, 05/02/18
CÁLCULOS DE DOSE
MEDICAÇÃO INJETÁVEL
Volume (V) mL = Peso X Dose 
Concentração
Ex: Cefalotina (dose: 30 mg/Kg/TID)/ Cão (Peso: 10Kg)/ 
Concentração do frasco: 200mg/mL
PESO X DOSE
30 mg ---------- 1Kg
X ------------ 10Kg
X = 300 mg
VOLUME
200 mg ------------ 1 mL
300 mg ------------- X
X = 1,5 mL
CÁLCULOS DE DOSE
MEDICAÇÃO INJETÁVEL
Acepram 0,2% - 2mg/mL
Acepram 1% - 10mg/mL
Flotril 2,5% - 25mg/mL
Baytril 5% - 50mg/mL
Multiplicar a concentração em porcentagem por 10
CÁLCULOS DE DOSE
MEDICAÇÃO INJETÁVEL
Volume (V) mL = Peso X Dose 
Concentração
Ex: Baytril (dose: 5 mg/Kg/BID)/ Cão (Peso: 8 Kg)/ 
Concentração do frasco: 2,5% e 5%
PESO X DOSE
5 mg ---------- 1Kg
X ------------ 8 Kg
X = 40 mg
VOLUME
50 mg ------------ 1 mL
40 mg ------------- X
X = 0,8 mL
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CÁLCULOS DE DOSE
MEDICAÇÃO ORAL
PESO DO 
PACIENTE (Kg)
DOSE DO 
MEDICAMENTO 
(mg/Kg)
CONCENTRAÇÃO 
DO MEDICAMENTO 
(mg ou mg/mL)
Ex: cão
(Peso = 10 Kg)
Ex: cefalexina
Dose: 30 mg/Kg
Ex: comprimidos de 
300mg, 500 mg ou 
frasco de 
250mg/5mL
CÁLCULOS DE DOSE
MEDICAÇÃO ORAL
Total comprimido = Peso X Dose 
Concentração
Ex: Dipirona (dose: 25 mg/Kg/TID)/ Cão (Peso: 10 Kg)/ 
Concentração do comprimido 500 mg
PESO X DOSE
25 mg ---------- 1Kg
X ------------ 10Kg
X = 250 mg
Concentração da medicação
1 comp. ------------ 500mg 
X ----------------- 250 mg
X = ½ (meio) comprimido
CÁLCULOS DE DOSE
MEDICAÇÃO ORAL
Quantidade da medicação = Peso X Dose 
Concentração
Ex: Cloridrato de Ranitidina (dose: 2 mg/Kg/TID)/ Cão 
(Peso: 10Kg)/ Concentração do frasco: 150mg/10 mL
PESO X DOSE
2 mg ---------- 1Kg
X ------------ 10Kg
X = 20 mg
VOLUME
15 mg ------------ 1 mL
20 mg ------------- X
X = 1,33 mL
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DÚVIDAS?
Obrigada !