Prévia do material em texto
@veterinariando_ o Filtração glomerular o Reabsorção de substâncias úteis o Eliminação ativa de excretas • Filtra e excreta produtos do metabolismo • Reabsorção de substâncias importantes • Equilíbrio hídrico e eletrolítico • Equilíbrio ácido-base • Controle da pressão arterial • Produção de eritropoetina • Ativação da vitamina D ➢ Resíduos celulares ➢ Compostos nitrogenados que são produtos da fermentação, metabolismo hepático como: ureia, creatinina, ácido úrico ➢ Produtos da quebra da hemoglobina ➢ Metabolitos de hormônios ➢ Medicamentos, toxinas, drogas ➢ Água ➢ Eletrólitos ➢ Glicose ➢ Proteínas ➢ Bicarbonato ➢ Promovem a retenção ou eliminação de água e solutos – hidratação e osmolaridade ➢ Controlam a excreção e absorção de eletrólitos – Na, Cl, K e P ➢ Excreção ou retenção de bicarbonato ➢ Excreção de compostos nitrogenados ➢ Por meio do sistema renina-angiotensina-aldosterona ➢ Hormônio responsável pela produção de células vermelhas do sangue ➢ Promove o controle e manutenção da hemácias na corrente sanguínea ➢ Evita anemia nos animais ➢ Participa do metabolismo de cálcio e fósforo do organismo • Os rins recebem 25% do débito cardíaco – quando o coração bate, ¼ de tudo que o coração vai bombear irá para o rim • Taxa de filtração glomerular = 3,7ml/kg/min Ex: animal de 10kg, em 1min irá passar 37ml pelo rim (37ml/min) – 2,2l por hora e 53l por dia • O sangue passa pelos capilares glomerulares • Ultrafiltrado – sangue que passa pelo glomérulo • No glomérulo há uma barreira que permitirá a passagem de apenas algumas substâncias, como: água, eletrólitos, substâncias pequenas – protegem da filtração • Proteínas plasmáticas não são capazes de atravessar a barreira • Elementos figurados (hemácias, leucócitos, plaquetas) também não atravessam a barreira FORMAÇÃO DA BARREIRA o Capilar fenestrado o Membrana basal o Podócitos o Células mesangiais - (não fazem parte da barreira, mas são essenciais para dar estrutura ao glomérulo e para “alimentar” essa célula) Capilar fenestrado Esse capilar possui poros que permite a passagem de substâncias muito pequenas, enquanto as substâncias maiores ficam retidas dentro do capilar. Membrana basal A membrana basal possui carga negativa, isso é importante pois as proteínas grandes também possuem carga negativa. Desta maneira as cargas se repelem, então quando a proteína se aproxima da membrana para ser filtrada, essa carga negativa da membrana afasta ela Podócitos São células que envolvem o capilar glomerular, fazendo “pezinhos” envolvendo todo o capilar. É considerado um dos principais responsáveis pela barreira de filtração Células mesangiais São células que ficam localizadas ao centro dos capilares, não participam da filtração mas auxiliam na sustentação e na nutrição dos capilares glomerular • Durante o processo de filtração, cerca de 20% do sangue passa pelo capilar é filtrado • As substâncias vão ser filtradas de acordo com a concentração no sangue e sua capacidade de difusão • Para que ocorra a filtração final é necessário que se tenha pressão de filtração (hidrostática) • Pressão contra a filtração (oncótica + cápsula de Bowman) • Em resumo: para que ocorra uma filtração correta é necessário que a pressão hidrostática (pressão das artérias) seja maior do que a pressão da cápsula renal somada a pressão oncótica • Pressão média que precisa chegar no rim para que a filtração aconteça é de 60 a 80mmHg • Pressão sistólica abaixo de 90mmHg o rim não é capaz de realizar filtração, podendo levar a lesão renal • Quanto maior a superfície do capilar, mais será filtrado • A diferença de pressão entre as arteríolas é determinante • Os rins possuem mecanismos avançados na regulação do fluxo – aumentando e diminuindo a filtração, dependendo da necessidade • Resposta miogênica • Retroalimentação tubuloglomerular = sistema renina-angiotensina-aldosterona Resposta miogênica o Quando a pressão está alta a arteríola aferente se contrai (necessário para que a pressão alta não afete tanto o rim) o Quando a pressão está baixa a arteríola aferente se dilata (necessário que chegue mais volume para dentro do rim) – quem auxilia na dilatação da arteríola são as prostaglandinas Aparelho justaglomerular o A mácula densa detecta variações de sódio, por meio dessas variações ela consegue perceber se o fluxo está aumentado, diminuído ou está normal o Se há aumento de sódio, as células irão promover a vasoconstrição da arteríola aferente diminuindo assim a taxa de filtração glomerular o Se há redução do sódio, as células irão promover a vasodilatação da arteríola aferente e vasoconstrição da arteríola eferente, aumentando assim a taxa de filtração glomerular • No rim apenas 20% do que chega é filtrado, o restante segue pela arteríola eferente formar os capilares peritubulares • O que é filtrado recebe o nome de ultrafiltrado • Apenas 1% do filtrado é excretado na urina • Os túbulos renais fazem a reabsorção, excreção e em menor magnitude a secreção • A bomba de sódio e potássio auxilia nesse processo Dependendo da substância há 4 possibilidade no túbulo ➢ Excreção – uma substância vai ser filtrada e 100% excretada (ex: creatinina) ➢ Reabsorção total – não é excretada, são totalmente reabsorvidas (ex: glicose) ➢ Excreção e secreção – no processo de secreção além da substância ser filtrada ela sai do vaso e vai para o túbulo (ex: medicamento, toxinas, potássio) • O que é importante da filtração é reabsorvido. • A reabsorção é realizada pelos túbulos, principalmente o túbulo proximal Túbulo proximal o Cerca de 65% de tudo que é reabsorvido é feito pelos túbulos proximais o Possui borda em escova ✓ O sódio é filtrado em grande quantidade, como o organismo necessita de sódio ele é reabsorvido ✓ Há absorção de sódio por canais livres de passagem (sódio vai de forma passiva) ✓ Há proteínas transportadoras que levam o sódio com outras substâncias (cotransporte) ✓ O sódio pode ser absorvido por ação da aldosterona ✓ A bomba de sódio e potássio na região vaso-lateral deixa as concentrações de sódio dentro das células baixa e com isso o sódio do lúmen vai sendo reabsorvido e junto com ele outras substâncias ✓ É basicamente quase toda absorvida no túbulo proximal, por ser uma substância nobre o organismo não quer perder glicose ✓ É reabsorvida junto com o sódio – o sódio entra na célula e leva a glicose junto com ele ✓ Na superfície da célula um receptor específico leva a glicose de volta para o sangue ✓ A glicose é uma substância muito nobre, por isso é totalmente reabsorvida – não é eliminada na urina ✓ Limiar 180mg/dl – é o máximo de glicose que os túbulos conseguem absorver ✓ Semelhante a glicose ✓ É transportada junto com o sódio ✓ Possuem limiar menor ✓ 99% do aminoácidos que são filtrados na urina são todos reabsorvidos ✓ As proteínas maiores não passam pela barreira ✓ As menores passam e conseguem ser reabsorvidas ✓ São consideradas substâncias nobres ✓ O processo de reabsorção de proteína é feito por pinocitose ✓ Dentro da célula as proteínas serão quebras em aminoácidos e então serem reabsorvidas ✓ Proteína da urina: se for uma proteína grande indica que a barreira de filtração foi lesionada e se ela for pequena indica que está havendo filtração exagerada ou o túbulo não está conseguindo reabsorver ✓ Reabsorvida de forma passiva, junto com água ✓ Depende muito do fluxo do ultrafiltrado ✓ De toda ureia filtrada cerca de 20 a 40% é eliminada, o restante fica na medula do rim para ajudar na concentração da urina ✓ É reabsorvido junto com o sódio ✓ É reabsorvido de forma paracelular (absorvido entre as células)✓ Cloro tem carga negativa e o sódio tem carga positiva, então conforme o sódio vai passando pela célula ele acaba atraindo o cloro por diferença elétrica ✓ Cerca de 90% é reabsorvido no túbulo proximal ✓ Possui papel muito importante na neutralização do pH do sangue ✓ A molécula de bicarbonato não consegue passar pela membrana sozinho é não há nenhum transportador que faça absorção de bicarbonato junto com sódio. Para ser absorvido o bicarbonato precisa passar por um processo de dissociação e reassociação, ou seja, ele é quebrado para entrar na célula e dentro da célula ele volta a sua fórmula original Alça do néfron • Possui importância significativa para a concentração urinária • No ramo descendente do néfron há reabsorção de água • No ramo ascendente há reabsorção de sódio, potássio e cloreto Túbulo distal • Faz a reabsorção de sódio, cloro e um pouco de potássio • No túbulo distal o cloro passa junto com o sódio • Há também a secreção tubular – passagem do sangue para o túbulo ✓ Potássio é secretado de forma passiva pela diferença de concentração ✓ Hidrogênio – regulação de acordo com o equilíbrio ácido-base ✓ Drogas, toxinas e produtos do metabolismo Ducto coletor • Há reabsorção de água e sódio mediado por: aldosterona e ADH • O ducto coletor possui uma regulação chamada de regulação hormonal da urina, é nele que aldosterona irá agir e também ação do ADH que é reabsorvido no ducto coletor Os rins são os principais responsáveis pelo equilíbrio da água no organismo • Varia de acordo com a hidratação • Os rins são capazes de perceber as variações de osmolaridade do sangue, ou seja, se o seu sangue está muito concentrado indicativo de falta de água ou se o sangue está muito diluído indicativo de excesso de água • No hipotálamo há uma região chamada centro da sede que é ativado por variações na osmolaridade (sangue muito concentrado ativa o centro da sede) • Alimentos muito salgados deixam o sangue mais concentrado, ativando o centro da sede • Perdas insensíveis – Respiração (13 a 20ml/kg/dia), Transpiração (pouco relevante em pequenos animais) • Perdas sensíveis – Trato urinário (25 a 40ml/kg/dia), Gastrointestinal (5 a 10ml/kg/dia • Ingestão de água e/ou alimentos úmidos pelo trato gastrointestinal onde a água é absorvida • A água do sangue é filtrada pelo rins e lá segue para os túbulos renais • Túbulo proximal reabsorve 75% da água • Alça do néfron é muito importante para concentrar a urina (ajudar a tirar o excesso de água da urina) • Ductos coletores faz os ajustes finais na reabsorção • De tudo que é filtrado apenas 1% vai para a urina o Quanto mais longa e profunda a alça melhor a concentração de urina o A primeira parte da alça (ramo descendente) é permeável a água o A segunda parte (ramo ascendente) faz o transporte de solutos – sódio, potássio e cloro o A alça do néfron possui um mecanismo muito importante, o centro/medula do rim é muito concentrada (alta osmolaridade) rica em sódio, cloro, potássio e ureia e quanto mais profunda for a alça maior será a absorção de água. Toda água saindo pelo ramo descendente segue para uma veia ou vaso, chamado de vaso reto onde essa água é reabsorvida – esse sistema é chamado de contracorrente, pois alça e o vaso reto seguem sentido opostos o Absorção de solutos para formar a medula renal o Osmolaridade do sangue – 280 a 300 o Osmolaridade da medula renal – 1200 a 1500 o Secreção de ureia pelos ductos coletores o Urina mais diluída o Maior absorção de sódio o A fase final é muito importante na concentração urinária o O ducto coletor sofre ação de hormônios, e ele irá fazer um ajuste fino da concentração urinaria – os hormônios são aldosterona e o ADH (hormônio antidiurético) o A aldosterona vai fazer um absorção maior de sódio e como água vai junto, consequentemente há maior absorção de água e em troca vai eliminar mais potássio o O ADH vai promover a absorção de água e ele é liberado quando há um aumento na osmolaridade do sangue. O sangue concentrado ativa o centro da sede e também a liberação do hormônio ADH o ADH: se não tem ADH os canais de água do ducto coletor ficam fechados e mais água e eliminada na urina, se tem ADH os canais de água se abrem e a água é absorvida, ou seja, elimina menor água na urina