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APS de Clinica de Pequenos Animais III 1) Pesquisar em ambientes virtuais ou presenciais, o que são suturas aposicionais, invaginantes e evaginantes (citando pelo menos 2 exemplos de cada uma), e quais são os procedimentos cirúrgicos que pode-se aplicar cada padrão (cite pelo menos 3 procedimentos). Suturas Aposicionais: São suturas cujo as bordas se encostam sem que haja desnível. Estas suturas são utilizadas quando espera-se manter a integridade funcional e anatômica da região ou órgão. - Exemplos: Contínua Simples, Colchoeiro, Ponto Simples Separado, Wolff/”U” horizontal, Donatti/”U” vertical e Sultan/“X” - Procedimentos que pode-se aplicar: (muito utilizado em musculatura) indicado para cirurgias de esôfago, intestinos, da pele e musculatura da parede abdominal. Suturas Invaginantes: Nessa sutura, há a deslocação das bordas externas para a face interna do órgão (principalmente órgãos ocos), a fim de isolar a sua parte interna que geralmente não é contaminada. Esse tipo de sutura pode ser: - Exemplos: Lembert, Bolsa de fumo (esta é mais resistente que a sutura de Lembert) e Cushing. - Procedimentos que pode-se aplicar: No caso de órgãos contaminados (intestinos, bexiga, útero e estomago), ou no caso do fechamento de órgãos ocos. Suturas Evaginantes: Essas suturas aproximam as bordas do tecido pela sua face interna, com isso, as boras ficam reviradas para fora. - Exemplos: Wolff/”U” horizontal, Donatti/”U” vertical e Colchoeiro/”U” contínuo. - Procedimentos que pode-se aplicar: em suturas vasculares, pois há a justaposição do endotélio; ou em suturas de tensão. 2) Analisar as características ideais dos fios de sutura. · Fácil manipulação por parte do cirurgião: O cirurgião deve ter facilidade ao cerrar o nó e ao dobre o fio, havendo assim uma maior piabilidade. · Elasticidade mínima ou nula: A elasticidade é a memória do fio, ou seja, é a capacidade que o fio tem de voltar ao seu formato original, por esse motivo o fio não pode ser elástico ou ter mínima elasticidade. · Mínima reação tecidual: O fio é considerado um corpo estranho para o organismo do animal. Para que a reação tecidual seja mínima, o calibre do fio deve ser o mínimo possível. · Calibre e resistência tênsil– importante escolher o diâmetro correto · Segurança de nó, ser flexível. · Não carcinogênico / não alergênico. · Não trombogênico / não embologênico. · Não se degradar em produtos tóxicos. · Inibir crescimento bacteriano: Por esse motivo, o melhor fio é o monofilamentado. · Manter as bordas da ferida aproximadas até a fase proliferativa da cicatrização. · Esterilização fácil e sem que sua forma seja alterada. · Ser resistente ao meio onde atua (por exemplo – pH do estômago); · Após cumprir sua função permitir que haja a neoangiogenese.
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