Tratamento nutricional da Acne

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@nutri.natallia 
Nutrição e Estética 
Tratamento nutricional da Acne 
 
 
Exames bioquímicos 
importantes 
∘ Glicemia de jejum, insulina de 
jejum e HOMA-IR 
∘ Zinco sérico e zinco eritrocitário 
∘ Selênio sérico 
∘ PCR-US 
∘ Metabolismo lipídico (colesterol 
total, LDL-c, HDL-c, triglicérides). 
 
→ EXAMES HORMONAIS 
∘ Globulina Ligadora de Hormônios 
Sexuais (SHBG) – ajuda a controlar 
a quantidade de hormônios sexuais 
disponíveis para o corpo 
∘ Hormônios luteinizantes (LH e 
FSH) – são controladores da 
síntese ovariana de androgênios e 
estrogênio 
∘ Testosterona total – é um 
importante androgênio circulante 
∘ Testosterona livre – é um 
indicador sensível de 
hiperandrogenismo 
∘ Sulfato de 
dehidroepiandrosterona (DHEA-S) e 
dehidroepiandrosterona (DHEA) – 
são precursores importantes da 
testosterona e da 
dehidrotestosterona 
∘ Androstenediona – produzida nos 
ovários e adrenais; é andrógeno 
significativo e precursor da 
dihidrotestosterona (DHT), que é 
um andrógeno potente 
 
Tratamento medicamentoso 
→ Os princípios do tratamento da 
acne devem objetivar: 
⦁ 1. Correção do defeito na 
ceratinização folicular 
⦁ 2. Diminuição da atividade das 
glândulas sebáceas 
⦁ 3. Diminuição da população de 
Propionibacterium acnes no folículo 
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e consequente liberação de 
mediadores inflamatórios 
⦁ 4. Diminuição do processo 
inflamatório 
 
Tratamento nutricional 
→ Para a intervenção nutricional, 
sugere-se a seguinte rotina: 
⦁ Ajuste dos hábitos alimentares 
⦁ Diminuição do IG das refeições – 
tem feito direto na 
hiperqueratinização e produção de 
sebo 
⦁ Controle de gordura saturada 
⦁ Ajuste de ômega 3 
⦁ Alternativas para redução de 
carne vermelha, leite e derivados 
⦁ Observações individuais sobre 
alimentos que potencializam a 
formação da acne do seu cliente 
 
Ômega 3 
∘ Inibe os principais mediadores da 
inflamação da acne 
∘ Reduz respostas inflamatórias 
alterando os níveis de TLR-2 e 
TLR-4, ativados durante o 
desenvolvimento da acne, pelo P. 
acnes, que leva à manutenção da 
inflamação pelos queratinócitos 
∘ Eficaz na diminuição do nível de 
IGF-1, que estimula a proliferação do 
queratinócito basal, produção de 
sebo e síntese de andrógenos nos 
ovários e testículos e, assim, 
aumenta a produção de sebo 
∘ Reduz as gravidades de lesões 
não inflamatórias da acne 
 
 
Probióticos 
∘ Ajudam na resposta imune 
∘ Modulam o desenvolvimento do 
sistema imunológico, muitas vezes 
mudando a resposta imune para 
condições de regulação e anti-
inflamatória 
∘ Inibem diretamente a P. acnes 
através da produção de proteínas 
antibacterianas 
∘ Uso oral de probióticos pode 
regular a liberação de citocinas pró-
inflamatórias no interior da pele; por 
exemplo, a redução específica dos 
níveis de IL-1α (relacionada à 
inflamação da acne) certamente 
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traria um potencial benéfico no 
tratamento da acne 
 
 
∘ Resveratrol presente na uva e 
Epigalocatequina-3-galato (EGCG) 
do chá verde 
↳ Inibição do complexo de 
rapamicina 1 -Mtorc1- (estimula o 
crescimento de sebócitos e 
lipogênese sebácea) = diminuição 
da acne 
 
Zinco 
∘ Diminui a ocorrência de pústulas 
e pápulas 
∘ Tem ação cicatrizante e anti-
inflamatória sobre os comedões 
abertos e fechados por inibição da 
síntese das prostraglandinas 
∘ Inibe a 5 alfa redutase (converte 
a testosterona em 
dihidrotestosterona) contribuindo, 
assim, para redução da produção 
de sebo 
∘ Produz citocinas anti-inflamatórias 
∘ Antimicrobiano pois inibe a 
folfolipase de Propinianum 
bacterium acnes 
 
Magnésio 
∘ A deficiência de magnésio 
aumenta a produção de IL-1 e IL-6, 
que estão envolvidas com a 
produção de proteínas de fase 
aguda na inflamação 
 
Selênio 
∘ Indivíduos com acne têm 
menores níveis sanguíneos de 
selênio 
∘ Efetivo no tratamento de pústulas 
devido à redução do processo 
inflamatório 
∘ Indivíduos que tinham níveis 
sanguíneos baixos de peroxidase de 
glutationa (enzima selênio-
dependente), com a suplementação 
de selênio, aumentou e melhorou o 
aspecto da acne 
 
Cobre 
∘ Possui ação antibiótica local 
∘ Estimula os processos de defesa 
orgânicos 
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∘ Aumenta a resistência às 
infecções virais e microbianas 
 
Vitamina A 
∘ Os pacientes com acne revelam 
níveis inferiores de vitamina A e 
zinco e estes eram menores ainda 
nos que apresentavam acne grave 
∘ A vitamina A reduz a 
queratinização ductal folicular e 
promove o controle da secreção 
sebácea 
 
Vitamina B5 (ácido 
pantotênico) 
∘ Interage no metabolismo dos 
ácidos graxos, hormônios sexuais e 
adrenocorticais 
∘ Sua deficiência pode causar 
desequilíbrio no metabolismo dos 
ácidos graxos, levando ao 
surgimento da acne 
 
Vitamina B6 (piridoxina) 
∘ Diminui erupções acneicas do 
período pré-menstrual 
 
Ácido fólico 
∘ A deficiência de ácido fólico pode 
desencadear erupções acneicas 
 
Cromo 
∘ A ligação da insulina ao seu 
receptor ativa cromodulina, que 
melhora os receptores 
∘ A alteração dos receptores 
insulínicos pode levar à 
hiperinsulinemia e esta, por sua vez, 
contribui para o desencadeamento 
da acne 
 
Resveratrol 
∘ Anti-inflamatório 
∘ Pela presença do 
dehydroxystilbeno, é capaz de inibir 
o crescimento Propinianum 
bacterium acnes 
 
Dieta 
∘ Dieta de alto IG está envolvida na 
fisiopatogênese da acne 
↳ Importante contribuinte para o 
aparecimento de hiperinsulinemia 
→ tem estreita relação com o 
desencadeamento da acne 
 
∘ Dietas de alto IG causam 
hiperinsulinemia aguda e ativamento 
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do sistema endócrino mediante a 
ceratinização folicular das glândulas 
sebáceas e IGF-1 no transportador 
proteico = aumentando a produção 
de sebo 
 
Laticínios X Acne 
∘ Qualquer tipo de laticínio, como 
leite, iogurte e queijo, foi associado 
positivamente com acne em 
indivíduos com idade entre 7 e 30 
anos 
∘ Os aminoácidos derivados do leite 
promovem a secreção de insulina e 
induzem a síntese hepática do fator 
de crescimento semelhante à 
insulina-1 (IGF-1) 
↳ As PTN’s oriundas dos lácteos 
estão associadas ao aumento da 
produção de sebo 
∘ O IGF-1 tem sido sugerido como 
o fator determinante da acne 
porque estimula o crescimento 
epitelial folicular e a queratinização 
∘ IGF-1 é um hormônio, fator de 
crescimento semelhante à insulina; 
é produzido no fígado quando o GH 
está circulante 
↳ Ele associado à insulina tem ação 
na glândula sebácea = aumenta 
liberação de sebo, ocasionando a 
acne 
 
Conclusões 
∘ O cuidado nutricional tem como 
finalidade: 
⦁ Evitar o processo inflamatório 
⦁ Evitar a formação do sebo 
⦁ Evitar a redução da oleosidade e 
o controle dos hormônios 
 
Exemplo de formulações 
 
 
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Mix de fibras para acne 
 
↳ Sugestão de consumo: usar 1 
colher (sopa) ao dia sobre uma fruta 
picada ou adicionado a um suco 
 
Suco antiacne